L’istamina è una sostanza chimica prodotta normalmente nel corpo e immagazzinata in cellule allergiche, come mastociti e basofili. Se avete allergie, l’istamina viene rilasciata da queste cellule in risposta agli allergeni. La tua istamina si lega al recettore dell’istamina, che è presente su varie cellule del tuo corpo e provoca sintomi allergici come starnuti, prurito agli occhi, prurito al naso, orticaria o persino anafilassi.
Gli antistaminici sono farmaci che bloccano il recettore per l’istamina, fermando così i sintomi che le cause dell’istamina come starnuti, naso che cola, prurito agli occhi e gola gonfia.
Usi più comuni di antistaminici
Gli antistaminici sono comunemente usati per il trattamento di varie malattie allergiche e possono essere assunti per via orale, spray nasale, collirio e forme iniettate. Gli antistaminici utilizzati per le malattie includono:
- Febbre da fieno (rinite allergica): Gli antistaminici orali più recenti, come Xyzal (levocetirizina), Zyrtec (cetirizina), Allegra (fexofenadina), Clarinex (desloratadina) e Clarinex (desloratadina), sono terapie molto efficaci per il trattamento della febbre da fieno. Anche gli antistaminici più vecchi, come la difenidramina (Benadryl), la clorfeniramina (Chlor-Trimeton) e l’idrossizina (Atarax), funzionano bene ma hanno molti effetti collaterali. Gli antistaminici orali funzionano bene quando vengono presi al bisogno, il che significa che i sintomi di allergia migliorano entro un’ora o due dall’assunzione del farmaco. Gli antistaminici sono anche disponibili come spray nasali per il trattamento della rinite allergica (allergie nasali). Gli spray antistaminici nasali includono Astelin (azelastina) e Patanase (olopatadina). Gli spray nasali di corticosteroidi sono spesso usati anche per trattare le allergie. Esempi di questi includono Rhinocort (budesonide), Flonase (fluticasone propionate), Nasonex (mometasone) e Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolone).
- Allergie oculari:Gli antistaminici orali possono aiutare a trattare i sintomi delle allergie oculari. Sono anche disponibili come collirio, come Optivar (azelastina), Emadine (emastastina), Visine-A (feniramina) e Alaway (ketotifen). Le gocce di corticosteroidi possono essere usate per trattare le allergie oculari quando gli antistaminici non funzionano. Gli esempi includono Flarex (fluorometolone), Alrex (loteprednolo) e Omnipred (prednisolone).
- Hives (orticaria): Gli antistaminici orali rappresentano il trattamento principale per gli alveari. Gli antistaminici più recenti e poco sedativi, come Zyrtec o Claritin, sono preferiti rispetto agli antistaminici sedativi più anziani come Benadryl o Atarax. Le creme antistaminiche topiche, presenti in molte forme di creme anti-prurito da banco, non dovrebbero essere utilizzate per il trattamento di alveari o altre allergie cutanee perché l’uso di antistaminici topici sulla pelle, come la crema Benadryl, può causare dermatiti da contatto dovute all’antistaminico.
Altri usi degli antistaminici
Gli antistaminici sono usati frequentemente per il trattamento di altre condizioni allergiche, sebbene possano non essere efficaci quanto lo sono per il raffreddore da fieno e gli alveari. Queste condizioni possono includere:
- Il raffreddore comune
- Prurito della pelle (prurito) st Punture e punture di insetti
- Reazioni allergiche ai farmaci
- Anafilassi
- Antistaminici orali comuni
Gli antistaminici orali comuni includono le seguenti categorie:
Over-the-counter (OTC) :
- Probabilmente l’antistaminico orale più conosciuto è Benadryl, che è un antistaminico più vecchio e sedativo. Mentre Benadryl è un farmaco ragionevole per il trattamento di varie condizioni allergiche, gli effetti collaterali ne limitano l’uso di routine, specialmente durante il giorno. Benadryl e molti altri antistaminici più vecchi, come il Chlor-Trimeton (clorfeniramina), sono disponibili senza prescrizione medica. Antistaminici più recenti e meno sedativi, Claritin, Allegra e Zyrtec, sono anche disponibili OTC senza prescrizione medica. Questi farmaci causano molto meno sedazione e sono quindi preferiti rispetto alle forme più vecchie e sedative. Solo prescrizione:
- Mentre molti antistaminici più vecchi e sedativi sono ora disponibili OTC, Atarax è ancora disponibile solo su prescrizione medica. Atarax è estremamente sedativo ed è comunemente prescritto per il trattamento di allergie cutanee come orticaria e prurito. Il metabolita attivo di Atarax, Zyrtec, è OTC disponibile e causa molto meno sedazione. Xyzal e Clarinex, due antistaminici meno sedativi, sono ancora disponibili solo su prescrizione, così come Periactin (ciproeptadina).Effetti collaterali degli antistaminici
Gli antistaminici più anziani, come Benadryl e Atarax, hanno una quantità significativa di effetti collaterali anticolinergici, tra cui secchezza delle fauci, sonnolenza, stitichezza, mal di testa e ritenzione urinaria.
A causa degli effetti collaterali di questi farmaci, sono generalmente considerati troppo sedativi per l’uso quotidiano di routine. Poiché i vecchi antistaminici possono compromettere il funzionamento mentale e motorio, possono diminuire la capacità di guidare veicoli a motore o macchinari pesanti. Infatti, in molti stati, è possibile essere accusati di guida-sotto-influenza (DUI) se si utilizza un veicolo a motore mentre si assumono farmaci come Benadryl.
Gli antistaminici più recenti e poco sedativi, come Claritin e Zyrtec, tendono ad avere meno effetti collaterali anticolinergici. Mentre questi nuovi antistaminici possono ancora causare sonnolenza o secchezza della bocca, non hanno dimostrato di compromettere la capacità di guidare un veicolo a motore. Allegra è l’unico antistaminico che è veramente considerato non sedativo.
Antistaminici e aumento di peso
Oltre alla sedazione e alla secchezza delle fauci, gli antistaminici possono avere l’indesiderato effetto collaterale dell’aumento dell’appetito e dell’aumento di peso. Ciò potrebbe essere dovuto alla struttura chimica simile degli antistaminici e di alcuni farmaci psichiatrici, come gli antidepressivi, che sono noti per aumentare l’appetito e portare ad un aumento di peso.
In effetti, numerose persone che hanno usato Xyzal hanno riportato un aumento dell’appetito e aumento di peso. Il foglietto illustrativo per Xyzal conferma l’aumento di peso come un effetto collaterale noto, ma riporta ciò solo nello 0,5% delle persone negli studi che stavano assumendo questo farmaco. Gli antistaminici più vecchi, come la periactin (ciproeptadina), sono stati effettivamente utilizzati per aumentare l’appetito e l’aumento di peso nei bambini sottopeso e nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia.
