Rischi di chirurgia ACL e ricostruzione del legamento

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  • Le lacrime ACL sono un comune infortunio al ginocchio che spesso richiede ai pazienti di sottoporsi a un intervento chirurgico per ricostruire il legamento lacerato. Alcuni pazienti lottano con la decisione di sottoporsi ad un intervento chirurgico di ricostruzione del LCA perché ci sono possibili rischi di intervento chirurgico. Scopri alcune delle complicazioni comuni della chirurgia ACL e come puoi garantire il miglior risultato possibile.

    Dolore al ginocchio anteriore

    La complicanza più comune della chirurgia ACL è il dolore intorno alla rotula.

    Questa complicanza è massima nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico con un innesto tendineo rotuleo, poiché questi pazienti hanno rimosso l’osso dalla rotula come parte di tale procedura chirurgica. Questi pazienti possono anche avere complicanze tra cui la frattura rotulea e la rottura del tendine rotuleo, sebbene queste siano molto rare. Tuttavia, tutti i pazienti, anche quelli con innesti femorali o innesti di donatore, possono anche presentare sintomi di dolore al ginocchio anteriore.

    Si ritiene che il tipico dolore al ginocchio anteriore sia il risultato di una meccanica alterata dell’articolazione e che spesso può essere superato con un’intensa terapia fisica. L’aderenza ai protocolli di riabilitazione post-operatoria è importante per gli atleti per garantire che la loro meccanica del ginocchio migliori.

    Infezioni dopo ACL Surgery

    L’infezione è una complicanza rara, ma può essere seria quando si verifica. Quando l’infezione è all’interno dell’articolazione del ginocchio, vi è la preoccupazione che l’innesto dell’ACL si infetti. Il tuo corpo non può combattere efficacemente l’infezione sull’innesto e talvolta l’innesto deve essere rimosso per curare l’infezione.

    Le misure per evitare l’infezione includono seguire le istruzioni specifiche dei chirurghi sia prima che dopo l’intervento chirurgico. Molti chirurghi consigliano di pulire il ginocchio con sapone antibatterico prima dell’intervento chirurgico, quindi è importante seguire le istruzioni sulla fasciatura dopo l’intervento. Se si hanno segni di infezione, inclusi febbre, brividi, gonfiore o dolore al ginocchio, informate il più presto possibile il chirurgo.

    Riavvio dell’innesto dell’ACL

    Anche la rottura dell’innesto dell’ACL è rara, ma si verifica. Ogni volta che si verifica una rottura dell’innesto, il chirurgo deve valutare attentamente eventuali guasti tecnici del primo intervento. Possibili problemi che possono portare alla ri-lacerazione dell’ACL includono il posizionamento subottimale dell’innesto, una tensione impropria sull’innesto o il fallimento della fissazione dell’innesto.

    Gli innesti ACL sono molto forti. Infatti, il tessuto autotrapianto (tessuto dal tendine rotuleo o tendine del tendine del ginocchio) è più forte del proprio ACL. Il fallimento di questi innesti è spesso il risultato di uno di questi problemi. Il tessuto di allotrapianto (tessuto del donatore), d’altro canto, non è così forte, e i tassi di ri-lacerazione sono noti per essere più alti con questo tipo di innesto. Ecco perché gli atleti più esigenti scelgono spesso il proprio tessuto, anche se la riabilitazione può essere più difficile.

    Rigidità (artrofibrosi)

    Si riscontra frequentemente rigidità dopo l’intervento chirurgico ACL. Fortunatamente, la maggior parte dei pazienti con rigidità può affrontare questa complicanza con una riabilitazione aggressiva. Mentre la maggior parte dei casi di rigidità può essere risolta con la riabilitazione, un’eccezione è chiamata lesione ciclope. Una lesione ciclopica si verifica quando una palla di tessuto cicatriziale si forma nella parte anteriore del ginocchio, causando l’incapacità di raddrizzare completamente il ginocchio dopo l’intervento chirurgico ACL.

    Un intervento chirurgico artroscopico per pulire questo tessuto cicatriziale è spesso necessario per i pazienti con lesione ciclopica.

    Il punto più critico per evitare la rigidità è quello di far muovere rapidamente il ginocchio dopo la chirurgia ACL. In passato, i medici utilizzavano macchine specializzate per piegare il ginocchio, chiamate macchine CPM, anche se non è stato dimostrato che esse portino a miglioramenti a lungo termine. Molti chirurghi stanno diventando più aggressivi con la riabilitazione precoce ed evitano le parentesi dopo l’intervento chirurgico, al fine di far muovere rapidamente il ginocchio.

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