Come sviluppare una politica di collezioni anticipate per il proprio studio medico

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  • Per un ufficio medico, le raccolte anticipate di co-paga rappresentano una parte importante del ciclo delle entrate. Le raccolte anticipate riducono il numero di account paziente che finiscono con crediti inesigibili o con lo stato di raccolte. È più facile raccogliere dai pazienti prima che i servizi siano resi dopo 60 giorni dopo che l’assicurazione ha finalmente pagato.

    Sviluppo di un sistema

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    Il tuo studio medico o la tua clinica necessitano di un sistema per le raccolte anticipate accurato e coerente. La vostra politica deve andare oltre la semplice garanzia che ai pazienti venga richiesto il pagamento o la commissione quando arrivano per il loro appuntamento o procedura.

    Il sistema verrà avviato non appena l’appuntamento è programmato in modo da sapere quale sarà la responsabilità del paziente. Dopo averlo determinato, è necessario assicurarsi che il paziente sappia cosa aspettarsi per la propria responsabilità finanziaria prima dell’appuntamento. Quando arriveranno per il servizio, saranno di nuovo in atto procedure per richiedere in modo coerente il pagamento e fornire opzioni.

    Precisione e coerenza, insieme a un sistema per determinare e raccogliere la responsabilità del paziente, sono le chiavi per la tua politica di raccolta anticipata. Quando sviluppi una politica per le raccolte anticipate per il tuo ufficio, assicurati di includere i seguenti passaggi.

    Passo 1: contattare l’azienda assicurativa del paziente prima della visita

    Non appena possibile dopo la pianificazione dell’appuntamento, contattare la compagnia assicurativa del paziente per verificare che il paziente sia ancora coperto e per verificare le linee guida di pre-certificazione. Scopri le informazioni su copay, deducibili e coassicurazioni del paziente.

    Passo 2: Verifica del contratto di assistenza gestita

    Controllare il contratto di assistenza gestita per determinare quale sia il rimborso per la visita, il test o la procedura del paziente. Avrai bisogno di questa figura per calcolare il copay.

    Passo 3: Calcola il co-pagamento

    Calcola la responsabilità stimata del paziente. Vedi l’esempio qui sotto.

    $ 100,00 Costo della procedura
    x 80% tasso contrattuale
    = 80,00 importo consentito
    – 50,00 franchigia paziente
    – 10,00 paziente copay
    = 20,00
    x 20% percentuale di coassicurazione paziente
    = 4,00 ammontare di coassicurazione paziente
    + 50,00 franchigia paziente
    + 10,00 Copay paziente
    = 64,00 Responsabilità stimata del paziente (Copay)

    Passaggio 4: Chiamata di sollecito al paziente che include il co-pagamento atteso

    Includere la responsabilità stimata del paziente nella chiamata di promemoria dell’appuntamento, e-mail e lettera. Quando contatti un paziente per confermare il loro prossimo appuntamento, assicurati di ricordare loro di portare la patente di guida o un’altra carta d’identità e la loro carta di assicurazione aggiornata. Informali che dovranno pagare la loro responsabilità preventiva prima di avere la loro procedura ed elencare i metodi di pagamento accettati.

    Passo 5: Richiesta di pagamento all’arrivo per l’appuntamento

    Il personale della reception deve richiedere il pagamento quando il paziente arriva per il servizio prima di essere visto dal fornitore. Ricordare al paziente che l’importo che stanno pagando si basa solo su una stima. Non scrivere mai interamente per iscritto sulle ricevute fino a dopo aver ricevuto il pagamento dalla compagnia di assicurazione e la responsabilità del paziente è indicata nella spiegazione delle prestazioni (EOB).

    Passo 6: Opzioni di pagamento dell’offerta

    Offrire opzioni di piano di pagamento per test costosi e procedure chirurgiche.

    Passaggio 8: inserire un segno

    Assicurarsi che i segni siano affissi nelle aree di attesa del paziente affermando chiaramente:

    "Il pagamento è dovuto prima che i servizi siano resi"

    Nota: non richiedere il pagamento ai pazienti del pronto soccorso

    Non tentare mai di riscuotere il pagamento dal pronto soccorso pazienti fino a dopo che sono stati visti da un medico a causa dei regolamenti EMTALA.

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