La sindrome di Costocondrite e Tietze è associata a dolore alla parete toracica. Mentre il dolore al petto non è un sintomo raro, è a dir poco sconcertante. Di fronte al dolore toracico, la gente di solito pensa a un infarto. Ma diverse altre condizioni sono associate anche al dolore al petto. Oltre a problemi cardiaci, costocondrite e sindrome di Tietze, il dolore toracico può anche essere associato a malattie polmonari o gastrointestinali.
Il dolore può anche irradiarsi al torace con la malattia della colonna vertebrale cervicale o toracica. È imperativo che qualcuno con dolore toracico venga valutato immediatamente e determinare la causa.
Distinzione tra costocondrite e sindrome di Tietze
Mentre la costocondrite e la sindrome di Tietze sono spesso considerate come nomi diversi per la stessa condizione, esiste una caratteristica che li distingue. La costocondrite e la sindrome di Tietze sono entrambe causate dall’infiammazione delle giunzioni costocondrali delle costole o delle articolazioni chondrosternal della parete toracica anteriore. Entrambe le condizioni sono caratterizzate dalla tenerezza delle cartilagini costali – le cartilagini che collegano lo sterno (cioè lo sterno) e le estremità delle costole. Tuttavia, vi è un gonfiore locale con la sindrome di Tietze e nessun gonfiore con costocondrite. Questa è la differenza principale.
Costocondrite:
- è più comune della sindrome di Tietze.
- è associato a dolore e tenerezza della parete toracica, senza gonfiore.
- è associato a tenerezza che di solito si estende su più di un’area costocondrale nel 90 percento dei casi.
- di solito riguarda la giunzione costocondrale dal secondo al quinto.
- è indicato anche come sindrome del muro anteriore, sindrome costosternal, condrodinia parasterny o sindrome della parete toracica.
- si sviluppa in genere in quelli con più di 40 anni.
Sindrome di Tietze:
- è meno comune della costocondrite.
- è caratterizzato dall’esordio che può essere graduale o improvviso.
- è caratterizzato da gonfiore che di solito si verifica nella seconda o terza cartilagine costale.
- può comportare dolore che si irradia alla spalla ed è aggravato da colpi di tosse, starnuti o movimenti della parete toracica.
- è associato a tenerezza palpabile (cioè tenera quando viene toccata o sentita).
- coinvolge un solo sito di cartilagine costale nel 70% dei casi.
- si sviluppa tipicamente in età adulta, prima dei 40 anni.
Diagnosi di costocondrite
Durante un esame fisico, il dolore toracico che può essere riprodotto con palpazione sulle cartilagini costali è in genere sufficiente per diagnosticare la costocondrite nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. Un ECG (elettrocardiogramma) e una radiografia del torace sono generalmente raccomandati, oltre all’esame fisico, per le persone di età superiore a 35 anni, le persone che hanno un rischio o una storia di malattia coronarica o chiunque abbia sintomi cardiopolmonari.
Trattamento della costocondrite
Il trattamento della costocondrite si concentra essenzialmente sul sollievo dal dolore. Acetaminofene, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e altri farmaci analgesici sono generalmente prescritti per gestire il dolore associato alla condizione.
Insieme ai farmaci prescritti, la gestione del dolore può includere il riposo, il calore comprime gli elettrodi riscaldanti ed evita qualsiasi attività che aumenti il dolore. La terapia fisica è raramente necessaria, ma in alcuni casi può essere utile. Si possono prendere in considerazione iniezioni di lidocaina / corticosteroidi nelle aree costocondrali colpite, specialmente se altre opzioni di trattamento forniscono poco o nessun rilievo, ma raramente è necessario.
Durata dei sintomi di Costocondrite
La durata della costocondrite varia. La condizione dura in genere per alcune settimane. Potrebbe durare per mesi. Quasi sempre, la costocondrite viene risolta entro un anno.
È possibile, ma raro, avere un caso più persistente di dolorabilità della parete toracica con costocondrite.
The Bottom Line
Le persone che hanno l’artrite reumatoide sono a maggior rischio di malattie cardiovascolari rispetto alla popolazione generale. La consapevolezza del maggior rischio rende il dolore toracico comprensibilmente spaventoso per le persone con artrite reumatoide. Se avverti dolore al petto, l’importanza di essere valutata, senza indugio, non può essere sopravvalutata. Il dolore toracico è un’emergenza medica e i sintomi devono essere controllati.
