Per quelli di noi con allergie, le allergie oculari possono essere particolarmente fastidiose. Non solo le allergie oculistiche possono farci impazzire, possono anche essere debilitanti per alcuni. In alcune persone, le allergie oculari possono essere una vera minaccia per la visione. Le allergie tendono a coinvolgere l’occhio frequentemente, perché proprio come il naso, l’occhio contiene membrane mucose che possono essere esposte all’atmosfera e potenziali allergie.
Sintomi delle allergie oculari
Quando pensiamo alle allergie oculari tendiamo a pensare a prurito, occhi irritati. Tuttavia, a seconda del tipo di allergie, possono anche essere presenti altri sintomi. In termini medici, la maggior parte delle allergie oculari sono denominate "congiuntivite allergica". La congiuntiva è la membrana trasparente che copre l’occhio e allinea le palpebre interne. Esistono quattro tipi fondamentali di congiuntivite allergica e ciascuno presenta sintomi leggermente diversi. Con Congiuntivite allergica perenne e stagionale
- – Le allergie perenni e stagionali sono il tipo più comune di allergia oculare. Le allergie stagionali (SAC) si verificano durante determinati periodi dell’anno in cui il contenuto dell’aria è alto nel polline o nelle muffe. Le persone che soffrono di questi tipi di allergie sono facili da individuare mentre si sfregano gli occhi con forza e gli occhi sembrano gonfiati. La congiuntivite allergica perenne (PAC) tende a verificarsi per tutto l’anno. I medici riconoscono questi pazienti perché tendono ad avere aree scure sotto gli occhi, denominate shiners allergici. Ciò che colpisce gli occhi spesso colpisce il naso, quindi le persone che soffrono di questi tipi di allergie tendono anche ad avere un naso che cola, congestione nasale e possono starnutire molto. Questi tipi di allergie sono solitamente causati da muffe, acari della polvere, peli di animali domestici o altri allergeni trovati in casa. Le persone con questo tipo di allergie lamentano prurito, palpebre gonfie, arrossamento, scarica acquosa, bianca o chiara, e bruciore. Cheratocongiuntivite Vernale (VKC)
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– La cheratocongiuntivite vernale può verificarsi anche durante tutto l’anno. Questo tipo di allergia può colpire la cornea, la struttura trasparente a cupola sulla parte anteriore dell’occhio, così come le membrane mucose nella congiuntiva. Il VKC si trova principalmente nei ragazzi e negli uomini più giovani di solito tra i 7-21 anni. Tende ad essere più comune nelle zone più calde del paese e può diventare molto più serio. Le persone che soffrono di cheratocongiuntivite primaverile tendono anche ad avere condizioni di asma e della pelle, come l’eczema. I sintomi possono includere forte prurito, lacrimazione, rash, scarico bianco, ptosi (una condizione in cui la palpebra superiore può abbassarsi più in basso del normale), protuberanze di ciottoli sotto la palpebra chiamate papille e sensibilità alla luce. VKC può anche causare una reazione unica denominata Horner-Trantas Dots, che sono piccole protuberanze di cellule infiammatorie attorno al limbus, il tessuto situato sul bordo della cornea. Come accennato prima, VKC può anche influenzare la cornea. Una preoccupazione molto importante per le persone con VKC è lo sviluppo di ulcere da scudo sulla cornea. Il corpo sviluppa ulcere da scudo in reazione ai dossi di ciottoli sotto la palpebra e dal sistema immunitario in eccesso di reazione. VKC può mettere un individuo a rischio di perdere la vista se non trattato correttamente. Cheratocongiuntivite atopica (AKC)
- – La cheratocongiuntivite atopica è una forma grave di allergia agli occhi che può coinvolgere la cornea dell’occhio e il rivestimento interno delle palpebre inferiori. L’AKC colpisce solitamente i giovani adulti, a partire dalla tarda adolescenza fino ai primi anni venti, e può persistere per decenni. La maggior parte delle persone con AKC ha anche dermatite atopica, rinite allergica e / o asma. L’AKC grave può portare a complicazioni quali cataratta, infezioni oculari e cecità. I sintomi di AKC possono includere prurito grave, sensibilità alla luce, scarica più spessa e fibrosa, reazioni cutanee intorno agli occhi e papille grandi (protuberanze sotto le palpebre). AKC può anche influenzare la cornea. Le persone con AKC possono sviluppare nuovi vasi sanguigni nella cornea. Inoltre, piccole raccolte di globuli bianchi possono svilupparsi nella cornea. Esiste anche una relazione tra AKC e una condizione chiamata cheratocono. Il cheratocono è una condizione in cui la cornea diventa estremamente ripida e può alla fine causare una visione molto distorta. La cornea diventa anche molto sottile, causando cambiamenti significativi nella visione, cicatrici e distorsioni della cornea. Sebbene si pensi che il cheratocono sia ereditato, alcuni ritengono che il cheratocono sia effettivamente causato dall’intenso "sfregamento dell’occhio" associato a forme gravi di allergie oculari. La congiuntivite papillare gigante (GPC)
- – La congiuntivite papillare gigante è principalmente associata all’utilizzo di lenti a contatto. Si pensa che sia un’allergia legata alle proteine che sono spesso presenti nelle nostre lacrime. Normalmente, potrebbero non essere un problema. Tuttavia, quando le lenti a contatto sono frequentemente indossate, queste proteine possono legarsi alla superficie delle lenti a contatto. Quando esposti cronicamente a questa proteina, cominciano a comparire sintomi molto simili alle allergie. Papille molto grandi iniziano a formarsi sul lato inferiore della palpebra superiore. Queste papille agiscono come piccole dita e iniziano ad afferrare o attaccarsi alla lente a contatto, facendo sì che le lenti si muovano molto più del normale. Un metodo che gli optometristi usano per ridurre il cambiamento di GPC è quello di adattarsi ai pazienti in lenti a contatto giornaliere monouso che possono essere indossate per un giorno e poi gettate via. Ogni giorno ricevono una nuova lente nuova di zecca. I sintomi della GPC comprendono prurito, secrezione di muco, visione offuscata, lenti a contatto scomode o in movimento e sensazione di corpo estraneo. Diagnosi di allergie oculari
I medici di base e di allergia sono esperti nella diagnosi e nel trattamento delle allergie. Tuttavia, quando i sintomi allergici degli occhi iniziano a diventare più gravi, di solito è una buona idea coinvolgere un oculista o un oculista. Gli oculisti hanno farmaci migliori nel loro arsenale allergico e sono meglio equipaggiati per affrontare la congiuntivite allergica. Inoltre, dispongono di strumentazione e formazione speciali che consentono loro di ispezionare l’occhio per escludere gravi complicazioni che a volte possono influire sull’occhio e minacciare la vista.
Trattamento delle allergie oculari
Il trattamento delle allergie oculari ha molte sfaccettature. La prima e più importante parte di un piano di trattamento di allergia agli occhi è di rimuovere il grilletto che causa le allergie. Il grilletto è un antigene a cui il tuo corpo è diventato allergico. Prova a stare in casa quando il polline è al massimo per l’area in cui vivi. Inoltre, evitare di uscire all’aperto in determinati momenti della giornata in cui i conteggi di polline possono essere più elevati, come a metà mattina e prima serata. Per ridurre la potenziale esposizione in ambienti chiusi, tenere chiuse le finestre e utilizzare un buon filtro sul condizionatore d’aria.
Per ridurre i fattori scatenanti che possono essere presenti in ambienti chiusi, cerca di ridurre l’esposizione agli acari della polvere nella tua camera da letto. Lavare spesso le lenzuola in acqua calda. Considera l’acquisto di copertine speciali per i tuoi cuscini che tengono lontani gli acari. Fare una doccia prima di andare a letto per lavare il polline e altri antigeni che possono accumularsi sulla pelle o sui capelli durante il giorno.
Quando le allergie oculari diventano più significative, i colliri o i farmaci orali possono essere un’opzione. Una raccomandazione comune fatta dagli oculisti prima di prescrivere farmaci da prescrizione è quella di istruire il malato di allergie a infondere lacrime artificiali, da banco, diverse volte al giorno. Questo serve a reidratare e lubrificare l’occhio e diluisce il numero di antigeni presenti nelle tue lacrime. Una lacrima artificiale fredda è come applicare un impacco freddo agli occhi, ma va direttamente nei tuoi occhi. Questo costringe i vasi sanguigni e si sente bene su un occhio irritabile, prurito.
Quando le allergie oculari diventano più gravi, possono essere indicati colliri e prescrizioni di farmaci orali. Sono disponibili colliri antistaminici di alta qualità con prescrizione che controllano le allergie spesso con una sola goccia al giorno. A seconda di quanto sia miserabile un paziente o di quanta infiammazione sia presente nelle allergie degli occhi, gli oculisti a volte prescrivono colliri corticosteroidi. Mentre queste gocce eliminano rapidamente l’infiammazione, devono essere utilizzate con molta attenzione e devono essere monitorate da un oculista. I corticosteroidi possono causare glaucoma e cataratta in alcuni pazienti. Gli antistaminici orali sono talvolta prescritti e sono disponibili da banco e con prescrizione medica. Nelle allergie più gravi e nelle persone che possono anche soffrire di asma, vengono prescritti modificatori di leucotrieni. Questi sono farmaci che bloccano le sostanze chimiche dei leucotrieni. I leucotrieni sono sostanze chimiche rilasciate dal nostro corpo quando entriamo in contatto con un innesco di allergia.
Fonte: allergia oculare: una revisione. Gestione Optometrica. Ernie Bowling, O.D., M.S.,
Tuscaloosa, Ala ., Numero: febbraio 2011
