La mielite trasversa è una malattia autoimmune che colpisce il midollo spinale. Le menomazioni causate da questo processo patologico sono piuttosto variabili. La posizione della lesione nel midollo spinale, l’acuità della malattia e la gestione della malattia dopo la diagnosi possono avere un effetto sulle menomazioni riscontrate e sui limiti della mobilità funzionale che si riscontrano a causa della mielite trasversa.
La terapia fisica per la mielite trasversa può verificarsi in molti contesti diversi. Quando ti viene diagnosticata per la prima volta, puoi lavorare con un fisioterapista in ospedale. Puoi anche lavorare con un terapista nella riabilitazione sub-acuta o a casa per aiutarti a migliorare la tua mobilità e tornare alla funzione massima.
La terapia fisica per la mielite trasversa può verificarsi anche in ambito ambulatoriale.
Trovare la clinica ambulatoriale giusta
Prima di iniziare la terapia fisica ambulatoriale per la mielite trasversa, potresti voler fare un po ‘di ricerca per assicurarti di trovare il fisioterapista giusto per te.
Inizia localizzando fisioterapisti vicino a casa tua e telefonane alcuni per assicurarti che siano in grado di aiutarti a gestire le tue condizioni. Assicurati di chiedere informazioni sulle precedenti esperienze con altri pazienti con mielite trasversa e spiega dettagliatamente le tue attuali condizioni e limiti funzionali. Si consiglia inoltre di porre alcune domande generali su regolamenti assicurativi, politiche dell’ufficio e orari di apertura.
Valutazione di terapia fisica ambulatoriale
La tua prima visita a un fisioterapista ambulatoriale sarà probabilmente una valutazione iniziale e una valutazione. Durante questa sessione, il fisioterapista si incontrerà con te per discutere delle tue condizioni e della tua storia. Lui o lei raccoglierà anche dati di base e misurazioni per aiutare a decidere la migliore strategia di trattamento per voi.
Componenti comuni della valutazione iniziale includono, ma non sono limitati a:
Storia
- : questo componente della valutazione è il punto in cui comunichi al tuo fisioterapista le tue condizioni attuali e il modo in cui è progredito sin dall’inizio. La tua storia medica passata sarà discussa e saranno annotati tutti gli altri trattamenti che hai avuto per la tua condizione. I tuoi farmaci attuali possono essere registrati, quindi è una buona idea portare un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo.Misura dei risultati
- : uno strumento di misurazione dei risultati può essere utilizzato per aiutare a fissare obiettivi e monitorare i cambiamenti nella mobilità funzionale mentre si sta frequentando la terapia fisica. Tra gli strumenti più comuni vi sono il test dei 6 minuti a piedi, la scala dell’equilibrio Tinetti o il test di inizio e fine a tempo. Questi test possono essere ripetuti regolarmente per monitorare i progressi.Gait
- : Gait è una valutazione del modo in cui cammini. Il fisioterapista monitorerà la tua andatura e cercherà indizi e schemi specifici nel tuo ciclo di andatura che possano aiutarti a determinare il trattamento migliore per te. Se si utilizza un dispositivo di assistenza come un deambulatore, una sedia a rotelle o un bastone, è possibile accertarsi che sia dimensionato correttamente e che lo si utilizzi correttamente.Forza
- : il fisioterapista testerà la forza delle braccia e delle gambe per ottenere una misurazione di base del modo in cui i deficit di forza potrebbero influenzare la tua funzione.Intervallo di movimento
- : il fisioterapista può utilizzare un goniometro per misurare il raggio di movimento (ROM) attorno a giunture specifiche. Le misurazioni della linea di base della ROM possono essere utilizzate per aiutare a determinare i progressi man mano che si partecipa alla terapia fisica.Spasticità
- : la spasticità è un danno complesso che si verifica nel corpo quando un problema come la mielite trasversa si verifica nel sistema nervoso centrale. Il fisioterapista può misurare il tono generale e la spasticità per aiutare a offrire trattamenti adeguati per la spasticità.Flessibilità
- : se hai avuto un lungo ricovero a causa di una mielite trasversa, potresti notare una perdita della flessibilità e del movimento generale del muscolo. Il tuo fisioterapista può misurare la tua flessibilità e può aiutarti a migliorare la tua flessibilità generale.Equilibrio
- : una diagnosi di mielite trasversa può influenzare l’equilibrio generale e la consapevolezza cinestetica del corpo. Il tuo fisioterapista valuterà il tuo equilibrio per assicurarti di essere al sicuro quando ti muovi e per guidare il trattamento per qualsiasi danno all’equilibrio che potresti avere.Trattamenti
Dopo una prima valutazione e valutazione, il fisioterapista dovrebbe lavorare con te per sviluppare obiettivi e una strategia di trattamento appropriata. Obiettivi specifici possono variare notevolmente da persona a persona, ma l’obiettivo generale della terapia fisica ambulatoriale per la mielite trasversa è massimizzare la mobilità funzionale per aiutarti a tornare al tuo stile di vita precedente.
Poiché le menomazioni osservate con la mielite trasversa variano molto, sarebbe impossibile elencare un approccio terapeutico o un protocollo per la mielite trasversa. Ricordati di lavorare a stretto contatto con il tuo fisioterapista per comprendere il trattamento per la tua condizione specifica.
Trattamenti comuni per la mielite trasversa comprendono, ma non sono limitati a: stim Stimolazione neuromuscolare
: La stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) è una modalità terapeutica spesso utilizzata in terapia fisica. È una forma di stimolazione elettrica usata per aiutare a contrarre uno dei muscoli o un gruppo di muscoli. Se si soffre di debolezza in uno specifico gruppo muscolare come risultato della mielite trasversa, il fisioterapista può scegliere di utilizzare NMES per aiutare a migliorare la contrazione di quel gruppo muscolare al fine di migliorare la propria funzione generale. Ricorda che NMES è un trattamento relativamente passivo e che le tue sessioni di terapia fisica dovrebbero includere esercizio e movimento attivi ogni volta che è possibile.
- Esercizio: gli esercizi possono essere prescritti dal fisioterapista per aiutarti a migliorare forza, ROM e flessibilità o ridurre la spasticità. Esercizi specifici possono essere prescritti per aiutare a migliorare la propriocezione e l’equilibrio. Il fisioterapista può usare attrezzature da palestra come una tavola BAPS per aiutare a migliorare l’equilibrio, e un tapis roulant, UBE o bicicletta può aiutare a migliorare la resistenza complessiva e la salute cardiovascolare.
- Allenamento sull’andatura: se hai difficoltà a camminare, il fisioterapista può lavorare con te sulla tua andatura. Lui o lei si assicurerà che tu stia usando il dispositivo di assistenza appropriato per la tua condizione, ed è possibile eseguire esercizi per migliorare l’andatura complessiva.
- Un componente importante di andatura, mobilità e deambulazione è il tempo delle contrazioni muscolari. Il terapeuta può scegliere di lavorare con voi per migliorare la consapevolezza generale e il controllo del corpo eseguendo esercizi per aiutare a migliorare la velocità e il tempo delle contrazioni muscolari.Interruzione della terapia fisica ambulatoriale
Una domanda comune a molte persone con mielite trasversa è: "Quando dovrei smettere di frequentare una terapia fisica qualificata?"
La risposta a questa domanda può essere difficile poiché molte variabili diverse possono influenzare il tuo corso personale di terapia fisica per la mielite trasversa. Puoi progredire in modo impeccabile attraverso la terapia fisica ambulatoriale e realizzare rapidi guadagni di forza, ROM e mobilità funzionale generale. I risultati e gli obiettivi che stabilisci quando hai iniziato la terapia fisica possono essere raggiunti facilmente e la terapia può essere interrotta nella clinica mentre lavori in modo indipendente a casa.
Le tue condizioni potrebbero essere piuttosto gravi e la tua progressione tramite PT potrebbe essere lenta e richiedere un po ‘di lavoro (e motivazione) per raggiungere i tuoi obiettivi personali. Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo fisioterapista e medico per capire la tua condizione specifica e cosa aspettarti dalla terapia fisica.
Ricorda che una diagnosi di mielite trasversa porta con sé una prognosi variabile generale. Le tue condizioni potrebbero comportare una perdita funzionale da lieve a grave. Il fisioterapista può lavorare con voi per garantire che siate in grado di raggiungere la massima mobilità funzionale, ma occasionalmente la terapia fisica può essere interrotta mentre si continuano a sperimentare limitazioni funzionali.
Se ti è stata diagnosticata una mielite trasversa, lavorare a stretto contatto con un fisioterapista in una clinica ambulatoriale può aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di mobilità e aiutarti a tornare al tuo livello precedente di funzione in modo rapido e sicuro.
