Smettere di fumare prima dell’intervento e continuare ad astenersi dopo l’intervento chirurgico è uno dei cambiamenti più vantaggiosi che un paziente operatorio possa fare. Smettere di fumare è noto per avere molti effetti positivi sulla salute ed è una decisione intelligente, indipendentemente dalle circostanze. Detto questo, i fumatori che hanno un intervento chirurgico possono ridurre drasticamente il rischio di complicanze durante e dopo l’intervento chirurgico.
I fumatori possono essere abituati a ricevere informazioni sui benefici per la salute del fumo; tuttavia, i benefici per la salute di smettere prima dell’intervento sono immediati e sostanziali.
Rischi chirurgici noti per i fumatori
Un ampio studio internazionale pubblicato nel 2013 ha mostrato le drammatiche differenze nelle complicazioni tra i pazienti fumatori e quelli che erano ex fumatori. Questo studio ha dimostrato che i fumatori attuali hanno un rischio notevolmente maggiore di morire nei 30 giorni successivi all’intervento. Più comunemente, quelle morti possono essere attribuite a infarto, ictus, incapacità di svezzare dal ventilatore, insufficienza respiratoria che richiede intubazione e supporto del ventilatore e polmonite.
Mentre lo studio ha confrontato i fumatori (definiti come quelli che avevano fumato nell’anno precedente all’intervento chirurgico) e i fumatori passati (storia di fumo maggiore di un anno nel passato), il paziente che abbandona il fumo anche un giorno prima dell’intervento riduce il rischio di complicazioni.
Oltre alle gravi complicazioni note per il fumo, ci sono altre complicazioni che possono ostacolare la capacità del paziente di riprendersi dopo l’intervento. È noto che i fumatori hanno una guarigione delle ferite più lenta, cicatrici maggiori e tassi d’infezione più alti. Le ossa rotte guariscono più lentamente e la tosse durante la fase di recupero è più probabile, il che può aumentare il dolore.
Quando smettere di fumare prima dell’intervento chirurgico
Prima puoi smettere di fumare prima dell’intervento, meglio è. Con ogni passaggio senza fumo, il rischio complessivo di complicanze diminuisce. Smettere di fumare 12 ore prima dell’intervento può fare la differenza, ma lasciare 8 settimane prima dell’intervento può avere un impatto drammatico sulla chirurgia e sul recupero.
Quando si esce dall’attività:
- 12 ore prima dell’intervento: migliore ossigenazione, pressione arteriosa e frequenza cardiaca
- 2 settimane prima dell’intervento: meno problemi respiratori durante l’intervento
- 3 settimane prima dell’intervento: la guarigione delle ferite migliora
- 8 settimane prima dell’intervento chirurgico: riduzione del rischio di problemi correlati al coagulo (attacco cardiaco e ictus), maggiore immunità diminuisce il rischio di infezione, migliore risposta ai farmaci anestetici
Fumo dopo la chirurgia
Continuare ad astenersi dopo l’intervento chirurgico migliorerà i tempi di recupero e continuerà a diminuire il rischio di complicanze. Astenendosi dal fumo dopo l’intervento chirurgico, la guarigione delle ferite è migliorata, il rischio di polmonite diminuisce e il tempo complessivo di recupero è ridotto al minimo.
A lungo termine, i benefici del continuare la vita come non fumatore sono enormi, diminuendo il rischio di cancro, problemi respiratori gravi e morte prematura per altre cause.
Come smettere di fumare
Smettere di fumare non è facile, ma ne vale la pena, soprattutto prima dell’intervento.
Per alcuni pazienti, "cold turkey" è la risposta, smettere di fumare senza farmaci o sostituzione della nicotina. Per altri, le sostituzioni di nicotina sono efficaci. Sostituzione della nicotina significa che si ottiene la nicotina da una fonte diversa dalle sigarette, come gomma alla nicotina, cerotti, pasticche e spray nasali.
Anche i farmaci sono un’opzione. Ci sono due farmaci comunemente prescritti per aiutare i fumatori a smettere di fumare. Il primo è Wellbutrin, noto anche come Zyban o Bupropion, che è un farmaco originariamente usato come antidepressivo ma che ha trovato il desiderio di ridurre le sigarette. L’altro farmaco è Chantix, un farmaco che imita basse dosi di nicotina per aiutare a ridurre i sintomi di astinenza.
Chantix blocca anche i recettori del cervello che creano una sensazione di piacere quando si fuma, rendendo l’esperienza del fumo uno scarso.
I pazienti riferiscono benefici da terapie che non includono farmaci o nicotina. Alcuni hanno usato con successo l’ipnosi per ridurre la voglia di fumare, mentre altri si affidavano all’agopuntura.
