Le piccole idiosincrasie ci rendono umani. Se la tua mano sinistra misura un centimetro in più, o il tuo lobo destro sembra appeso un po ‘più in basso nello specchio, piccole variazioni asimmetriche nelle parti del doppio corpo sono completamente normali … niente di cui preoccuparsi.
A volte, tuttavia, discrepanze fisiche esagerate, anche se benigne, possono essere importanti.
Alcune donne con seni irregolari ricevono un intervento di chirurgia plastica per rendere le cose più simmetriche. Inoltre, le discrepanze nella dimensione di altre parti del corpo, come le mani o gli arti (braccia e gambe), possono essere così sostanziali da rappresentare una malattia più grave.
Ritardo della crescita intrauterino e instabilità dello sviluppo
La restrizione della crescita intrauterina (IUGR) colpisce circa il 5% della popolazione ostetrica e, a seguito della prematurità, è la seconda causa di morte e malattia nei bambini non ancora nati. Il termine IUGR è il termine patologico per small for gestational age (SGA) e può esseresimmetricoo asimmetrico. Si noti che molti bambini SGA sono normali ma costituzionalmente piccoli; IUGR si riferisce all’SGA che rappresenta una malattia o una malattia.
L’IUGR asimmetrico è solitamente dovuto all’insufficienza placentare, in cui il bambino non riceve ossigeno e nutrizione adeguati attraverso la placenta. Questo flusso di sangue placentare alterato può essere dovuto a molte cose, tra cui fumo, alcol, droghe, farmaci, ipertensione e disturbi genetici.
Un feto con IUGR asimmetrico fa il meglio con il sangue che viene fornito. Il flusso sanguigno è diretto agli organi vitali e la circonferenza della testa viene mantenuta. Tuttavia, la circonferenza addominale è diminuita a causa di una più piccola dimensione del fegato, gli arti sono magri e la pelle è sottile perché c’è meno grasso. Alla nascita, gli arti magri con una massa muscolare ridotta possono apparire asimmetrici.
IUGR asimmetrico non significa necessariamente che le parti del corpo specchiate come gli arti abbiano dimensioni discordanti, sebbene ciò possa essere una conseguenza. Piuttosto, significa che il modello di crescita è asimmetrico, con la maggior parte dell’energia diretta verso organi vitali come il cervello e il cuore.
Quando il flusso placentare del sangue diventa così compromesso che il feto non può più compensare, l’IUGR simmetrico può determinare una restrizione della crescita più uniforme, con uno sviluppo stentato che si verifica anche negli organi vitali come il cuore e il cervello. Questo sviluppo è evidenziato da una circonferenza della testa ridotta, una complicanza grave.
È possibile che IUGR possa rappresentare l’endpoint clinico diinstabilità dello sviluppo. È stato ipotizzato che l’instabilità evolutiva, o il disturbo nell’ambiente intrauterino causato da mutazione, radiazioni o stress fisiologico, possa alterare la genetica o l’aspetto di un feto in modi più sottili, con conseguenti variazioni minori ma notevoli delle dimensioni di Doppi organi come le orecchie, le mani e il seno. Queste piccole variazioni non possono comportare alcuna disabilità, ma possono essere evidenti o preoccupanti per quelle persone nate con loro.
In altre parole, se l’ambiente uterino è spento anche di poco, è possibile che questo disturbo, o instabilità dello sviluppo, possa causare leggere discrepanze nelle dimensioni della mano, del piede e del seno.
Seni irregolari: perché un seno è più grande dell’altro?
L’asimmetria del seno si verifica in molte donne. È comune che i singoli seni siano di diversi volumi o forme diverse. Inoltre, un seno può sviluppare una quantità eccessiva di tessuto mammario (seno sovrannumerario).
Sebbene il seno asimmetrico sia più comunemente un reperto normale, specialmente tra le giovani donne in cui la malignità è rara, ci sono opzioni di trattamento estetico. Sebbene ci sia qualche ricerca riguardante l’uso della chirurgia del seno per correggere l’asimmetria del seno nelle ragazze adolescenti, è meglio che una donna finisca col suo sviluppo ed emerga dall’adolescenza all’età adulta prima di ricevere un intervento al seno elettivo.
Dopo tutto, l’adolescenza è un momento di cambiamento e le asimmetrie al seno possono andare via con ulteriore sviluppo. In altre parole, non c’è motivo di subire il rischio di un intervento chirurgico se il problema si risolve da solo.
Le opzioni chirurgiche per correggere l’asimmetria del seno comprendono sollevamento del seno, riduzione del seno e aumento del seno. Inoltre, negli ultimi anni, il lipofilling è tornato a favorire come procedura estetica e ricostruttiva. Con il lipofilling, il grasso prelevato dal corpo di una donna o il grasso autologo viene raccolto, lavorato e innestato sul seno.
La storia del lipofilling è curiosa. Nel 1987, l’American Society of Plastic and Reconstructive (ora nota come American Society of Plastic Surgeons) pubblicò una dichiarazione che raccomandava questa pratica. Sono state espresse preoccupazioni sul fatto che questa procedura potrebbe causare cicatrici e interferire con lo screening mammario.
Nel corso del tempo, gli esperti hanno capito che tali preoccupazioni relative alla cicatrizzazione secondaria al lipofilling erano infondate e che questa procedura non comporta più (e probabilmente molto meno) cicatrici di altri interventi chirurgici come la riduzione del seno. Inoltre, qualsiasi lesione risultante da questa procedura non interferisce con lo screening mammario. Nel 2009, l’American Society of Plastic Surgeons ha ribaltato la sua posizione sul lipofilling.
Sebbene i seni irregolari siano un reperto comune e normale, sono state condotte alcune ricerche retrospettive che collegano volumi al seno discrepanti e cancro al seno. Tuttavia, tali associazioni devono essere supportate da ulteriori studi.
Hemihypertrophy: Perché una mano è più grande dell’altra?
Alcune persone hanno mani di dimensioni diverse, con una mano più grande dell’altra. Individualmente, ogni mano potrebbe apparire normalmente proporzionata. Anche se rare, le possibili cause patologiche di questo fenomeno includono sia l’emiipertrofia (emiiperplasia) che il gigantismo locale. La semi-ipertrofia può colpire non solo la mano ma anche un intero arto (braccio o gamba). Il gigantismo locale di solito si verifica a causa di una fistola artero-venosa congenita dell’arto superiore.
Hemihypertrophy si presenta anche come una costellazione di segni in rare sindromi genetiche, o gruppi di condizioni, come la sindrome di Beckwith-Wiedemman e la sindrome di Proteus. La semi-ipertrofia può verificarsi anche con neurofibromatosi di tipo 1. Queste sindromi sono complicate e gestite da pediatri, genetisti e chirurghi ortopedici. È importante sottolineare che la presenza di tumori associati deve essere esclusa.
Una differenza di dimensioni di appena il cinque per cento può essere utile per diagnosticare l’emiipertrofia. Di solito, tuttavia, i genitori richiedono cure mediche quando le differenze sono maggiori.
Su una nota correlata, squilibri muscolari possono anche provocare asimmetria degli arti. Ad esempio, se tendi a lavorare su un lato del tuo corpo più dell’altra, ciò può causare squilibri muscolari evidenti nei gruppi muscolari delle braccia o delle gambe. Gli squilibri muscolari non sono di per sé patologici ma piuttosto una risposta fisiologica all’ambiente.
Bottom Line
Molte persone hanno mani, piedi, braccia e seni di dimensioni diverse. Le cause delle asimmetrie minime sono di solito totalmente benigne e più nuove di quelle che riguardano. Più raramente, maggiori discrepanze di certe parti del corpo possono indicare condizioni reali identificabili che giustificano diagnosi e trattamento da parte di un medico.
