Pietre miliari nella storia della pediatria

Che cos’è la pediatria? Questa è una domanda facile per la maggior parte delle persone, specialmente per coloro che sono andati da un pediatra quando erano bambini. La pediatria è solo il ramo della medicina per bambini, giusto?

Questo è fondamentalmente vero, ma i dottori che vanno in pediatria sanno da tempo che i bambini non sono solo piccoli adulti. Neonati, bambini piccoli, bambini in età prescolare e persino adolescenti hanno tutti bisogni e problemi fisici e mentali diversi rispetto agli adulti.

I pediatri si prendono cura di tutti questi bisogni per i bambini dalla nascita fino all’età di 21 anni.

Storia della Pediatria

Anche se i medici tradizionali sono in giro da Ippocrate nell’antica Grecia-e probabilmente prima se si considerano le pratiche mediche delle culture non occidentali -pediatria è una branca della medicina relativamente nuova.

I pediatri di oggi hanno le loro radici nella formazione della American Pediatric Society e dell’American Academy of Pediatrics. Come con altre specializzazioni mediche, il passaggio a una specialità pediatrica sembrò evolversi dopo che l’American Medical Association spinse a ristrutturare e riformare l’educazione medica all’inizio del XX secolo.

I primi dirigenti in pediatria, spesso chiamati padri della pediatria, includono Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch e Forchheimer.

In effetti, nella loro dichiarazione politica su "Il ruolo del pediatra nella pediatria in comunità", l’American Academy of Pediatrics chiama Abraham Jacobi (1830-1919) "un fondatore della disciplina della pediatria". Nato e addestrato in Germania, Jacobi arrivò infine a New York City e iniziò a praticare e poi insegnare pediatria.

Oltre ad essere un forte sostenitore dell’allattamento al seno, il dott. Jacobi ha avvertito che le donne che non hanno allattato al seno non dovrebbero dare ai loro bambini latte crudo di mucca e introdotto il concetto di insegnamento al posto letto degli studenti.

Prime pietre miliari in Pediatria

Alcuni degli sviluppi più precoci in pediatria includono:

• Edward Jenner ha fatto test che hanno portato al primo vaccino contro il vaiolo nel 1796
• Il dott. Eli Ives ha tenuto lezioni a studenti di medicina a Yale su malattie nei bambini e altri argomenti tra il 1813 e il 1852
• Due dei primi libri di testo in pediatria sono stati pubblicati nel 1825, "Trattato sul trattamento fisico e medico dei bambini" del Dr. William Potts Dewees e "Osservazioni pratiche sulle malattie dei bambini" del Dr. George Logan
• La dottoressa Elizabeth Blackwell diventa la prima donna a laurearsi in una scuola medica americana nel 1849 e poi a studiare negli ospedali pediatrici di Londra, Scozia e Parigi, tornando per aiutare a fondare l’Infermeria di New York per donne e bambini
• Ospedale pediatrico di Filadelfia viene fondata nel 1854 e diventa il primo ospedale pediatrico d’America
• Il New York Medical College inizia una regolare cattedra per le malattie dei bambini 1860
• Louis Pasteur inventa la pastorizzazione nel 1862, che viene poi applicato per mantenere il latte sicuro da Franz von Soxhlet nel 1886
• Il dott. Abraham Jacobi aiuta a dare inizio al "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" nel 1868
• Nel 1872, Dr. Mary Putnam Jacobi diventa la prima donna a diventare un membro dell’Academy of Medicine. Ha anche aperto un reparto per bambini presso l’Infermeria di New York nel 1886.

• Il dott. Frederick Forchheimer è il capo medico quando nel 1883 viene aperta la Casa per bambini malati a Cincinnati, in Ohio, il primo ospedale per bambini nel Midwest
• Il primo numero di the Archives of Pediatrics è stato pubblicato nel 1884
• L’American Pediatric Society è stata fondata nel 1888 dal Dr. Job Lewis Smith, con il Dr. Abraham Jacobi come il suo primo presidente, che in seguito diventerà presidente dell’AMA
• Dr. Thomas Morgan Rotch viene nominato Il primo professore di pediatria americano alla Harvard Medical School nel 1893
• La dottoressa Dorothy Reed Mendenhall fu la prima a riconoscere che la malattia di Hodgkin era un disturbo delle cellule del sangue e non una forma di tubercolosi nel 1901. Più tardi fece uno stage in pediatria e fece ricerca sui problemi di salute dei bambini per l’Ufficio dei bambini a Washington DC, compreso lo sviluppo delle norme di crescita e gli standard di sviluppo del bambino.

• L’American Journal of Diseases in Children, pubblicato dall’AMA e ora chiamato "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine", inizia a pubblicare nel gennaio 1911
• Le epidemie stagionali di polio iniziano a verificarsi negli Stati Uniti nel 1916
• Sir Edward Mellanby , un medico a Londra, scopre che l’olio di fegato di merluzzo può trattare il rachitismo
• La dottoressa Emily Partridge Bacon divenne la prima specialista pediatrica a Filadelfia (1918). Tra le innovazioni che ha presentato è stata la clinica "bebè".
• La dottoressa Jessie Boyd Scriver è stata una delle prime donne a studiare e laurearsi alla McGill University di Montreal, in Canada. Divenne presidente della Canadian Pediatric Society nel 1952 e fu una grande influenza sui neonatologi in Canada.
• Il vaccino contro la difterite fu introdotto nel 1923, presto seguito da un vaccino antipertosse (pertosse) nel 1926
• Il dott. JP Crozier pubblica per la prima volta il suo libro di testo pediatrico "La malattia di neonati e bambini", che alla fine diventa il libro di testo di Nelson Pediatrics che è ancora usato oggi
• Alexander Fleming scopre la penicillina nel 1928, anche se non è stato fino agli anni ’40 e ’50 che la penicillina cominciò ad essere ampiamente usata come antibiotico
• L’American Academy of Pediatrics è formata il 23 giugno 1930 da un gruppo di 35 pediatri a Detroit, nel Michigan
• L’American Board of Pediatrics, un comitato di certificazione dell’American Board of Medical Specialties, è stato fondato nel 1933
• I casi di rachitismo iniziano a diminuire mentre il latte inizia a fortificarsi con la vitamina D nel 1933
• Uno studio è pubblicato che descrive l’uso della benzedrina (una forma di anfetamina) nei bambini con problemi comportamentali nel 1937 dal Dr. Charles Bradley
• Dr. Dorothy Hansine Andersen era un patologo e nel 1938, divenne la prima persona a riconoscere che la fibrosi cistica era una malattia. Ha anche contribuito a creare i primi test per diagnosticare la fibrosi cistica.
• Hattie Elizabeth Alexander, MD era pediatra e microbiologa al Babies ‘Hospital (ora New York-presbiteriana Morgan Stanley Children’s Hospital) che sviluppò un trattamento per la meningite da Hib negli anni ’40 che era più efficace dei trattamenti precedenti. Ha anche identificato la resistenza agli antibiotici nei batteri Haemophilus influenzae , un’altra pietra miliare al momento.
• I dottori William E. Ladd e Robert E. Gross (che ha eseguito la prima legatura del PDA tre anni prima) pubblicano il primo moderno manuale di chirurgia pediatrica nel 1941, "Chirurgia addominale dell’infanzia e dell’infanzia"
• Il dott. Norman M. Gregg riferisce su problemi congeniti sindrome di rosolia nel 1941
• La dottoressa Helen Taussig e il dottor Alfred Blalock lavorano per sviluppare un trattamento chirurgico palliativo per neonati con Tetralogia di Fallot nel 1943
• Il Dr. RL Jackson e la signora HG Kelly pubblicano le prime carte di crescita pediatriche ampiamente utilizzate nel 1944
• La prima edizione di "Baby and Child Care" è stata pubblicata dal Dr. Benjamin Spock nel 1946
• Il primo programma di residenza pediatrica militare si apre presso la base navale di Boston nel novembre 1946, sebbene i pediatri già prestassero servizio nell’esercito e nel corpo medico della Marina, tra cui più di 900 pediatri nella seconda guerra mondiale
• C. Everett Koop, MD diventa chirurgo in capo al Children’s Hospital di Philadelphia intorno al 1947
• Martha May Eliot, MD diventa il primo woma n per essere eletto presidente dell’American Public Health Association ed era noto come "uno dei pediatri più influenti a ricoprire posizioni di autorità pubblica negli Stati Uniti durante una lunga e illustre carriera".
• Il primo numero di Pediatrics, la rivista dell’American Academy of Pediatrics è stato pubblicato nel 1948
• Uno studio del 1948 ha mostrato che solo il 58% dei neonati veniva dimesso dall’ospedale prima di 8 giorni e il 35% era rigorosamente nutrito artificialmente, Il 27% è alimentato sia dal seno che dalla bottiglia e solo il 38% è stato allattato esclusivamente al seno
• Margaret Morgan Lawrence, MD era un bambino psichiatra ed è stato il primo afroamericano ad essere certificato dall’American Board of Pediatrics e anche il primo afroamericano per completare una residenza presso l’Istituto psichiatrico di New York (1948).
• Il Dr. Roland B. Scott, che fu presidente della pediatria alla Howard University dal 1949 al 1973 e divenne il primo afroamericano della American Pediatric Society nel 1952, è probabilmente il primo pediatra nero negli Stati Uniti
• Nel 1949, Dr Edith M. Lincoln, che dal 1922 era a capo della clinica del bambino al Bellevue Hospital Center di New York, ha trattato con successo una dozzina di bambini affetti da meningite tubercolare e tubercolosi miliare, che in quel periodo erano in genere fatali.
• L’Harriet Lane Handbook viene pubblicato per la prima volta nel 1950 e diventa a lungo il riferimento per i residenti pediatrici
• Nel 1951, la dottoressa Natalia Tanner divenne la prima afroamericana dell’American Academy of Pediatrics e "svolse un ruolo molto personale in migliorando l’accesso dei pazienti sottoserviti ai servizi sanitari e l’accesso dei medici delle minoranze alle istituzioni di medicina professionale ".

Pietre miliari moderne in Pediatria

Oltre alle prime pietre miliari della pediatria, altri importanti sviluppi includono:

• Il dott. Virginia Apgar, un anestesista, sviluppa ilPunteggio di Apgarnel 1952, che viene usato per testare la risposta di un bambino alla rianimazione subito dopo sono nati
• Katherine Dodd, MD è diventata la prima donna a presiedere un Dipartimento di Pediatria in una scuola di medicina americana nel 1952 – University of Arkansas Medical Center.
• Il Dott. Edward Press e Louis Gdalman, un farmacista di Chicago, iniziano ilprimo centro di controllo del velenonel 1953, in gran parte richiesto dal lavoro di George M. Wheatley, MD e il suo lavoro sulla sicurezza dei bambini e il rischio di avvelenamento da bambino
• Jonas Salk sviluppa il suovaccino antipolionel 1952 e fu usato per aiutare a eradicare la poliomielite negli Stati Uniti fino a quando un vaccino antipolio orale e polio fu autorizzato da Albert Sabin nel 1962
• 56 bambini svilupparono la polio nel 1956 da vaccini contro la poliomielite in quello che divenne noto come l’incidente di Cutter
• Uno studio condotto nel 1956 su neonati al momento della dimissione ospedaliera (di solito a 4 o 5 giorni di vita) mostrava che il 63% veniva rigorosamente nutrito artificialmente, il 16% alimentato sia dal seno che dalla bottiglia e solo il 21% era esclusivamente allattato al seno
• La eche La Leche Leagueè stata fondata nel 1956 per promuovere l’allattamento al seno e invertire le tendenze verso l’aumento di nutrizione in bottigliaDr. Ethel Collins Dunham ha pubblicato gli
• Standard e raccomandazioni per l’assistenza ospedaliera di Newbor n Infant, Full Term e Prematurenel 1936 e nel 1957 ricevette la John Howland Medal dall’American Pediatric Society, il loro più alto onore.Frances Kelsy, Ph.D. bloccò la vendita di talidomide negli Stati Uniti mentre lavorava alla FDA nel 1960, il farmaco che fu presto collegato a difetti alla nascita negli oltre 40 paesi che avevano approvato il sonnifero somministrato alle donne incinte.
• Commercial
• baby formulainizia a essere commercializzata nei primi anni ’60 e comprende Lactum, Similac, Enfamil e SMA, che competono con la formula del latte fatto in casa (latte evaporato più acqua e uno zucchero aggiunto, come Dextri-Maltose) e l’allattamento al senoDr C. Henry Kempe pubblica il primo articolo sull’abuso di minori, "The Battered Child Syndrome," nel 1962, che aiuta a creare programmi per aiutare a prevenire e curare l’abuso sui minori
• Si raccomandano raccomandazioni per
• fluorizzazionedell’acqua potabile della città a una concentrazione tra 0,7 a 1,2 ppm nel 1962Il dott. Robert Guthrie sviluppa il test Guthrie per esaminare i neonati per la fenilchetonuria (
• PKU) nel 1963Il dott. Dilip Mahalanabis crea i suoi pacchetti di soluzione di reidratazione orale (ORT) per trattare i pazienti con diarrea e disidratazione a Calcutta, in India nel 1966
• Il Dr. Forrest Bird inventa la Baby Bird nel 1970, il primo ventilatore pediatrico prodotto in serie a basso costo, dopo aver inventato alcuni dei primi mecha portatili ventilatori nici negli anni ’50 e ’60.
• Il boicottaggio della Nestlé è iniziato nel 1977 per protestare contro la promozione di latte artificiale nei paesi in via di sviluppo, che ha portato a una diminuzione dei tassi di allattamento e ad un aumento della mortalità infantile, soprattutto a causa della mancanza di acqua potabile in questi paesi
• La Consumer Product Safety Commission bandisce
• piombo di vernicenegli alloggi nel 1978L’autismo
• è riconosciuto come un disordine separato nel DSM-III nel 1980, sebbene i sintomi e i comportamenti dell’autismo siano stati descritti già nel 1911C’erano da 8.000 a 10.000 casi di Menzionite da Hib negli Stati Uniti ogni anno nei primi anni ’80, portando a 240 – 770 decessi nei bambini e altri 6.000 casi di altre gravi malattie causate dai batteri Hib, tra cui epiglottite, polmonite, cellulite e batteriemia
• L’infanzia raccomandata
• programma di vaccinazionenel 1983 comprendeva 4 vaccini (DTP, OPV, MMR, Td)Il vaccino
• Hibè raccomandato per tutti i bambini di età compresa tra 18 e 59 mesi nel 1988 ed è successivamente esteso a tutti i bambini a partire da 2 mesi nel 1990Il la campagna di ritorno al sonno aiuta a ridurre notevolmente il rischio di SIDS.
• Anche se cominciò a essere gradualmente eliminato a partire dal 1973, non è stato fino al 1996 che la vendita di benzina con piombo è totalmente vietata negli Stati Uniti
• Nel 1986, la dottoressa Mayilyn Hughes Gaston pubblica uno studio nazionale dimostrato l’efficacia della penicillina a prevenire le infezioni nei bambini con anemia falciforme, che ha dimostrato che tutti i neonati dovrebbero essere sottoposti a screening per l’anemia falciforme.
• Nel 1997, il numero di casi di Hib invasivi segnalati era diminuito del 99%
• Molti stati iniziano
• programmi di screening neonatale espansoa screening da 25 a 40 o più condizioni intorno al 2004, rispondendo alla pressione dell’opinione pubblica di utilizzare la tecnologia di spettrometria di massa tandem che era stata dal 1996Il CDC pubblica uno studio nel 2007 che riporta
• tassi di autismonell’intervallo di 1 su 150 bambiniL’Organizzazione Mondiale della Sanità dichiara l’inizio della pandemia influenzale H1N1 2009 2009 l’11 giugno 2009
• Cerarix, un vaccino contro l’HPV, è stato approvato nel 2009 e si unisce al Gardasil (un altro vaccino HPV) sul programma vaccinaleper proteggere i bambini da un elenco sempre crescente di malattie prevenibili da vaccino, tra cui la varicella (Varivax), la malattia da pneumococco (Prevnar 13), rotavirus (Rotateq e Rotarix), malattia meningococcica (Menactra) ed epatite A, per i quali sono stati approvati vaccini da quando il vaccino dell’epatite B è stato aggiunto al programma di vaccinazione in 1994. vacc I vaccini antinfluenzali quadrivalenti diventano disponibili per la stagione influenzale 2013-14. Queste nuove opzioni di vaccino antinfluenzale offrono una protezione contro quattro ceppi di influenza.HPV 9 è stato approvato nel 2014. 2014 Nel 2014 sono stati approvati vaccini per due uomini B.
• Diventare un pediatraDopo il college, gli studenti interessati a diventare pediatri prendono l’MCAT e poi frequentano una delle 125 scuole di medicina allopatica o 20 scuole di osteopatia diventare prima un dottore.Dopo quattro anni di scuola di medicina, tre anni di residenza in pediatria ti prepareranno per una carriera in pediatria generale.
• Specialisti pediatrici
• Oltre alla pediatria generale, i pediatri possono scegliere di specializzarsi in diversi campi, tra cui:
• Medicina adolescenziale G Gastroenterologia pediatrica

Cardiologia pediatrica

Ematologia pediatrica-Oncologia

Abuso di minori

Malattie infettive pediatriche

Medicina pediatrica di terapia intensiva

• Medicina neonatale-perinatale P Pediatria evolutiva comportamentale
• Nefrologia pediatrica
• Medicina d’emergenza pediatrica Pul Polmonologia pediatrica End Endocrinologia pediatrica Rhe Reumatologia pediatrica
• Altri specialisti pediatrici, come un chirurgo pediatrico, un radiologo pediatrico o un neurologo pediatrico, ecc., Non sono necessariamente i pediatri, però, e invece, si sottopongono a una formazione nei propri campi, e quindi a un ulteriore addestramento specialistico in pediatria.
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