Quanta parte della mia chirurgia sarà coperta dalla mia assicurazione sanitaria?

La notizia che è necessario un intervento chirurgico può suscitare preoccupazioni immediate: l’operazione funzionerà? Quanto dolore sopporterò? Quanto ci vorrà per riprendersi?

È probabile che le preoccupazioni relative ai costi seguano da vicino. Se hai un’assicurazione sanitaria, vorrai sapere quanta parte della chirurgia puoi aspettarti dal tuo piano.

La buona notizia è che la maggior parte dei piani copre una parte importante dei costi chirurgici per le procedure ritenute necessarie dal punto di vista medico, ovvero la chirurgia per salvarti la vita, migliorare la salute o evitare possibili malattie.

Questo può eseguire la gamma da un’appendicectomia a un bypass cardiaco, ma può anche includere procedure come la rinoplastica (un lavoro di naso) se si tratta di correggere un problema di respirazione.

Sebbene la maggior parte della chirurgia estetica non sia coperta dall’assicurazione, alcune operazioni sono tipicamente ritenute necessarie dal punto di vista medico quando vengono eseguite in concomitanza con interventi chirurgici che migliorano la salute. Un primo esempio sono le protesi mammarie eseguite durante o dopo la chirurgia del cancro al seno.

Copertura varia in base all’assicuratore

Ogni piano sanitario è diverso. Per istruirti al meglio sulle implicazioni finanziarie del tuo intervento chirurgico, i compiti a casa sono duplici:

  • Chiedi al tuo chirurgo una ripartizione di quanto costi normalmente la tua procedura e quali preparativi, cure e forniture saranno necessari.
  • Leggi il riepilogo ricevuto al momento dell’iscrizione al piano. All’interno di questo opuscolo, le compagnie di assicurazione elencano in genere i costi di cura coperti ed esclusi. Contattare la compagnia di assicurazione sanitaria se non si dispone di queste informazioni.

Altri articoli Aggiungi al costo

Il costo finanziario della chirurgia va oltre il costo di una singola procedura. Altri costi possono includere:

  • Prove preoperatorie, come il lavoro del sangue e le radiografie, che aiutano il medico a prepararsi per un intervento chirurgico e / o a garantirne l’idoneità.
  • Uso della sala operatoria o impostazione per la chirurgia, che ha un costo per ora o per procedura.
  • Co-chirurghi o assistenti chirurgici (compresi medici e / o infermieri) che aiutano nella sala operatoria.
  • Sangue, plasma o altro supporto biologico di cui potresti aver bisogno per mantenere le tue condizioni stabili.
  • Anestesia, farmaci per via endovenosa e / o il medico (i) necessari per fornirlo.
  • La tassa del chirurgo, che in genere è separata dalla tariffa per l’intervento chirurgico effettivo.
  • La stanza di recupero o l’area in cui ti sei occupato per il seguente intervento chirurgico.
  • La tua degenza ospedaliera, se hai bisogno di cure ospedaliere.
  • Assistenza infermieristica part-time o terapia di cui potresti aver bisogno durante il recupero a casa.

A seconda dell’assicurazione, ciascuno di questi articoli può avere livelli di copertura diversi. È utile familiarizzare con ciò che può essere escluso. Alcuni servizi associati alla chirurgia (ad esempio l’anestesia e la degenza in ospedale) hanno più probabilità di essere coperti rispetto ad altri (come l’assistenza domiciliare).

Quando arriva la bolletta

Anche con questa conoscenza, capire il conto dell’ospedale può essere difficile. I formati possono variare, ma puoi aspettarti di vedere:

  • Commissioni totali
  • Pagamento assicurativo totale, se il tuo piano ha rivisto le spese prima di ricevere la fattura
  • Aggiustamento assicurativo totale – l’importo scontato dall’ospedale sotto il suo contratto con l’assicuratore
  • Totale sconti per i pazienti, uno sconto opzionale che l’ospedale può estendere a un paziente (verificare presso l’ufficio aziendale dell’ospedale)
  • Importo totale dovuto dal paziente

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