Questa procedura ricostruttiva viene eseguita per consentire il movimento liscio e indolore dell’articolazione.
Quando viene eseguita una sostituzione del ginocchio e la riabilitazione è stata completata, oltre il 90% dei pazienti valuterà il risultato come buono o eccellente. Tuttavia, non tutti hanno un ginocchio senza dolore dopo la procedura. Mentre la soddisfazione dopo questo intervento è eccellente, non tutti considerano il loro risultato un pieno successo.
Circa il 10% dei pazienti non considererà il loro intervento un successo completo. Alcune complicazioni della sostituzione del ginocchio sono evidenti. Si prevede che i pazienti che hanno una infezione nella loro sostituzione o che fratturino l’osso intorno alla loro sostituzione abbiano risultati meno positivi. Tuttavia, la ragione più comune per cui le persone si lamentano di scarsi risultati non è una grave infezione o frattura, ma piuttosto un dolore persistente attorno al loro nuovo giunto sostituito.
Cause del dolore dopo la sostituzione del ginocchio
Il passo più importante nel trovare una soluzione al disagio persistente è determinare innanzitutto la causa del dolore.
Senza questa conoscenza, è molto difficile trovare un trattamento appropriato. Le cause più comuni di dolore dopo la sostituzione del ginocchio includono:
Allentamento o usura dell’impianto:
- Questa è la causa del dolore più spesso anni o decenni dopo la sostituzione del ginocchio; tuttavia, raramente è la causa del dolore persistente subito dopo l’intervento chirurgico.Infezione:
- L’infezione è una preoccupazione seria e preoccupante. Qualsiasi aumento del dolore dopo la sostituzione del ginocchio dovrebbe sollevare preoccupazioni per l’infezione. Molto spesso, i segni dell’infezione sono evidenti, ma infezioni sottili possono essere la causa del disagio persistente.Problemi patellofemorali (Kneecap):
- I problemi di ginocchiera sono una causa comune di dolore alla sostituzione del ginocchio. Forti forze si applicano alla rotula, anche con normali attività, come alzarsi da una sedia o scendere le scale. Ottenere una rotula per ottenere buoni risultati con una sostituzione può essere tecnicamente difficile anche per un chirurgo esperto.Problemi di allineamento:
- Molti pazienti si concentrano sulla marca o sul tipo di impianto sostitutivo del ginocchio. Ma la maggior parte dei chirurghi ti dirà che il marchio conta molto meno di quanto sia efficace l’impianto. Un impianto scarsamente allineato potrebbe non funzionare bene, a prescindere dal marchio. I chirurghi stanno studiando se la navigazione del computer aiuterà a migliorare l’allineamento dell’impianto.Altri problemi che possono causare dolore persistente includono borsite, sindrome da dolore regionale complesso e nervi pizzicati.
Valutazione del dolore dopo la sostituzione del ginocchio
Il chirurgo compierà diversi passaggi per valutare il dolore. Il primo passo è parlare con te. Il dolore può avere molte qualità diverse e il tipo di dolore può aiutare te e il tuo medico a capire la causa sottostante.
Ad esempio, il dolore al primo alzarsi (dolore all’avvio) è comune dopo la sostituzione del ginocchio, ma di solito si risolve dopo alcuni mesi. Il persistente dolore all’avvio può essere un segno di allentamento di un impianto. Il dolore quando si sale e scende le scale è suggestivo di un problema di rotula.
Il chirurgo esaminerà quindi il ginocchio. Un esame fisico può aiutare a identificare problemi di infezione, rigidità e allineamento. È importante assicurarsi che i meccanismi di sostituzione del ginocchio siano sani. Proprio come avere l’allineamento corretto nella tua auto, è importante che la sostituzione del ginocchio sia correttamente allineata ed equilibrata.
I raggi X e altri studi possono valutare l’allineamento e l’allentamento.
L’allentamento sottile potrebbe non apparire su una radiografia regolare e può essere eseguita una scansione ossea o una risonanza magnetica. Gli studi di laboratorio possono mostrare segni di un’infezione sottile.
Trattamento di una sostituzione dolorosa del ginocchio
Come affermato in precedenza, il passo più importante è comprendere la causa del dolore, poiché è improbabile che il tentativo ciecamente di trattare il dolore senza conoscere la causa porti a un buon risultato. In alcune situazioni, il dolore può essere trattato con farmaci e terapia fisica. In altri casi, in particolare se si sospettano problemi di allentamento, infezione o allineamento, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico chiamato sostituzione del ginocchio di revisione. L’intervento di revisione può essere minimamente invasivo o può richiedere la rimozione del ginocchio impiantato e la ricominciare. A volte la decisione di trattare il dolore dopo la sostituzione del ginocchio è urgente, mentre altre volte, dare al nuovo ginocchio un po ‘di tempo per adattarsi può essere appropriato. Il tuo chirurgo può aiutarti a guidarti nel trattamento più appropriato per la causa del tuo dolore. Ci sono alcune situazioni in cui la fonte del dolore non può essere identificata. In queste situazioni, il trattamento è quasi sempre non chirurgico, poiché è improbabile che la sostituzione del ginocchio di revisione senza sapere perché il ginocchio non funzioni correttamente.
Una parola da Verywell
