Abbreviazioni di terapia occupazionale e gergo

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Hai ricevuto una copia delle tue note di terapia occupazionale in modo da poter essere maggiormente coinvolto nelle tue cure, ma ora stai leggendo ciò che sembra essere senza senso.

Come terapisti occupazionali, siamo in conflitto nella nostra scrittura di note. Vogliamo rendere il processo efficiente per massimizzare i tempi di cura del paziente, ma vogliamo anche comunicare in modo chiaro. Molte note dei terapisti occupazionali si trasformano in un tipo di linguaggio ibrido.

Esempio: Pt. eseguito supàsit con Mod A.

Non lasciare che questo linguaggio intimidatorio sia una barriera per leggere i tuoi appunti e per essere più coinvolto nelle tue cure. Se necessario, chiedi al tuo terapista occupazionale un chiarimento. Di seguito, ho compilato un elenco di abbreviazioni comuni per aiutarti a iniziare il processo di decifrazione.

Abbreviazioni di Terapia Occupazionale Comune

ADL- Attività della vita quotidiana

Le ADL sono una pietra angolare del trattamento di terapia occupazionale. Le ADL si riferiscono alle attività quotidiane necessarie per sopravvivere, nutrirsi, vestirsi, andare in bagno, ecc. L’obiettivo di un OT è spesso quello di aiutare i clienti a partecipare alla vita quotidiana nel modo più indipendente possibile e gli ADL sono il livello più basilare che il terapeuta valuta.

Esempio: rafforzamento eseguito per aumentare la partecipazione ADL.

IADLs- Attività strumentali della vita quotidiana

Le IADL sono attività quotidiane che sono più complesse delle ADL, ma sono comunque essenziali per mantenere una qualità della vita.

Questi compiti sono più facilmente delegabili a un’altra persona o eseguiti con l’assistenza della tecnologia. IADl includono attività come guida, gestione della comunicazione, gestione finanziaria, preparazione dei pasti, shopping, ecc.

Esempio: capacità cognitive indirizzate per aumentare la partecipazione alla IADL.

MaxA / ModA / MinA / SBA / I-

Assistenza massima / Assistenza moderata / Assistenza minima / Assistenza in stand-by / Indipendente

Queste abbreviazioni comprendono la scala comune che gli OT utilizzano per valutare la quantità di assistenza necessaria con ADL, IADL e base mobilità. Molte strutture avranno fissato i criteri per ogni categoria, ad esempio, MaxA = più del 50% di assistenza richiesta.

Esempio: MinA richiesto per l’alimentazione.

AROM- Range di movimento attivo

In una valutazione OT per un cliente che ha una condizione fisica, gli OT misurano spesso il grado in cui è possibile spostare indipendentemente le articolazioni del braccio; questo è indicato come AROM.

Esempio: la flessione della spalla AROM è WNL.

WNL- Entro limiti normali

Durante la misurazione del movimento articolare sono presenti due diverse scale OT. Il primo è il range normale per il movimento di ogni articolazione.

Esempio: l’estensione del polso è WNL.

WFL- Entro limiti funzionali

Gli OT possono incontrare clienti che hanno una gamma articolare di movimenti inferiori alla media, ad esempio pazienti con spalle artritiche. Tuttavia, il cliente ha affrontato questa condizione per un tempo sufficientemente lungo che la mancanza di movimento non influisce sulla sua capacità di funzionare. Il terapeuta può quindi designarlo come WFL.

Esempio: la flessione della spalla R è WFL.

PROM- Gamma passiva di movimento

Quando AROM non rientra nei limiti normali, l’OT spesso valuterà ulteriormente il braccio controllando la PROM, che è la misura in cui l’articolazione può muoversi con l’assistenza. Questo è utile per valutare se c’è un problema con il muscolo o con l’articolazione stessa.

Esempio: estensione del polso destro 0-30 gradi con PROM.

RUE / LUE- Estremità superiore destra / sinistra

Questo è il modo elegante di dire il braccio destro e sinistro. A nostra difesa, le misure degli arti superiori tendono ad includere le misurazioni della spalla, che il termine "braccio" da solo non può connotare.

Esempio: RUE AROM WNL.

LTG / STG- Obiettivo a lungo termine / Obiettivo a breve termine

L’impostazione degli obiettivi fa parte di quasi tutte le valutazioni e questi obiettivi vengono quindi indicati nelle note di avanzamento.

Esempio: LTG-Aumenta la medicazione della parte superiore del corpo a MinA.

Linguaggio di terapia occupazionale

A volte le parole oscure si fanno strada nelle note. Ecco le più comuni:

Doff- per rimuovere (un capo di abbigliamento) dal corpo

Don- da indossare (un capo di abbigliamento)

Supine- sdraiarsi sulla schiena con la faccia rivolta verso l’alto

Risorse

Mancano da questa lista le abbreviazioni comuni per condizioni mediche come quelle che potresti trovare nella tua storia e fisiche. Vedi anche abbreviazioni di terapia fisica.

Uno studente di OT ha anche compilato questo utile elenco delle abbreviazioni che ha incontrato nei suoi primi anni di pratica.

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