Le avulsioni sono fondamentalmente pezzi di tessuto rimossi dal corpo, compresi almeno tutti e tre gli strati della pelle. Sono molto più che semplici lacerazioni, ma meno di amputazioni complete.
Le avulsioni sono tra le lesioni più brutte e arrivano con un alto grado di infezione – simile alle ustioni. Sono comunemente causati da morsi di animali, attrezzature industriali o incidenti automobilistici (in particolare motocicli).
Degloving o Avulsion
Un’avulsione che avvolge tutto intorno ad un’estremità e provoca il distacco degli strati di tessuto viene definita lesione da degloving. Immagina di staccarti un guanto dalla mano in modo che finisca dentro e fuori. Ecco da dove viene il termine. Lo chiamiamo degloving, non importa dove sia la ferita; dita, piedi, mani, ecc. È comune che gli anelli catturino le cose e causino lesioni da abrasione del dito. Alcune lesioni degloving alla fine provocano amputazioni.
Può essere difficile capire la differenza tra un’avulsione e una lacerazione davvero brutta. Una spia è se la lacerazione avviene attraverso tutti gli strati ed è abbastanza curva da poter sollevare un lembo di tessuto. La capacità di sollevare parte del grasso e della pelle è ciò che lo rende un’avulsione. Generalmente, il trattamento per una lacerazione profonda è lo stesso del trattamento per un’avulsione, se si ha la sezione di tessuto che è stata sospinta.
Se la sezione del tessuto avulso non è disponibile, trattarla come una bruciatura.
Avulsioni e lesioni da degloving richiedono quasi sempre un intervento chirurgico per guarire correttamente. Le avulsioni hanno lunghi tempi di guarigione che non possono essere trattati in modo appropriato senza un professionista.
Passi per trattare un’avulsione
- Resta al sicuro. Se non sei la vittima, pratica le precauzioni universali e indossa l’equipaggiamento protettivo personale se disponibile.
- Controllare il sanguinamento con pressione e elevazione diretta, evitando i tourniquets a meno che non sia possibile controllare il sanguinamento e le cure mediche non saranno disponibili per diverse ore.
- Non aver paura di esercitare una pressione diretta sul muscolo grezzo o sul tessuto grasso. Utilizzare una medicazione assorbente pulita o qualsiasi altro panno pulito disponibile.
- Sciacquare la ferita con acqua o soluzione salina, il detergente meglio è. L’irrigazione sterile è la migliore.
- Se il tessuto (pelle, grasso e muscoli) non è completamente strappato, rimettere il lembo e vestire la ferita. Se il tessuto è completamente separato dal corpo del paziente, raccoglierlo se disponibile e portarlo con il paziente al pronto soccorso.
- Le lesioni da avulsione richiedono quasi sempre assistenza medica, soprattutto se la ferita è dovuta a un morso di animale. Le avulsioni necessiteranno probabilmente di un intervento chirurgico e i morsi hanno un’alta incidenza di infezione.
- Se il sanguinamento non può essere controllato, o se l’area dell’avulsione non può essere coperta da entrambi i palmi del paziente, quindi chiamare il 911. Avulsioni di grandi dimensioni sono emergenze significative che dovrebbero essere immediatamente portate al pronto soccorso.
Strumenti per farlo meglio
- Guanti per esami
- Traumi per trauma
