L’anafilassi è una forma grave di allergia più comunemente provocata da alimenti, farmaci e punture di insetti. Ha inizio improvvisa, rapida progressione ed è potenzialmente letale. Avrai bisogno di una somministrazione rapida di adrenalina (adrenalina) per interrompere la reazione e richiederà cure di emergenza in un ospedale. Dopo un episodio di anafilassi la tua allergia sarà ulteriormente identificata in modo da poterla evitare e dovresti trasportare un autoiniettore adrenalina in caso di recidiva.
Pronto soccorso e pronto soccorso
Poiché l’anafilassi può essere pericolosa per la vita, è necessario riconoscere i sintomi e trattarli come un’emergenza medica. Orticaria, gonfiore e respiro sibilante sono i sintomi più comuni.
Chiama il 911 e gestisci l’epinefrina
Chiama il 911 per una risposta medica immediata. Se si dispone di un iniettore di adrenalina, è necessario utilizzarlo al primo segno dei sintomi, prima che diventino gravi. I secondi possono contare nel salvare una vita durante l’anafilassi.
Se stai assistendo la persona che ha la reazione, chiedi il loro autoiniettore di adrenalina. Se non si dispone di un iniettore, i soccorritori di emergenza possono essere in grado di somministrare l’adrenalina. Esistono due tipi comuni di autoiniettori: EpiPen e Auvi-Q.
Per utilizzare un epipen su una persona incapace, segui questi passaggi.
- Bisogna fare attenzione a non trattenerlo indietro, che è un errore comune e si finisce con l’iniezione nel pollice invece della coscia.
- Togliere il cappuccio di protezione grigio dal retro del dispositivo
- Premere il terminale nero saldamente nella coscia della persona e tenerlo premuto per almeno 10 secondi. È meglio somministrarlo direttamente sulla pelle, ma se necessario è possibile iniettare attraverso gli indumenti.
- Dopo l’iniezione, vi sarà un ago esposto che fuoriesce dall’estremità nera. Prestare attenzione a non attaccarsi. Scaricalo subito in un contenitore per oggetti taglienti (i soccorritori di emergenza dovrebbero averne uno).
Un Auvi-Q è un dispositivo di forma rettangolare delle dimensioni di una carta di credito. Utilizza un sistema di prompt vocale per fornire istruzioni dettagliate su come utilizzarlo correttamente e prevenire punture accidentali. May Una singola iniezione da un autoiniettore potrebbe non essere sufficiente per interrompere l’anafilassi. Deve somministrare una dose ripetuta dopo cinque o 10 minuti se i sintomi gravi persistono e se necessario può darlo prima.
L’epinefrina (adrenalina) è l’unico trattamento efficace per l’anafilassi. Gli antistaminici alleviano principalmente sintomi come alveari e prurito e gli inalatori di asma migliorano i sintomi respiratori, ma nessuno dei due probabilmente tratterà l’anafilassi.
In attesa dei soccorritori di emergenza, la persona che ha la reazione dovrebbe sdraiarsi e sollevare le gambe. Questo aiuta a mantenere il flusso di sangue al cuore durante lo shock anafilattico. La persona potrebbe voler rimanere seduta se ha problemi di respirazione o vomito e dovresti permetterle di stare in una posizione comoda, con le gambe elevate se possibile. Un accompagnatore dovrebbe monitorare il polso e la respirazione della persona e somministrare la RCP, se necessario.
Rimuovere l’allergene
Il prossimo importante passo di primo soccorso nel trattamento è quello di rimuovere gli allergeni. Una reazione allergica può continuare finché l’allergene è nel corpo.
Per punture di insetti, la chiave è rimuovere il pungiglione il prima possibile. Più lungo è il pungiglione nel corpo, maggiore sarà la reazione. Se l’allergene è di attualità, come l’edera velenosa o la quercia velenosa, dovrai lavarla accuratamente il più presto possibile. Nel caso di cibo o droga che viene ingerito, non c’è molto che tu possa fare se non continuare a prendere l’agente incriminato.
Andare in ospedale
Dopo aver iniettato l’adrenalina, è importante recarsi in un pronto soccorso dell’ospedale per la valutazione. Qui medici e infermieri possono monitorarti in modo appropriato e fornire ulteriori trattamenti se necessario.
Oltre all’epinefrina, può essere somministrato ossigeno, fluidi EV, antistaminici EV e cortisone e un beta-agonista come l’albuterolo per favorire la respirazione e interrompere la risposta allergica. Nei casi più gravi, si può essere intubati o avere una cricotiroidotomia di emergenza eseguita per ottenere aria nei polmoni.
Sarai tenuto per l’osservazione per diverse ore perché è possibile che l’anafilassi ritorni. Esiste la possibilità di complicazioni cardiache, specialmente nelle persone di età superiore ai 50 anni e in quelle che hanno una condizione cardiovascolare.
Ci sono anche altri problemi che possono simulare l’anafilassi. Ad esempio, un grave attacco d’asma, un attacco di panico o un infarto può causare sintomi molto simili a una reazione anafilattica. A seconda della tua storia, dell’esame fisico e del decorso clinico, il medico potrebbe voler escludere alcune di queste condizioni.
Prescrizioni
Ti verrà dato un piano d’azione personalizzato per l’anafilassi prima di essere dimesso dall’ospedale dopo un episodio di anafilassi. Questo ti guiderà su come riconoscere i sintomi e i passi da compiere quando li vedi.
Autoiniettore di epinefrina
Ti verrà fornita una prescrizione per un autoiniettore di epinefrina (EpiPen o Auvi-Q) da portare sempre con te. È importante compilare immediatamente la prescrizione. Si raccomanda spesso di avere due autoiniettori perché fino al 20% delle persone ha bisogno di più di una iniezione per interrompere l’anafilassi. Per un bambino, dovresti lavorare con la scuola su un piano d’azione per accedere all’iniettore, se necessario. L’iniettore deve essere protetto dalla luce e tenuto nel suo contenitore esterno. Non dovrebbe essere refrigerato. Dovresti controllarlo regolarmente per assicurarti che la soluzione sia chiara e incolore e sostituirla se diventa marrone o diventa cristallizzata o confusa.
Ulteriori valutazioni e test
Dopo un episodio di anafilassi, il medico può programmare altri test o valutazioni. Potresti essere indirizzato a un allergologo. che è uno specialista in allergie e anafilassi. Probabilmente ordinerà test cutanei e esami del sangue per determinare se si dispone di una vera allergia e quale potrebbe essere il miglior trattamento per te per prevenire futuri episodi di anafilassi. Il vostro allergologo può raccomandare antistaminici o corticosteroidi come trattamenti per gli episodi futuri. Se soffri di asma, malattie polmonari croniche o cardiopatie, il tuo dottore lavorerà con te per un miglior controllo in quanto aumenta il rischio di morire durante l’anafilassi.
Immunoterapia
Il allergologo può raccomandare l’immunoterapia (colpi di allergia) per aiutare a prevenire reazioni future. Questi sono disponibili solo per le allergie da punture di insetti e non per altre cause. Un corso di immunoterapia quinquennale per punture di insetti può ridurre significativamente il rischio futuro di un episodio di anafilassi.
Stile di vita
Evitare gli allergeni che causano anafilassi è una parte del piano di trattamento. Tuttavia, alcuni fattori scatenanti, come alcuni gruppi alimentari, possono essere difficili da evitare.
Cibo:
- Ogni volta che il cibo porta ad anafilassi, deve essere eliminato dalla dieta. Potrebbe essere necessario imparare a leggere le etichette dei prodotti alimentari e ad essere ipervigilistici riguardo alla preparazione e alla composizione dei cibi lontano da casa.Punture di insetti / punture:
- Indossare indumenti protettivi è un fattore importante per prevenire questo tipo di anafilassi. Questo include indossare scarpe chiuse, vestiti a maniche lunghe, cappelli e non bere da contenitori aperti quando è all’aperto.Farmaci:
- È necessario rendersi conto che i farmaci hanno nomi diversi e sono fatti da molti produttori diversi. Di conseguenza, è importante che tu impari non solo le medicine a cui hai avuto una reazione specifica ma anche farmaci simili e i loro nomi di marca e generici.Si dovrebbe anche considerare di indossare un braccialetto di identificazione medica. Se non riesci a rispondere, i soccorritori di emergenza possono identificare che hai subito una potenziale reazione anafilattica e possono fornirti un’assistenza adeguata e rapida.
