Atelettasia dopo chirurgia: prevenzione e trattamento

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L’atelettasia è una condizione polmonare in cui le aree del polmone collassano. Questo collasso non permetterà agli alveoli (sacche d’aria) in questa zona del polmone di riempirsi di ossigeno, quindi questa zona del polmone non funziona più. La quantità di polmone interessata può variare ampiamente tra gli individui, una piccola area di un polmone può essere interessata o possono essere coinvolte ampie aree di entrambi i polmoni.

Fattori di rischio per atelettasia:

Età: i pazienti di età pari o superiore a tre anni hanno maggiori probabilità di sviluppare atelettasia, anche più degli anziani che hanno un rischio leggermente elevato.

Condizioni polmonari: Le condizioni polmonari che sono presenti prima dell’intervento chirurgico, come la polmonite o il cancro ai polmoni, possono rendere più probabile l’atelettasia.

Chirurgia: avere un intervento chirurgico è un importante fattore di rischio per avere atelettasia. Ci sono due ragioni principali per questo: l’essere su un ventilatore durante l’intervento chirurgico e l’incapacità di tossire per liberare i polmoni mentre sotto anestesia. La capacità di fare un respiro profondo e la tosse aiuta a prevenire l’atelectasia.

Dolore durante la respirazione: Se un infortunio, una condizione polmonare o un intervento chirurgico rendono doloroso respirare è presente, il paziente è più probabile che si verifichi l’atelettasia. Le persone che sentono dolore quando respirano non sono suscettibili di prendere respiri profondi e tendono a soffocare la tosse. Questo può portare a una scarsa inflazione dei polmoni, che può portare ad atelettasia.

Ventilatore: stare su un ventilatore è un importante fattore di rischio per atelettasia. Per questi pazienti, la tosse non è possibile e l’aspirazione fornita dagli infermieri non è efficace quanto la tosse per la prevenzione dell’atelettasia.

Fumatori: il fumo aumenta il rischio di atelettasia dopo l’intervento chirurgico. Smettere di fumare prima dell’intervento riduce drasticamente il rischio di atelettasia e molte altre complicanze.

Obesità: un peso corporeo sano riduce il rischio di atelettasia.

Gli individui che hanno più fattori di rischio sono a maggior rischio di sviluppare atelettasia. Un individuo che è obeso, fuma un pacchetto di sigarette al giorno e ha una malattia polmonare ha un rischio più elevato di sviluppare atelettasia rispetto al paziente di chirurgia media.

Quando l’atelectasia è seria

L’atelettasia può essere una complicazione minore, ma può diventare una complicanza molto grave quando il paziente ha altri problemi gravi dopo l’intervento. Un individuo che è tenuto su un ventilatore dopo l’intervento è probabilmente già molto malato e l’atelettasia può essere una complicazione indesiderata in quanto può portare a problemi polmonari più gravi di quelli che già esistono. Per i pazienti che hanno già una funzione polmonare compromessa, come un individuo che ha un cancro ai polmoni, o che ha solo un polmone, la condizione può significare che troppo poco ossigeno sta raggiungendo il corpo.

L’atelettasia non è sempre grave, una piccola area di atelettasia probabilmente non sarà un problema per la maggior parte degli individui, ma quando sono interessate ampie aree di uno o entrambi i polmoni, la condizione può essere pericolosa per la vita e richiede un trattamento immediato e aggressivo. L’atelettasia può anche essere complicata dalla presenza di polmonite.

Prevenire l’atelettasia

Uno dei modi migliori per prevenire l’atelectasia è controllare il dolore in modo che non sia doloroso respirare. Ciò può significare che il farmaco antidolorifico è necessario per ridurre il dolore che è presente in modo che la respirazione profonda sia più naturale. Tossire regolarmente, e certamente quando colpisce, è anche importante. L’azione sia della tosse che della respirazione profonda è importante per l’espansione completa dei polmoni, che previene l’atelettasia.

Alcuni pazienti possono essere sottoposti a esercizi di tosse e respirazione profonda, che è esattamente quello che sembra. Il paziente può essere istruito a fare dieci respiri lenti e profondi, seguito da una forte tosse.

Nei primi giorni dopo l’intervento chirurgico questo tipo di esercizi è importante per prevenire l’atelettasia e la polmonite.

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