L’affaticamento è uno dei sintomi debilitanti più (se non il più) nella sclerosi multipla (SM), e la sua causa alla radice è solitamente difficile da sfatare. Spesso, l’esaurimento fisico della stanchezza da SM deriva da una combinazione della malattia stessa e di altri fattori come i farmaci, le cattive abitudini del sonno, la depressione o l’inattività.
La buona notizia è che mentre il carico imprevedibile della fatica della SM può sembrare schiacciante, ci sono cose che puoi fare per ridurlo.
Ecco 10 strategie che puoi affrontare per combattere la fatica e sentirti bene – te lo meriti.
Rimanere freddi per combattere l’affaticamento della SM
L’affaticamento può essere aggravato quando la temperatura corporea interna di una persona aumenta – questo è chiamato fenomeno Uhthoff. Ad esempio, potresti notare che la stanchezza della SM peggiora durante un bagno caldo, una passeggiata estiva all’aperto o la febbre. Questo peggioramento della stanchezza da SM può essere piuttosto drammatico, alcune persone temono addirittura che stiano vivendo una nuova ricaduta di SM. La buona notizia è che con una risoluzione del calore, i sintomi si risolvono, quindi la stanchezza dovrebbe andare via (o tornare alla sua linea di base) una volta che ti sei calmato.
Evitare che questo fenomeno si verifichi in primo luogo è la soluzione migliore. I suggerimenti includono:
- Mantenere la casa climatizzata
- Portare un mini ventilatore in giro con te o impacchi di ghiaccio che puoi attaccare ai vestiti
- Bere acqua fredda durante il giorno
- Cercare l’ombra quando fuori
- Considerando un giubbotto di raffreddamento
- Esercitare nel mattina o sera quando le temperature esterne sono più fredde
- Indossare indumenti larghi di cotone chiaro quando fuori
Risparmiare energia
L’idea alla base del risparmio energetico è che i corpi delle persone con SM devono lavorare di più per fare qualsiasi cosa: muoversi, pensare e sentire – perché la comunicazione nervosa è compromessa e rallentata.
Questo è spesso il motivo per cui gli esperti ritengono che la fatica della SM sia qualcosa di più che un esaurimento fisico. Spesso comprende anche un affaticamento mentale, comunemente noto come "nebbia del cervello". Tutto si esaurisce più facilmente.
Potrebbe essere necessario pensare in anticipo a come è possibile risparmiare energia ogni giorno. Questo può essere complicato, ma una volta entrato nel flusso della tua routine, il risparmio energetico può essere un modo intelligente per combattere la fatica. Alcuni modi per utilizzare al meglio la tua energia includono:
- Costruire i tempi di riposo nel tuo programma, come un pisolino pomeridiano di 20 minuti
- Pianificare attività di drenaggio energetico come fare shopping, pulire o pagare le bollette per la mattina quando sei meno stanco
- Chiedere il tuo partner per svolgere più compiti domestici pesanti
- Utilizzare lo scooter o la sedia a rotelle per spostarsi durante il giorno
Mantenerlo semplice
Ridurre al minimo il caos nella tua vita il più possibile. Declutter la tua casa e spazio di lavoro e rendere la vostra casa uno spazio invitante, caldo e utilizzabile. Un terapista occupazionale può essere particolarmente utile nell’elaborazione di un ambiente di lavoro e di lavoro efficiente in base ai propri limiti e alle esigenze degli Stati membri.
Inoltre, cerca l’aiuto e il supporto dei tuoi cari. La maggior parte vuole aiutare, ma non sa come o non vuole calpestare le dita dei piedi.
Assumi una donna delle pulizie o chiedi a un amico di aiutarti a riordinare la casa o fare la spesa una volta alla settimana. Se hai dei bambini, chiedi agli amici di carpool e considera di ridurre il numero delle loro attività extrascolastiche. Probabilmente passeranno più tempo a casa con te.
Prenditi il tempo per districarti
Con il monotono della vita, può essere difficile per chiunque trovare il tempo per se stessi. Questo può essere particolarmente difficile per quelli con SM che hanno difficoltà a soddisfare i bisogni di base quotidiani, che varia a seconda del proprio livello di disabilità. Ma prova ad impegnarti in un’attività che ti piace una volta alla settimana.
Una buona distrazione può fare miracoli per la stanchezza.
Se ritieni che lo stress abbia un forte impatto sulla stanchezza, puoi anche cercare un aiuto professionale. La terapia cognitivo-comportamentale da parte di uno psicologo o di uno psichiatra abilitato può essere molto utile per aiutarvi a gestire il vostro stress in un modo più sano e adattivo.
Elabora il tuo programma di esercizi
Esercizio è stato trovato in studi scientifici per migliorare l’affaticamento della SM, oltre ad altri sintomi come problemi alla vescica e all’intestino e depressione. L’esercizio è anche importante per la salute del cuore di una persona.
La buona notizia è che ci sono diversi modi per esercitarsi. Con il tuo medico o fisioterapista, concepisci un piano di esercizi che funzioni per te in base alle tue esigenze, limitazioni e interessi. Un programma può includere passeggiate giornaliere, giardinaggio, balli da sala, nuoto, esercizi per le braccia e tratti mentre si è in salotto con il proprio partner la sera.
Potresti essere sorpreso da quanto puoi ottenere creativo mentre continui ad aumentare la frequenza cardiaca. Comunque, sii sicuro di prenderti cura di te stesso – non spingere troppo, troppo in fretta. Ricorda anche di rimanere calmo. Porta con te una bottiglia d’acqua durante l’escursione, fai scorrere l’acqua fresca sui polsi quando ti scaldi e indossa indumenti leggeri e traspiranti.
Partecipare a una terapia complementare
Le terapie complementari sono terapie che vengono utilizzate in aggiunta alle terapie modificanti la malattia per gestire i sintomi della SM. Non sono scientificamente provati per rallentare la progressione della SM, ma sono generalmente sicuri, permettono a una persona di assumere un ruolo attivo nella salute della SM e sono stati trovati in alcuni studi per migliorare un numero di sintomi della SM, come la fatica.
Le terapie che sono state trovate per migliorare la fatica correlata alla SM includono yoga, meditazione, preghiera e riflessologia – una forma di massaggio in cui viene applicata pressione ai piedi (o ad altre parti del corpo come le mani) per promuovere la guarigione all’interno del cervello e del midollo spinale. Lo yoga, che combina meditazione, tecniche di respirazione ed esercizio fisico, è spesso una buona alternativa per le persone con SM che non possono intraprendere un programma di esercizi.
Considera un farmaco da prescrizione
A volte il medico consiglierà un farmaco per aiutarti a far fronte alla stanchezza, con l’avvertenza che ti impegni anche in altre strategie di auto-cura. Questi farmaci possono essere molto utili per alcune persone, ma di solito non sono la risposta magica per curare la fatica. Hanno anche alcuni effetti collaterali, che possono o non possono valere la pena a voi.
I farmaci che a volte vengono prescritti dai neurologi per gestire l’affaticamento includono:
- Symmetrel (amantadina)
- Provigil (modafinil)
- Ritalin (metilfenidato)
Parli con il medico se uno di questi farmaci potrebbe essere utile per lei. È anche importante capire che ci sono diverse strategie per prendere questi farmaci. Non è un affare tutto o niente. Per esempio, una persona con SM può prendere il suo Provigil solo se sa che avrà una giornata lunga e massacrante. Un’altra persona può richiedere giornalmente il Ritalin per gestire la fatica.
Ottieni il tuo ZZZ’s
Il sonno è una cosa bellissima e, purtroppo, molti di noi non ne hanno mai abbastanza. Per quelli con SM, i sintomi come alzarsi nel cuore della notte per usare il bagno e le gambe doloranti e doloranti spesso affliggono la capacità di dormire bene e a lungo. Anche i disturbi del sonno possono essere la radice dei problemi del sonno, come la sindrome delle gambe senza riposo o l’apnea del sonno.
È possibile migliorare la quantità e la qualità del sonno praticando abitudini sane come:
- Andare a letto alla stessa ora ogni notte, indipendentemente dal giorno della settimana
- Avere una routine notturna (ad esempio, un bagno caldo seguito da un show televisivo non stressante con il tuo partner in salotto / evitare conversazioni stressanti, e-mail, TV a letto)
- Rivalutazione del tempo di pisolino, se interferisce con il sonno notturno
- Evitare o ridurre l’assunzione di caffeina, specialmente nel pomeriggio
- Limitare o evitare l’alcol, che può avere un impatto negativo sul sonno
- Trattare i sintomi della SM (ad esempio, considerare i farmaci per trattare gli spasmi della vescica se ti svegli di notte per urinare ed evitare i liquidi nelle ore notturne)
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Vedere il tuo medico per un workup dei disturbi del sonno primari (uno studio del sonno può essere utile)
Rivedi i tuoi farmaci attuali
Potrebbe sorprendervi che i farmaci che state assumendo per i sintomi della SM potrebbero essere il colpevole della vostra stanchezza o delle contribuendo ad esso. Ad esempio, i farmaci anticolinergici usati per trattare l’incontinenza urinaria possono causare affaticamento, così come alcune terapie che modificano la malattia. I rilassanti muscolari usati per trattare la spasticità possono anche causare affaticamento.
Parla con il tuo medico di come puoi gestire questi effetti collaterali del farmaco. Il medico può suggerire di cambiare i farmaci o cambiare il tempo di somministrazione, come assumere Avonex nel fine settimana in cui è possibile riposarsi o prendere solo il proprio rilassante muscolare la sera.
Vedi il tuo medico per il tuo triste umore
La depressione potrebbe non essere la causa principale della stanchezza, ma potrebbe peggiorarla. Trattare la depressione, solitamente con una combinazione di farmaci e terapie, come la terapia cognitivo-comportamentale, molto probabilmente aiuterà l’affaticamento della SM.
In effetti, potresti anche non rendersi conto di quanto il tuo umore sta influenzando la tua stanchezza, o quanto la tua fatica sta influenzando il tuo umore. Di solito è un ciclo complicato di uno che innesca l’altro. Oltre a un basso umore e alla mancanza di interesse nel fare cose che una volta ti piacevano, altri sintomi di depressione includono un cambiamento nell’appetito e nel sonno, irritabilità e una sensazione di disperazione o senso di colpa.
Una parola da Verywell
Di solito ci vuole un certo numero di strategie per affrontare l’affaticamento della SM, ma può essere fatto con dedizione e sforzo quotidiano. Non perdere la motivazione o scendere se le tue strategie a volte non ti riescono, e devi semplicemente prendere un giorno "sdraiati sul divano e dormi". Spingiti, ma anche essere il tuo migliore amico.
