Molti pazienti sono frustrati dal fatto che non riescano a ottenere una diagnosi, un nome per il loro problema medico. Esaminano i sintomi, accumulano i risultati dei test, non trovano sollievo e spesso si arrabbiano perché è molto chiaro che c’è qualcosa di sbagliato nella loro salute, ma nessuno può fornire un nome per il loro problema. È un mistero.
Se non sei stato diagnosticato per un periodo di tempo, ecco alcune idee e approcci che possono aiutare te e il tuo medico a determinare una diagnosi.
Alcuni principi fondamentali da tenere a mente prima di iniziare:
- Non tutti i sintomi hanno una diagnosi.
- Alcune diagnosi sono così nuove che alcuni medici non sanno ancora come diagnosticarle.
- Il tuo lavoro di detective diagnostico richiederà l’utilizzo di tutti quegli strumenti validi e potenziati dei pazienti: assicurati di fare molte domande, ottenere copie di tutte le cartelle cliniche, rispettare le decisioni che tu e il tuo medico fate insieme e altro ancora.
Una volta abbracciati questi principi di base, ci sono alcuni approcci che possono aiutarti a risolvere il tuo dilemma diagnostico:
- Persegui seconde opinioni
- Registra i tuoi sintomi e trigger
- Scopri possibili conflitti di droga
- Considera fonti ambientali
- Comunicazione coordinata
- Considera le malattie rare
- Guarda nel Programma di diagnosi misteriosa di NIH
- Considerare risorse alternative
1 Ottenere una seconda opinione
Forse l’approccio più importante, ma anche il più ovvio, per ottenere la diagnosi è cercare una seconda opinione (o anche una terza o quarta opinione).
Assicurati di includere opinioni di medici di varie specialità. Non tutti gli specialisti comprendono i sistemi corporei o le malattie al di fuori del proprio. Il cancro ovarico potrebbe presentarsi come un problema gastrointestinale, quindi problemi gastrointestinali non diagnosticati potrebbero richiedere un ginecologo. PCOS può presentarsi come correlato alla tiroide.
Le tue opinioni dovrebbero anche provenire da una varietà di risorse. In particolare, evitare i medici che praticano insieme o che possono essere amici al di fuori dell’ufficio o dell’ospedale. Amici e colleghi potrebbero essere meno propensi a non essere d’accordo o contraddirsi l’un l’altro.
I professionisti che lavorano nei centri medici accademici (ospedali collegati all’università) possono essere una buona fonte per risolvere il tuo dilemma di diagnosi perché i loro obiettivi professionali personali sono talvolta più in linea con le tue esigenze.
2Usare diagnosi differenziale
Utilizzando il processo di diagnosi differenziale, cercare alternative. Inizia con il sintomo meno comune che sperimenti e osserva tutte le possibilità che il tuo sintomo meno comune potrebbe suggerire. Se nessuna delle alternative in quella lista risulta essere la risposta giusta, provare la stessa procedura con il prossimo sintomo meno comune, e così via.
Ecco come sviluppare la tua diagnosi differenziale.
Il medico sarà in grado di aiutarti a determinare quali sono i tuoi differenziali per ogni sintomo, oppure puoi fare ricerche su Internet per determinarli. Puoi anche consultare le persone dei tuoi gruppi di supporto
Assicurati anche che tu stia osservando le diagnosi di cui il tuo dottore potrebbe non sapere molto, ma potrebbe essere perfettamente sensato se ne avessi la possibilità. Ad esempio, la disautonomia viene talvolta considerata una diagnosi e talvolta considerata un gruppo di sintomi, ma può aiutare a spiegare molti problemi e può fornire alcune idee per il trattamento. K 3Tenere un registro dei sintomi e dei trigger
Se è possibile determinare quando sono iniziati i sintomi, prendere nota. Se riesci a determinare cosa fa scattare il loro aspetto, monitoralo. Se riesci a determinare qualcosa che puoi fare per alleviarli, scrivilo anche tu.
I tuoi sintomi sono influenzati da ciò che mangi o bevi? Sono più problematici in diversi tipi di clima o quando partecipi a specifici tipi di attività? Appaiono anche insieme ad altri sintomi? Sei particolarmente stressato o stanco quando appare? Prendi in considerazione anche il rilevamento del peso, poiché a volte le fluttuazioni del peso possono influenzare i sintomi.
Anche se non sembra plausibile, ti consigliamo di tenere traccia di ogni boccone di cibo o bevande che bevi. Esempio: sensibilità al glutine o allergie alimentari potrebbero essere rivelate attraverso il monitoraggio, e questi sono entrambi problemi che possono causare sintomi strani.
Traccia inoltre qualsiasi sostanza applicata alla tua pelle. Lozioni per la pelle, saponi, crema solare: quando le applicate sulla pelle, state intaccando l’organo più grande del vostro corpo e assorbono attraverso gli organi interni e le parti del corpo. Potrebbero esserci ingredienti che influiscono sulla tua salute. (Vedi l’ambiente sotto).
Se non sei sicuro di dover tracciare qualcosa, allora è un’indicazione che dovresti tracciarlo. Meglio sbagliare dalla parte di troppe informazioni che non abbastanza. Fidati del tuo intuito per dirti se un sintomo è, in effetti, un sintomo.
Condividi il tuo registro con il medico e discuti altri possibili aspetti dei sintomi che potrebbero fornire ulteriori informazioni. I 4Identify Drug Conflicts
Assicurati di rintracciare ogni farmaco che assumi, compresi eventuali supplementi che ingerisci o applica. I conflitti e le interazioni tra farmaci possono causare sintomi o mascherare gli altri.
È possibile che il tuo medico abbia escluso una diagnosi perché non esibisci il sintomo classico per questo, ma il tuo sintomo classico viene effettivamente mascherato da un farmaco che stai assumendo. Ulteriori informazioni su conflitti e interazioni tra farmaci. D 5 Determina Possibili fonti ambientali
I tuoi sintomi potrebbero essere causati dal tuo ambiente. Potrebbe valere la pena tentare di tracciare i sintomi contro altre persone che vivono nelle vicinanze. Spiega i tuoi problemi ai tuoi vicini e chiedi se conoscono altri che hanno problemi simili. Cerca online se il tuo giornale locale dispone di un reporter sanitario che potrebbe creare un luogo correlato alla salute locale per condividere informazioni.
Tra le informazioni da tenere traccia (vedi punto 4) potrebbero esserci dei cambiamenti nei sintomi se si viaggia in un altro luogo in cui l’ambiente cambia. Se viaggi, verifica se i tuoi sintomi migliorano o peggiorano, o forse non cambiano affatto. Includere tali informazioni nel registro o nel diario.
6Coordinate Communication
Arrivare alla base della diagnosi significa che i vari medici e altri devono coordinarsi per quanto riguarda la comunicazione e il processo decisionale. Questo coordinamento dell’assistenza sta diventando sempre più difficile man mano che i medici sono schiacciati ancora più a lungo. Se i tuoi medici non comunicano tra loro, vorrai vedere se riesci a convincerli a farlo.
7Considerare le malattie rare
Il semplice fatto che ci sia voluto tanto tempo per ottenere una diagnosi accurata indica la possibilità che tu abbia una malattia rara.
Non tutti i nomi di malattie rare si presenteranno, nemmeno quando si lavora attraverso la diagnosi differenziale, perché, sfortunatamente, potrebbe essere così raro che non ha ancora un nome. Oppure, potrebbe essere solo una diagnosi di cui il medico non sa molto, quindi non lo menzionerà perché non possono rispondere a domande a riguardo.
Le migliori informazioni sulle malattie rare possono provenire dal raro Sezione malattie del National Institutes of Health o questo sito di Malattie Rare. C 8Considerare il programma di diagnosi del mistero dell’NIH
Negli Stati Uniti, il National Institutes of Health, in collaborazione con l’Office of Rare Diseases Research, accetta 50-100 pazienti all’anno per studiare le loro misteriose malattie. Ci sono regole specifiche che devono essere seguite dal medico per riferirti al programma. Non vi è alcuna promessa di una diagnosi, ma certamente le informazioni prodotte possono aiutarti ad avvicinarti
9Consultare risorse alternative
Tre risorse alternative potrebbero essere in grado di darti una mano:
I sostenitori dei pazienti professionali
possono aiutare in due modi: Primo, aiutano a coordinare i tuoi sforzi, assicurandosi che tutti gli interessati abbiano la conoscenza di tutti gli angoli della scoperta che sono importanti. Secondo, hanno conoscenza delle risorse e dei professionisti che non avrai e possono spesso dare suggerimenti a cui non hai pensato. Sono pagati privatamente da voi, il che significa che non sono vincolati da ciò che la vostra compagnia assicurativa consente. Ulteriori informazioni su come trovare e scegliere un difensore del paziente per aiutarti.
Altri pazienti
possono avere alcuni o tutti i sintomi che hai e potrebbero discutere le loro esperienze online. Gruppi di supporto online, comunità di pazienti e altre risorse online non sono difficili da trovare e possono essere infinitamente utili.
Potrebbero esserci esperti che stanno ricercando insiemi di sintomi
che non hanno ancora un nome. Se sei online guardando riviste o referenze professionali su PubMed, ad esempio, e ti imbatti nel nome di un dottore o ricercatore che sembra lavorare su idee relative alla tua malattia misteriosa, trova un indirizzo email per quella persona e contatta loro direttamente. Quando scrivi, sii conciso: non più di due o tre paragrafi molto brevi per cominciare. Se sono interessati e pensano di poterti aiutare, ti scriveranno e potrai condividere più informazioni in quel momento.
