L’aumento del seno (alias mastoplastica additiva) è una delle procedure cosmetiche più popolari eseguite negli Stati Uniti oggi. Nonostante le controversie sull’uso delle protesi mammarie al silicone, le donne hanno mostrato un continuo e crescente desiderio di migliorare chirurgicamente le dimensioni e la forma del loro seno.
Se sei una donna sana e non fumatrice che ha il peso ideale o vicino al suo peso ideale, con una quantità sufficiente del proprio tessuto mammario per coprire e supportare adeguatamente un impianto, allora sei un buon candidato per un intervento chirurgico di aumento del seno.
Quando si considera un intervento chirurgico per l’aumento del seno, sappi che non è così semplice come dire "Vorrei che i miei 34A diventassero 34D". Ci sono scelte su materiali, incisioni e se si pensa a futuri interventi chirurgici.
Le decisioni: tipo di impianto e posizionamento e incisione
La chirurgia di aumento del seno richiede che voi e il vostro chirurgo plastico diventate partner nel processo, dal momento che ci sono alcune scelte che devono essere fatte sulla procedura prima che si verifichi. Determinare il tipo di protesi, dove sono posizionati e come il medico fa le incisioni, saranno le scelte che dovrai fare.
Scelta di un impianto.Quando decidi il tipo di impianto che desideri, dovrai decidere la sua consistenza, forma e di cosa è fatto.
- Texture:Gli impianti possono essere lisci o avere una superficie ruvida e ruvida, che molti chirurghi ritengono possa ridurre il rischio di contrattura capsulare. D’altra parte, gli impianti testurizzati sono difficili da rimuovere se necessario.
- Forma:Gli impianti possono essere sagomati rotondi o anatomici (a goccia). Alcune persone preferiscono la forma fornita dagli impianti anatomici. Tuttavia, il rischio di malrotazione – l’impianto che ruota nel seno – è una preoccupazione.
- Composizione:Le protesi al silicone si sentono più naturali. Tuttavia, sebbene non sia mai stato provato alcun effetto negativo sulla salute, alcune donne optano per la soluzione salina perché sono ancora preoccupate per la sicurezza delle protesi al silicone. Per un confronto testa a testa tra i due, vedere Impianti di silicone v. Impianti salini.
Dove collocarlo:Decidere se mettere l’impianto sopra i muscoli del torace o al di sotto, è in gran parte determinato sulla quantità di tessuto mammario che hai.
- Sopra il muscolo (sub-ghiandolare)– Gli impianti sono posti sopra il muscolo pettorale, sotto il tessuto adiposo del seno naturale. Questa opzione di solito fornisce più proiezione ed è adatta per le donne che hanno una quantità sufficiente di tessuto mammario naturale per coprire i bordi dell’impianto.
- Sotto il muscolo (sub-pettorale / sub-muscolare)– Gli impianti sono posizionati sotto il muscolo pettorale. Questa opzione è migliore per le donne che non hanno molto tessuto mammario naturale per coprire i bordi dell’impianto. Il posizionamento sub-muscolare può anche aiutare a ridurre il rischio di contrattura capsulare.
Opzioni di incisione: Discutere ciascuno di questi con il proprio medico in quanto possono influenzare la sensazione di seno e capezzolo.
- Incisione periareolare – un’incisione praticata sul margine inferiore dell’areola (l’area colorata più scura che circonda il capezzolo)
- Incisione della piega inframammaria – un’incisione praticata nella piega naturale o piega al di sotto del seno
- Incisione transaxillare – un’incisione praticata sotto l’ascella
- Transumbilical Incision – un’incisione nell’ombelico
Ci sono vantaggi e svantaggi per ognuna di queste opzioni, e sono tutte utili per soddisfare esigenze diverse in situazioni diverse.
Assicurati di scoprire ciò che il chirurgo consiglia come l’opzione migliore per il tuo caso particolare.
Cosa succede durante l’intervento chirurgico di aumento del seno
- Sei marcato per un intervento chirurgico. Il tuo chirurgo farà dei segni sul tuo seno e sulle aree circostanti. Questi marchi includono segni di incisione, nonché misurazioni generali che verranno utilizzate dal chirurgo come guida visiva durante l’intervento chirurgico.
- Viene somministrata l’anestesia e sei pronto per un intervento chirurgico.Ti verrà somministrata un’anestesia generale o, in alcuni casi, una sedazione endovenosa (ovvero "sonno crepuscolare"). Il sito chirurgico verrà preparato mediante un’accurata pulizia e disinfezione dell’area, seguita dall’applicazione di una soluzione antibiotica topica.
- Le incisioni sono fatte. Un’incisione sarà effettuata nella piega sotto il tumulo del seno (chiamato la piega inframammaria), attorno alla metà inferiore dell’areola (l’area colorata della pelle che circonda il capezzolo), sotto il braccio o attraverso l’ombelico. Di solito, il cauterio elettrico viene utilizzato per minimizzare il sanguinamento nei siti di incisione.
- Una "tasca" viene creata e sagomata per ricevere l’impianto. Il chirurgo seziona il tessuto per creare uno spazio per l’impianto da occupare. Il corretto posizionamento e sagomatura della tasca è fondamentale per la qualità del risultato finale. La tasca può essere creata sotto o sopra il muscolo pettorale.
- Gli impianti vengono inseriti nelle tasche che sono state create. Se gli impianti devono essere riempiti con soluzione salina, vengono arrotolati prima di essere posizionati e riempiti di soluzione fisiologica una volta posizionati, fino alla quantità di riempimento desiderata. Il chirurgo può decidere di riempire un impianto più o meno dell’altro, al fine di ottenere il risultato più simmetrico. (Se si utilizzano protesi al silicone, il guscio dell’impianto viene consegnato al chirurgo pre-riempito. In tal caso, tutte le decisioni relative alle dimensioni devono essere state eseguite prima dell’intervento chirurgico.)
- Il chirurgo controlla il risultato per simmetria e posizionamento corretto. Il paziente è posizionato in una postura eretta sul tavolo operatorio in modo che il chirurgo possa giudicare meglio il posizionamento dell’impianto prima di chiudere le incisioni. Se necessario, a questo punto è possibile apportare modifiche al posizionamento tascabile o alla quantità di riempimento.
- Le incisioni sono chiuse. Una volta che il chirurgo è soddisfatto del posizionamento e della simmetria del seno, lui o lei suturerà le incisioni chiuse. In alcuni casi, gli scarichi vengono posizionati nel sito dell’incisione prima che venga inserita l’ultima sutura. Questi scarichi sono utilizzati per prevenire l’accumulo di liquidi e vengono solitamente rimossi durante la prima visita preoperatoria del paziente.
Recupero e tempi di fermo
Poiché esistono diverse opzioni relative all’incisione e al posizionamento dell’impianto, il tempo di recupero può variare notevolmente. In generale, tuttavia, sono necessari almeno 2 giorni di riposo seguendo la procedura, seguiti da un periodo di diversi giorni di attività ridotta. La maggior parte dei pazienti può tornare al lavoro dopo diversi giorni a una settimana. Tuttavia, gonfiore e dolore possono essere presenti per 3-4 settimane.
Rischi e complicanze
Sebbene i tassi di complicanze siano bassi, i rischi più comuni comprendono infezione, sanguinamento eccessivo, lividi, morte dei tessuti, perdita o aumento della sensibilità, asimmetria, rottura dell’impianto e contrattura capsulare (indurimento del seno dovuto alla formazione di tessuto cicatriziale attorno all’impianto).
Negli interventi chirurgici in cui vengono utilizzati impianti a forma di lacrima, un altro rischio è la malrotazione dell’impianto, che può causare la comparsa del seno deforme. Vale anche la pena notare che la presenza di protesi mammarie può rendere più difficili da rilevare le anormalità del tessuto mammario. Il chirurgo spiegherà eventuali ulteriori rischi specifici per il tuo caso.
Il costo di aumento del seno
I costi totali per la chirurgia di aumento del seno possono variare ampiamente, da circa $ 2000 – $ 12000. Il costo medio della chirurgia di aumento del seno è $ 3.822, secondo le statistiche del 2015 dall’American Society of Plastic Surgeons.
Il costo totale può includere molte categorie separate di tasse, tra cui la tariffa del chirurgo, le spese di impianto, le spese di anestesia, le spese di laboratorio per i test pre-op, il costo degli impianti stessi, il costo dei farmaci di prescrizione e, eventualmente, il costo di indumenti a compressione post-operatoria.
Gli impianti mammari non sono per sempre
La maggior parte delle protesi mammarie dovrà essere sostituita ad un certo punto della vita del paziente, in particolare gli impianti salini, a causa della probabilità di rottura o di deflazione dell’impianto con impianti più vecchi. Si suggerisce di rimuovere gli impianti ogni 10 anni e il costo medio per la rimozione delle protesi mammarie è stato di 2.380 dollari nel 2015.
Inoltre, dovresti tenere presente che le fluttuazioni di peso estreme (comprese quelle associate alla gravidanza) possono influenzare l’aspetto del seno nel tempo. È possibile che, in futuro, potresti desiderare di affrontare problemi pendenti o altri problemi estetici con la chirurgia di revisione del seno.
