la codifica medica è una parte importante del processo di fatturazione medica. Sebbene la codifica della diagnosi sia solo una parte del lavoro di un programmatore, è uno dei fattori più critici della codifica perché rappresenta la malattia, la malattia, la ferita, la condizione o i sintomi del paziente che stanno influenzando la salute del paziente.
Qualcuno nuovo alla codifica medica o che considera una carriera nella codifica medica può rivedere la seguente breve panoramica della codifica della diagnosi (ICD).
1 Determinazione del codice di diagnosi corretto
Per determinare i codici di diagnosi corretti (ICD), i programmatori medici dovrebbero utilizzare entrambi i volumi 1 e 2 in tandem. Il volume 1 è l’elenco tabellare delle malattie che copre malattie e condizioni specifiche. Il volume 2 è l’elenco alfabetico delle malattie che fornisce le informazioni necessarie per identificare condizioni particolari.
- Inizia sempre con il Volume 2 che descrive la condizione
- Utilizza il Volume 1 per ulteriori indicazioni come l’uso di cifre aggiuntive, codici aggiuntivi e / o codici alternativi
- Usa codici aggiuntivi quando il codice diagnostico è insufficiente da solo
- Elenca il sottostante prima malattia e poi diagnosi secondaria
- Prestare attenzione ai simboli e alle note didattiche
- Alcuni codici sono appropriati solo per i pazienti di una certa età o genere
2I motivi per l’utilizzo dei codici di diagnosi
Il rimborso assicurativo è il numero uno dei codici diagnostici utilizzati. I codici di diagnosi sono essenziali per ottenere pagamenti medici accuratamente pagati. I pagamenti per le visite ospedaliere ricoverate si basano principalmente su malattie e condizioni che contribuiscono a formare il DRG (gruppi correlati alla diagnosi).
Inoltre, i codici diagnostici indicano la necessità medica o il motivo per cui un paziente ha ricevuto il tipo di assistenza che riceve, sia che si tratti di una radiografia, di un laboratorio, di una visita in ufficio o di un intervento chirurgico. In particolare, i pagatori delle assicurazioni Medicare negheranno affermazioni che non indicano la necessità medica della visita del paziente.
Esistono altri usi per i codici diagnostici:
- Documentare o riportare la qualità dell’assistenza ai pazienti.
- Fornire una comunicazione accurata utilizzando un sistema di classificazione nazionale compreso tra i pagatori e i fornitori.
- Segnalare i dati utilizzati per una varietà di studi di ricerca come malattie, farmaci, procedure o tendenze dell’assistenza sanitaria.
- Prendere importanti decisioni amministrative come marketing, assunzione di personale, budget e acquisti
3Il processo in 5 passaggi per la codifica medica
- Rivedere la documentazione medica riportata dal medico, dall’infermiere, dal tecnico e / o da altro personale clinico.
- Identificare le condizioni mediche che devono essere codificate.
- Identifica i termini principali per ciascuna condizione.
- Cerca il termine principale nel Volume 2, l’indice alfabetico
- Usa il codice che si trovava usando il Volume 2 e verificalo usando il Volume 1, l’elenco tabulare, e applica le linee guida appropriate. The 4 La classificazione delle malattie e degli infortuni
Esistono 17 diverse classificazioni di malattie e lesioni per i termini principali e sotto-termini della diagnosi che vanno dal numero 001 al 999.
Malattie infettive e parassitarie
- Neoplasie
- Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche, e disturbi immunitari
- Malattie del sangue e degli organi che formano il sangue
- Malattie mentali
- Malattie del sistema nervoso e organi del senso
- Malattie del sistema circolatorio
- Malattie dell’apparato respiratorio
- Malattie dell’apparato digerente
- Malattie dell’apparato genito-urinario
- Complicazioni della gravidanza, parto e puerperio
- Malattie della cute e del tessuto sottocutaneo
- Malattie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo An Anomalie congenite
- Alcune condizioni originate nel periodo perinatale
- Sintomi, segni e condizioni mal definite
- Lesioni e Avvelenamento
- Oltre a questi, ci sono 2 tipi di suppl codici ementali.
- Codici V: Classificazione supplementare dei fattori che influenzano lo stato di salute e il contatto con i servizi sanitari
Codici E: Classificazione supplementare delle cause esterne di ferite e avvelenamento
- 5Dove consultare Aiuto
- Libro di terminologia medica
Libro di anatomia e fisiologia
- Dizionario medico
- Libro di valutazione ICD
- Centri per il sito Web Medicare e Medicaid
