Se usato in medicina e in ambito sanitario, il termine triage si riferisce a una selezione di persone ferite o malate in base al loro bisogno di cure mediche di emergenza. È un metodo per determinare la priorità per chi si occupa prima di tutto. Il triage può essere eseguito da tecnici di emergenza (EMT), guardiani delle emergenze, soldati sul campo di battaglia o chiunque abbia conoscenza del sistema durante una situazione di emergenza.
Storia della valutazione
La parola triage deriva dalla parola francese trier, che significa ordinare o selezionare. Le sue radici storiche per scopi medici risalgono ai tempi di Napoleone quando era necessario trame di grandi gruppi di soldati feriti. Nel corso dei secoli, i sistemi di triage si sono evoluti in un processo prioritario ben definito, a volte richiedendo una formazione specifica a seconda dell’impostazione o dell’organizzazione che utilizza il sistema.
Quando viene utilizzato il triage?
Il triage viene utilizzato quando il sistema di assistenza medica è sovraccarico, il che significa che ci sono più persone che hanno bisogno di cure di quante siano le risorse disponibili per prendersi cura di loro. Ci possono essere vittime di massa in una zona di guerra, un incidente terroristico o un disastro naturale che si traduce in molte ferite. Potrebbe essere necessario un triage quando un incidente scolastico o un grande ammucchio di macchine su un’autostrada causa troppe persone ferite per troppe poche ambulanze o EMT.
Negli Stati Uniti, i pronto soccorso possono essere pieni di persone che necessitano di attenzione immediata più persone che cercano cure per condizioni meno gravi.
Il dipartimento può essere composto solo per soddisfare le esigenze previste. Quando ci sono troppi pazienti in arrivo e non abbastanza personale o altre risorse, viene utilizzato il triage per determinare chi si prende cura per primo. Questo assicura che i pazienti che hanno bisogno di cure salvavita o di ricovero ospedaliero siano visti prima di quelli che potrebbero presentarsi per una condizione meno grave.
In quanto tale, il triage può essere considerato una forma di razionamento. Potrebbe essere un bisogno a breve termine, come quando c’è un incidente automobilistico con più vittime che necessitano di trasporto in ambulanza. Oppure, potrebbe essere una necessità a lungo termine per un ospedale che è spesso a corto di personale per il numero di pazienti che arrivano al pronto soccorso.
Come funziona il triage?
I sistemi di triage spaziano da urla verbali in un’insolita emergenza a sistemi di etichettatura colorati ben definiti utilizzati da soldati ed EMT quando arrivano sulla scena di un incidente di massa o su un campo di battaglia con molti soldati feriti.
Ogni organizzazione ha il proprio sistema di triage. Tutti creano priorità per chi si prende cura o viene trasportato per le cure.
I sistemi di triage più comuni utilizzano la codifica dei colori che funziona in questo modo:
- Rosso:Richiede l’immediata attenzione per una lesione o una malattia grave per la vita; trasportare prima per assistenza medica.
- Giallo:Lesioni gravi che richiedono attenzione immediata. In alcuni sistemi, i tag gialli vengono trasportati per primi perché hanno una migliore possibilità di recupero rispetto ai pazienti con tag rosso.
- Verde:lesioni meno gravi o lievi, non in pericolo di vita, trasporto ritardato; alla fine avrà bisogno di aiuto ma può aspettare gli altri.
- Nero:morto o ferito a morte; il nero non può significare che la persona è già morta. Può significare che lui o lei è al di là di aiuto e, quindi, è una priorità inferiore rispetto a quelli che possono essere aiutati.
- Bianco:Nessuna lesione o malattia (non utilizzato in tutti i sistemi)
Modifiche al triage
I sistemi di triage sono cambiati a causa della tecnologia. Vi è un maggiore uso di telefoni, telefoni cellulari, Internet e sistemi di teleconferenza chiusi tra i centri traumatologici e gli ospedali rurali che non possono permettersi le ultime attrezzature o specialità di alto livello.
