Apnea del sonno: quali sono i sintomi, le cause e i trattamenti?

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L’apnea notturna è una condizione comune che colpisce milioni di americani. Il disturbo respiratorio cronico in cui si interrompe ripetutamente la respirazione durante la notte può essere dovuto a un’ostruzione parziale o completa (o collasso) delle vie aeree superiori, che in genere interessa la base della lingua e il palato molle.

Può anche verificarsi a causa di un segnale depresso dal tronco cerebrale per iniziare un respiro.

Questi eventi durano 10 secondi o più e possono verificarsi centinaia di volte a notte. Qualcuno con apnea notturna può sperimentare forte russamento, brevi pause nella respirazione e ansimante intermittente. Durante gli eventi di apnea, il livello di ossigeno del sangue scende, la frequenza cardiaca aumenta e il sonno si interrompe quando la persona interessata si sveglia per riprendere a respirare. Ciò può avere conseguenze significative sulla qualità del sonno, sulla funzione diurna e sulla salute generale.

Sottotipi

L’apnea notturna è un termine generico che include qualsiasi disturbo che causa pause nella respirazione durante il sonno. Può colpire qualcuno a qualsiasi età, ma la prevalenza di apnea del sonno aumenta oltre la mezza età. Esistono alcuni sottotipi principali, tra cui:

  • Apnea ostruttiva del sonno
  • Apnea notturna del sonno
  • Apnea notturna complessa

L’apnea notturna non è l’unico problema che può portare a difficoltà di respirazione durante il sonno. Ci sono alcuni altri problemi che non causano una pausa completa nella respirazione, ma possono comunque essere problematici, come:

  • Russare
  • Catathrenia o sonno gemendo
  • Sindrome di resistenza delle vie aeree superiori (UARS)

È anche importante riconoscere che i livelli di ossigeno può cadere durante il sonno se la funzione polmonare è compromessa a causa di una malattia polmonare e ciò richiederebbe un trattamento distinto.

Sintomi

A parte le pause respiratorie tipiche del disturbo, ci sono molti altri sintomi comuni nell’apnea notturna.

Questi sintomi possono includere:

  • Rumore forte e cronico
  • Soffocamento o ansimazione durante il sonno
  • Pause osservate durante la respirazione durante il sonno
  • Sveglia frequente per urinare (nicturia)
  • Denti stridenti o serrati (bruxismo)
  • Secchezza della gola o della bocca al risveglio
  • Palpitazioni notturne o battito cardiaco
  • Ustioni notturni heart Bruciore notturno
  • Risvegli notturni frequenti e insonnia
  • Eccessiva sonnolenza diurna
  • Mal di testa mattutino
  • Memoria a breve termine o problemi di apprendimento
  • Sensazione di irritabilità
  • Scarsa concentrazione o attenzione
  • Cambiamenti dell’umore, inclusa depressione
  • Non tutti di questi sintomi deve essere presente affinché la condizione si verifichi, e i bambini con apnea del sonno possono presentare diversi disturbi come problemi di crescita, disturbo da deficit di attenzione e iperattività e sonno irrequieto.

Cause

Ci sono alcune cause comuni di apnea ostruttiva del sonno e situazioni che possono peggiorare la situazione, tra cui:

Essere sovrappeso o obesi (compresa una grande dimensione del collo)

  • Anormale anatomia delle vie aeree superiori (incluso un setto deviato)
  • Uso di farmaci, droghe o alcol
  • Invecchiamento
  • Dormire sulla schiena
  • REM o sognare di dormire
  • Fumare
  • Inoltre, l’apnea notturna del sonno può verificarsi a causa di un ictus, insufficienza cardiaca o l’uso di farmaci narcotici o oppioidi. L’apnea notturna complessa si verifica con alcuni trattamenti.

Com’è comune

L’apnea notturna è in realtà relativamente comune. Quando l’apnea notturna è definita come la presenza di più di 5 eventi apneici all’ora che si traducono in un sintomo (come un’eccessiva sonnolenza diurna), quindi dal 2 al 9 per cento delle persone verrebbero colpite dall’apnea notturna. Se definito come avente più di 5 eventi apneici all’ora senza sintomi auto-riportati, la prevalenza è del 9-24% nella popolazione generale. Poiché le complicanze cardiovascolari di apnea del sonno si verificano indipendentemente dalla presenza di sintomi diurni come sonnolenza, la successiva è considerata una vera prevalenza.

La prevalenza aumenta da 18 a 45 anni e raggiunge quindi un plateau dai 55 ai 65 anni.

Se qualcuno svilupperà apnea del sonno, lo farà in genere a quell’età. È circa due volte più comune tra gli uomini.

Diagnosi

La diagnosi di apnea del sonno dipende spesso da un’anamnesi accurata e da un esame fisico da parte di un medico qualificato addetto alla medicina del sonno certificato dall’associazione. Ulteriori test vengono eseguiti utilizzando una serie di test diagnostici standard, potenzialmente comprendenti:

Polisonnografia

  • Test di apnea del sonno a casa
  • Test di latenza del sonno multiplo (MSLT)
  • Manutenzione del test di Wakefulness (MWT)
  • Ossimetria notturna
  • Bilancia di sonnolenza Epworth
  • Registro di sonno
  • In In generale, un test di apnea casalingo o un polisonnogramma diagnostico atteso eseguito in un centro di test sono gli unici test necessari per diagnosticare l’apnea notturna.

Trattamenti

L’apnea notturna può essere trattata efficacemente in diversi modi. In generale, la maggior parte delle persone verrà sottoposta a test sulla pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Ciò richiede la scelta di una maschera CPAP. A volte viene anche usato un trattamento simile chiamato pressione positiva delle vie aeree bilevel (BiPAP). Potrebbe essere necessario un po ‘di tempo per abituarsi a queste terapie e ci sono alcune linee guida che potrebbero aiutare a risolvere i problemi. Ci sono alcune sistemazioni come un sottogola che può impedire la respirazione della bocca. Inoltre, è importante mantenere pulito il CPAP. È anche possibile monitorare il tuo utilizzo CPAP.

Per coloro che non possono tollerare CPAP, ci sono alcuni trattamenti alternativi a CPAP. Questi possono includere apparecchi orali, terapia posizionale o interventi chirurgici. In alcuni casi, quando la sonnolenza diurna eccessiva persiste nonostante il trattamento, stimolanti come Ritalin, Provigil e Nuvigil possono essere necessari per trattare la sonnolenza. Anche alternative bizzarre come il didgeridoo hanno dimostrato di essere un trattamento efficace. Alcuni individui possono trovare benefici da caffeina o anche sonnellini programmati. Come sempre, le persone con disturbi del sonno traggono vantaggio dall’osservazione di migliori linee guida sul sonno.

Conseguenze Se non trattate

Possono esserci gravi conseguenze – anche mortali – per apnea del sonno non trattata, come:

Ictus o attacchi ischemici transitori

  • Malattia coronarica
  • Insufficienza cardiaca
  • Battito cardiaco irregolare
  • Attacco di cuore
  • Pressione alta
  • Bruciore di stomaco e reflusso
  • Diabete
  • Disfunzione erettile
  • Problemi di concentrazione e memoria (demenza)
  • Depressione
  • Morte improvvisa in Esistono conseguenze separate dell’apnea notturna nei bambini, che possono includere iperattività, crescita rallentata e diminuzione dell’intelligenza.
  • Conclusione

L’apnea notturna è una malattia relativamente comune che comporta pause nella respirazione che si verificano durante il sonno. Esistono vari sottotipi di apnea del sonno e potrebbe essere più comune in popolazioni specifiche. I sintomi che ne risultano includono spesso eccessiva sonnolenza diurna, ma possono esserci anche conseguenze gravi – e persino mortali. Ci sono diverse condizioni che possono causare apnea del sonno o peggiorare la situazione. La diagnosi si basa in genere su un’anamnesi accurata e un esame fisico da parte di un medico e uno studio del sonno, come un test di apnea della casa o un polisonnogramma nel centro. Il trattamento può essere eseguito con l’uso della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o di altre terapie alternative come apparecchi orali o persino interventi chirurgici. Ci possono essere alcune sistemazioni che devono essere organizzate per massimizzare la compliance della terapia. Fortunatamente, l’apnea notturna può essere spesso trattata con successo con risultati favorevoli.

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