I terapisti occupazionali si sforzano di avere un piano di cura centrato sui tuoi bisogni e obiettivi. Crediamo che i trattamenti più efficaci implichino la collaborazione con i nostri pazienti.
Un modo poco utilizzato di formare questa partnership incoraggia i consumatori di terapia occupazionale a visualizzare la documentazione che il terapista occupazionale sta registrando.
Per il rimborso assicurativo e per mantenere i nostri standard etici, il terapeuta sta documentando accuratamente ogni incontro che hanno con te.
Questa documentazione diventa quindi parte della tua cartella clinica, e se sei stato visto in una clinica, in un ospedale o ricevendo assistenza sanitaria a domicilio, queste informazioni sono protette dal mandato federale dall’essere viste inutilmente da parti esterne.
Ma, in quasi tutti i casi, dovresti avere accesso alle tue informazioni sulla salute. Potrebbe essere necessario saltare alcuni ostacoli per ottenerlo, ma lo sforzo potrebbe valerne la pena se l’accesso aumenta l’efficacia del trattamento.
Una breve panoramica dei tuoi diritti
Dal 1996, i pazienti hanno il diritto di visualizzare le loro cartelle cliniche. L’ospedale, il medico (e la clinica di terapia) devono fornire l’accesso ai segmenti richiesti entro 30 giorni dalla richiesta.
Dal momento che l’accesso alle tue cartelle cliniche è stato legiferato come diritto, ci sono state più denunce di ostacoli all’accesso a questi documenti, quindi nel gennaio 2016 l’amministrazione Obama ha emesso nuove linee guida per aumentare la facilità di accesso.
Dovrai comunque verificare con la tua clinica specifica in che modo vogliono che tu faccia richiesta di documenti e dettagli come se possano emetterli elettronicamente e se devi pagare per le copie. Ogni clinica dovrebbe soddisfare gli standard minimi stabiliti dal governo federale.
Come puoi trarre vantaggio dall’accesso al registro OT
La visualizzazione dei tuoi dati sanitari può migliorare qualsiasi trattamento medico che ricevi.
Di seguito sono riportati alcuni aspetti specifici in base ai quali l’accesso alle note può migliorare il trattamento della terapia occupazionale.
Verifica dell’accuratezza delle informazioni
Il controllo della precisione è un semplice primo passo nella revisione del tuo record. La terapia potrebbe non essere il più efficace possibile se il terapeuta sta lavorando con informazioni errate. Un luogo importante per verificare l’accuratezza è la tua valutazione. Il tuo OT registrerà e una panoramica delle informazioni sulla salute pertinenti e della tua situazione attuale. La tua storia è accurata? Il terapeuta ha perso qualcosa che ritieni pertinente alla tua situazione?
Comprendi gli obiettivi e il piano di trattamento
Il terapeuta dovrebbe comunicare chiaramente i tuoi obiettivi e il piano di trattamento con te. Se questo non sta accadendo in qualsiasi misura, potresti non essere con l’OT giusto. Più probabilmente, tuttavia, il terapeuta le sta spiegando, ma come consumatore può essere difficile conservare tutte le informazioni in una sessione. O forse il tuo terapeuta non ha spiegato a fondo il suo piano come fa nella sua documentazione. In ogni caso, può essere utile che il paziente sieda con una versione scritta degli obiettivi e del piano di trattamento. In una valutazione, dovresti trovare i tuoi obiettivi, un periodo di tempo per raggiungerli e strategie per arrivarci.
Comprendi i tuoi progressi
Ogni nota che segue la valutazione dovrebbe riguardare i tuoi obiettivi e i progressi che stai facendo verso di loro. Spesso questi obiettivi sono suddivisi in obiettivi a lungo termine ea breve termine. Ci sono in genere 3-5 aree di obiettivo a cui il tuo terapeuta sta lavorando. Dovrebbero essere misurabili e significativi per te. Anche in questo caso, il terapeuta dovrebbe aggiornarti verbalmente sui tuoi progressi, ma può essere utile passare un po ‘di tempo con una registrazione scritta in modo da poter monitorare autonomamente i tuoi progressi.
Avere documentazione a portata di mano per i futuri fornitori di assistenza sanitaria
Quest’ultima area potrebbe non influire sul corso attuale del trattamento, ma può essere estremamente utile per la terapia futura che si riceve.
Mi raccomando di chiedere una copia dei tuoi appunti quando il trattamento è completo, specialmente se c’è la possibilità che in futuro avrai di nuovo bisogno di una terapia occupazionale per una condizione correlata, come nel caso di condizioni croniche.
Puoi quindi inserire queste vecchie note di terapia occupazionale ogni volta che inizi un nuovo episodio di cura. Avere accesso ai record del passato consente al terapeuta di iniziare subito il trattamento, acquisendo una migliore comprensione del corso della sua condizione, di ciò che ha funzionato in passato e di ciò che non ha funzionato. Alcune istituzioni ti rilasceranno automaticamente un riepilogo delle dimissioni, che riassumerà ordinatamente la tua visita. Se non ne ricevi uno, non aver paura di chiederne uno.
