Sempre più medici praticano la medicina boutique e aprono pratiche di portineria nel tentativo di evitare l’assicurazione medica e i rimborsi. Cosa significano questi termini, pratica di concierge e medicina boutique? Queste forme di pratica sono benefiche per i pazienti? Quali sono i pro e i contro da considerare nel decidere se scegliere un medico che partecipa a questa forma di pratica?
Medicina del fermo
Esiste anche un terzo aggettivo usato per descrivere le pratiche mediche di portineria o boutique, ed è molto più descrittivo – "medicina conservatrice".
In uno studio medico di portineria / boutique / conservatore, un medico ha deciso di non accettare più l’assicurazione per i servizi. I pazienti che scelgono questo medico pagano un fermo, sotto forma di denaro, per le cure che ricevono.
Perché questi tipi di pratiche sono così popolari?
Seguiamo i soldi:
L’attuale sistema di pagamento, il più utilizzato negli Stati Uniti, paga i medici per la diagnosi di un paziente e le procedure eseguite su un paziente. I medici non vengono pagati per il tempo che trascorrono con un paziente, né vengono pagati per coordinare la cura di quel paziente.
Il costo delle semplici compagnie di assicurazione o di Medicare per essere rimborsati per i servizi forniti da un medico è anch’esso oneroso.
Gli uffici devono impiegare un gruppo di persone per elaborare i rimborsi assicurativi, oppure assumono costosi servizi di fatturazione, rendendo le spese di rimborso più costose di quelle che effettivamente eseguono i servizi sanitari per il paziente.
Alcuni medici, in particolare nelle cure primarie, hanno deciso che non gli piace questo modello e sentono i servizi che offrono soffrire in termini di qualità a causa di esso.
Questi medici hanno cambiato le loro pratiche in modo che non lavorino più con l’assicurazione o perseguono i rimborsi su base molto limitata.
Invece, fanno pagare i pazienti su base annuale o mensile, per l’accesso 24/7 e il pieno coordinamento delle cure. Si impegnano con meno pazienti di quanto richiederebbe un modello di rimborso, e quei pazienti li pagano in contanti per quell’accesso. In verità, è un ritorno ai "vecchi" giorni di assistenza sanitaria benevola, quando i Marcus Welby del mondo erano i nostri dottori.
In alcuni di questi modelli, i pazienti richiedono ancora l’assicurazione o Medicare. Se hanno bisogno dell’aiuto di uno specialista o di test specifici, possono usare la loro assicurazione per tali servizi. Ma le spese del medico di portineria sono pagabili in contanti.
Nel quadro generale, ci sono molte domande che rimangono senza risposta sul motivo per cui solo i pazienti che possono permettersi questa forma di assistenza dovrebbero essere autorizzati ad averlo. Alcuni si domandano quanto possa essere etico per un dottore rifiutarsi di trattare un segmento della società che non può permettersi il servizio.
Ma per i singoli pazienti, se possono permettersi di scegliere un medico specializzato in boutique, ciò può significare la differenza tra avere le loro cure ben coordinate o perdere la cognizione di tutti i loro medici e le loro cure.
Un’ultima nota da tenere a mente se si sceglie un medico di fiducia:
Il modo in cui un medico viene pagato non parla della qualità delle capacità e dei servizi del medico. Non scegliere un medico semplicemente per l’accesso. Piuttosto, assicurati di aver rivisto le qualifiche del medico e la capacità di prendersi cura di te nel modo in cui hai bisogno per la tua salute, non per il tuo portafoglio.
