Analisi del sangue con fattore reumatoide: cosa rileva?

fattore reumatoide, Artrite reumatoide

Il fattore reumatoide è un’immunoglobulina (anticorpo) che può legarsi ad altri anticorpi. Tipicamente, gli anticorpi sono normali proteine ​​presenti nel sangue che funzionano all’interno del sistema immunitario. Il fattore reumatoide, tuttavia, non si trova normalmente nella popolazione generale. Mentre si trova solo nell’1-2% circa delle persone sane, l’incidenza del fattore reumatoide aumenta con l’età e circa il 20% delle persone sopra i 65 anni ha un fattore reumatoide elevato.

La presenza di fattore reumatoide è rilevabile da un esame del sangue. L’esame del sangue è comunemente ordinato quando si sospetta l’artrite reumatoide. Il fattore reumatoide è presente nell’80 per cento degli adulti affetti da artrite reumatoide, ma vi è una prevalenza molto più bassa nell’artrite reumatoide giovanile. L’incidenza del fattore reumatoide aumenta con la durata della malattia nell’artrite reumatoide: a 3 mesi l’incidenza è del 33%, mentre a un anno è del 75%. Fino al 20 percento dei pazienti con artrite reumatoide rimangono negativi per il fattore reumatoide nel corso della loro malattia. Le persone che sono negative per il fattore reumatoide sono storicamente classificate come affette da artrite reumatoide sieronegativa.

  • Artrite reumatoide sieronegativa e sieropositiva

Altre condizioni che possono essere associate a un test del fattore reumatoide positivo

Altre malattie autoimmuni che possono essere positive per il fattore reumatoide includono:

  • Sindrome di Sjogren
  • lupus eritematoso sistemico
  • Sclerodermia
  • Polimiosite
  • Dermatomiosite
  • Malattia mista del tessuto connettivo

Altre infezioni o condizioni che possono essere associate a risultati positivi del test del fattore reumatoide includono: end Endocardite batterica

  • Osteomielite
  • Tubercolosi
  • Sifilide
  • Epatite
  • Mononucleosi fibr Fibrosi polmonare interstiziale diffusa
  • Cirrosi epatica
  • Sarcoidosi
  • Condizioni non associate al fattore reumatoide
  • Condizioni reumatiche che non sono associati a un elevato fattore reumatoide includono:

Osteoartrosi

Spondilite anchilosante

  • Gotta
  • Artrite psoriasica
  • Sindrome di Reiter / Artrite reattiva
  • Fattore reumatoide ad alto titolo
  • Alti livelli o titoli di reumatismo il fattore oid è tipicamente associato a grave artrite reumatoide. Anche il fattore reumatoide è stato associato ad una maggiore tendenza a sviluppare manifestazioni non articolari (extra-articolari) della malattia, come i noduli reumatoidi e la malattia polmonare reumatoide.

Come viene misurato il fattore reumatoide?

La quantità di fattore reumatoide nel sangue può essere misurata mediante:

Test di agglutinazione

Un metodo mescola il sangue del paziente con minuscole perle di lattice ricoperte di anticorpi umani (IgG). I granuli di lattice si aggregano o si agglutinano se è presente un fattore reumatoide (IgM RF). Un altro metodo mescola il sangue del paziente con globuli rossi di pecora che sono stati coperti con anticorpi di coniglio. Il gruppo di globuli rossi se il fattore reumatoide è presente.

Un titolo è un indicatore di quanto il campione di sangue del test di agglutinazione può essere diluito prima che il fattore reumatoide non sia rilevabile.

Un titolo di 1:20 indica che il fattore reumatoide può essere rilevato quando 1 parte di sangue viene diluita da un massimo di 20 parti di soluzione salina. A seconda del laboratorio, un valore per il fattore reumatoide di 1:20 o inferiore è considerato normale.

Test di nefelometria

Il sangue del paziente viene miscelato con anticorpi che lo inducono a raggrupparsi se è presente un fattore reumatoide. Una luce viene fatta passare attraverso il tubo contenente la miscela e uno strumento misura quanta luce viene bloccata dalla miscela. Livelli più elevati di fattore reumatoide creano un campione più nuvoloso e consentono a meno luce di passare attraverso, misurati in unità. A seconda del laboratorio, un valore per il fattore reumatoide di 23 unità o meno è considerato normale.

Quando si analizzano i risultati di laboratorio, ricordare che un fattore reumatoide più di 23 unità e un titolo più di 1:80 è indicativo di artrite reumatoide, ma può verificarsi anche con altre condizioni. Risultati falsi positivi possono verificarsi quando il livello di grassi nel sangue è alto. Risultati imprecisi possono essere causati da una manipolazione impropria del campione di sangue. E infine, un risultato negativo del test per il fattore reumatoide non preclude la diagnosi di artrite reumatoide.

Fattore reumatoide – Comprensione dei risultati del test

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