L’American Medical Association (AMA) ha proposto di affrontare i principali problemi di usabilità EHR per migliorare il modo in cui i medici usano le EHR. Questo articolo esaminerà gli otto problemi di usabilità e descriverà in che misura hanno influenzato le mie esperienze con più EHR nel corso degli anni.
"Migliorare la capacità dei medici di fornire un’assistenza ai pazienti di alta qualità"
Questa prima priorità di usabilità potrebbe essere considerata una metrica generale per valutare l’usabilità di una CCE. Invece di distrarre o rallentare i medici, l’EHR dovrebbe rendere il medico più efficace ed efficiente.
In realtà, l’uso di una EHR spesso interferisce con l’incontro clinico o distrae il medico dal prestare adeguata attenzione al paziente. È facile dedicare metà degli appuntamenti all’inserimento degli ordini, facendo clic su più schermate e gestendo gli avvisi pop-up, tempo che sarebbe meglio spendere ascoltando ed esaminando il paziente.
"Supporto all’assistenza basata sul team"
L’assistenza basata sul lavoro di gruppo in un istituto con una CCE non è possibile se l’EHR non supporta i medici e i team leader nel delegare il lavoro ad altri membri del team. Non vi è alcun fondamento logico per richiedere ai medici di svolgere compiti basati su EHR che un infermiere o un assistente medico opportunamente addestrato potrebbe fare.
Se la messaggistica elettronica con i pazienti è una caratteristica della CCE, tutti i membri del team di assistenza sanitaria dovrebbero essere in grado di utilizzare tale funzione per condurre comunicazioni trasparenti con il paziente.
L’EHR dovrebbe aiutare, piuttosto che ostacolare i professionisti della sanità, ad operare nella piena estensione delle loro licenze e privilegi. Un semplice compito come seguire un ordine permanente per un vaccino antinfluenzale non dovrebbe dipendere da un medico che fa l’ordine. Prom "Promuovere il coordinamento dell’assistenza"
Il coordinamento dell’assistenza in questo contesto è la capacità del team di assistenza sanitaria di seguire i pazienti attraverso transizioni di cura, ad esempio quando un operatore di cure primarie indirizza il paziente a uno specialista o quando un paziente viene dimesso dall’ospedale . Ciò sottolinea l’importanza dell’interoperabilità nello scambio di informazioni sanitarie per consentire alle CCE e ad altri sistemi di informazione clinica di condividere i dati dei pazienti.
"Offrire modularità e configurabilità del prodotto"
Non tutti gli ambulatori medici o le organizzazioni sanitarie possono acquistare e implementare un CCE completo. Ma c’è molto territorio tra i registri cartacei e una EHR completa. I fornitori dovrebbero offrire una EHR di base che può essere migliorata con moduli aggiuntivi proprietari o di terze parti per supporto decisionale, portale paziente, analisi e altre funzioni. Initiative L’iniziativa Allscripts Open API è un esempio di come la funzionalità di una EHR può essere ampliata attraverso la modularità.
"Ridurre il carico di lavoro cognitivo"
Il Teorema Fondamentale di Biomedica di Friedman afferma che "Una persona che lavora in partnership con una risorsa informativa è" migliore "di quella stessa persona senza assistenza." Un medico che lavora con una CCE dovrebbe comportarsi meglio di quello stesso medico senza l’EHR. Sfortunatamente, l’EHR a volte impone la capacità cognitiva del medico più che usare la documentazione cartacea. Invece, l’EHR dovrebbe aiutare i medici visualizzando le informazioni giuste al momento giusto nel posto giusto.
Ad esempio, l’EHR dovrebbe visualizzare i risultati del test accanto alla finestra per scrivere un messaggio al paziente sui risultati del test. Questo può sembrare un ovvio principio di usabilità, ma non sempre si riflette nel design delle attuali CCE.
Dall’altra estremità dello spettro, c’è una cosa come troppe informazioni nel display EHR. Note gonfiate di modelli, elenchi di problemi ingombranti e allarmi di disturbo possono distrarre i medici dalle informazioni importanti contenute nella cartella clinica. Prom "Promuovere la liquidità dei dati"
AMA invita i fornitori, l’ufficio del coordinatore nazionale per la tecnologia dell’informazione sanitaria e altre parti interessate a stabilire standard per lo scambio di dati clinici. Lo scambio di informazioni sanitarie non è sufficiente per sostenere l’assistenza clinica. L’obiettivo è raggiungere l’interoperabilità semantica, che è la capacità di disparati sistemi di informazione clinica di interpretare, organizzare e utilizzare le informazioni scambiate. Un altro aspetto di grande importanza è la capacità di associare le identità dei pazienti alle impostazioni dell’assistenza sanitaria. Fac "Facilitare l’impegno del paziente digitale e mobile"
Nonostante l’enorme potenziale delle tecnologie per la salute mobile per rimodellare l’assistenza sanitaria, i progressi saranno limitati dalla misura in cui i dispositivi e il software possono comunicare senza problemi con le EHR. L’interoperabilità non dovrebbe limitarsi a collegare gli EHR l’uno con l’altro, ma dovrebbe comprendere anche tutti i sistemi informativi clinici, comprese le piattaforme mobili per la salute.
"Accelerare l’input dell’utente nella progettazione del prodotto e nel feedback post-implementazione"
Molte EHR sono state originariamente progettate per supportare le funzioni amministrative e di fatturazione. Ma oggi, le EHR dovrebbero svolgere un ruolo importante nel migliorare gli esiti sanitari, i costi sanitari e le esperienze dei pazienti (Triplo obiettivo). Ciò non accadrà a meno che i fornitori non cercheranno e incorporino input da parte dei medici nella progettazione, produzione, implementazione e valutazione delle CED.
American Medical Association. Migliorare la cura: priorità per migliorare l’usabilità del record di sanità elettronica. Acceduto il 27 settembre 2014
