L’ansia è un sintomo comune nei pazienti prossimi alla morte. Alcuni pazienti possono provare lieve ansia, ma per altri possono verificarsi attacchi di panico in piena regola. Indipendentemente dalla causa, l’ansia deve essere trattata prontamente.
Sintomi di ansia da fine vita
Le reazioni all’ansia possono variare. Alcuni potrebbero essere in grado di verbalizzare ciò che sentono e altri no. È importante sapere che aspetto ha l’ansia in modo da poterlo facilmente riconoscere quando succede.
L’ansia è guidata dall’adrenalina ei suoi sintomi indicano che la risposta del "volo o lotta" del corpo è stata iniziata.
L’ansia ha manifestazioni cognitive, emotive, comportamentali e fisiche che vanno da lievi a gravi.
Sintomi cognitivi
- Ansia lieve: Il paziente può essere iper-allerta e ha una concentrazione ristretta.
- Ansia moderata: Può avere difficoltà nel concentrarsi e essere facilmente distratta.
- Grave ansia / panico: Il paziente potrebbe non essere in grado di mettere a fuoco, anche quando vengono fornite indicazioni chiare. Grave ansia può portare a uno stato disconnesso.
Sintomi emotivi e comportamentali
- Ansia lieve: Il paziente può essere irritabile o lievemente turbato. Potrebbe essere irascibile o facilmente irritabile.
- Ansia moderata: Il paziente può essere irrequieto, visibilmente irritato e avere irritabilità crescente. Potrebbe essere in lacrime ed esprimere sentimenti di preoccupazione o disagio.
- Grave ansia: Il paziente potrebbe piangere in modo incontrollabile, apparire molto agitato e persino urlare e urlare. Può esprimere sentimenti di sventura, terrore o terrore o esibire comportamenti auto-lenitivi irrazionali o ripetitivi.
Sintomi fisici
Molte delle manifestazioni fisiche dell’ansia elencate di seguito sono simili a quelle causate dalle malattie e dai trattamenti di base.
- lieve ansia: il paziente può avere insonnia e difficoltà a riposo.
- Ansia moderata: Potrebbe avere un aumento della frequenza cardiaca o delle palpitazioni. Il suo respiro potrebbe essere più veloce, e lei potrebbe lamentarsi di sentirsi nauseata o avere la diarrea.
- Grave ansia: Il paziente può avere tutti i sintomi sopra, ma più gravi. Potrebbe vomitare o sporcarsi. Potrebbe iperventilare o avere dolori al petto. Le sue pupille si dilatano e lei può sudare copiosamente.
- Altri sintomi fisici di ansia includono secchezza delle fauci, contrazioni muscolari o tremori e dolore addominale.
Gestione
Se la persona che ami sta iniziando a mostrare segni di ansia, la prima cosa che dovresti fare è cercare di calmarlo. A volte una semplice distrazione potrebbe essere sufficiente per ridurre il livello di ansia e mantenerlo calmo. Prova a parlare di qualcosa di diverso dalla loro malattia o dai loro sintomi, forse l’ultimo gioco di palla o il gossip delle celebrità.
Se l’ansia passa o continua ad aumentare, è importante chiamare il medico curante per segnalare il sintomo e ottenere un consiglio medico. Se la persona amata si trova in ospedale, contattare l’agenzia di hospice e riferire all’infermiere che sta mostrando segni di ansia. L’infermiera dell’ospedale ti fornirà istruzioni specifiche e potrà inviare un’infermiera per valutare la situazione.
La maggior parte delle agenzie di ospizio fornisce ai propri pazienti a domicilio un kit speciale di farmaci da utilizzare in caso di emergenza. Questi kit, a volte chiamati kit di comfort o kit di emergenza, contengono spesso almeno un farmaco per trattare l’ansia.
L’infermiera dell’ospedale può darti le istruzioni per iniziare uno dei farmaci e registrarlo su un registro dei farmaci.
Se la persona amata non si trova in ospedale, è necessario ricevere istruzioni dal medico curante o dal medico di guardia. Può chiamare una prescrizione in farmacia o chiedere di vedere il paziente in ufficio.
Farmaci
Questi farmaci sono comunemente prescritti per trattare l’ansia:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Trattamento delle cause sottostanti
Due delle cause più comuni di ansia sono dolore e mancanza di respiro (dispnea). Se la persona amata sta vivendo uno di questi sintomi, è importante che sia trattata insieme all’ansia.
Fonti
Ferrell, BR e Coyle, N.Textbook of Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Problemi comuni: Fine della cura per la vita, McGraw-Hill Publishing, 2002.
