Quando i trattamenti conservativi per l’artrosi o altri tipi di artrite non riescono ad alleviare il dolore nell’articolazione interessata, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione un intervento chirurgico articolare. È importante conoscere i vari tipi di chirurgia articolare e capire le tue opzioni. Quando la maggior parte dei pazienti pensa alla chirurgia articolare, pensa a una sostituzione totale dell’articolazione.
Ma ci sono altre procedure che dovresti conoscere, tra cui artrodesi.
L’artrodesi spiegata
L’artrodesi è una procedura chirurgica che fonde le ossa che formano un’articolazione, eliminando essenzialmente l’articolazione. La procedura è comunemente indicata come fusione articolare.
I chirurghi innestano perni, piastre, viti, fili o aste per posizionare le ossa insieme fino a quando non si fondono. Talvolta sono necessari innesti ossei se c’è una perdita ossea significativa. Se è necessario un innesto osseo, l’osso può essere prelevato da un’altra parte del corpo o prelevato da una banca ossea.
L’artrodesi viene solitamente praticata su caviglie e polsi, ma può essere eseguita su altre articolazioni, tra cui pollici, dita dei piedi, dita e colonna vertebrale.
Candidati per l’artrodesi
I candidati comuni per l’artrodesi comprendono le persone con artrite che hanno articolazioni così gravemente danneggiate che le solite tecniche di gestione del dolore falliscono. A seconda di quale articolazione è interessata, si può avere l’opzione di un intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione o dell’artrodesi.
Gli obiettivi per il recupero possono essere presi in considerazione nella decisione.
I benefici dell’artrodesi
Il principale vantaggio dell’artrodesi è la riduzione del dolore nell’articolazione interessata. Eliminando chirurgicamente l’articolazione, il sollievo dal dolore è un obiettivo raggiungibile, salvo eventuali complicazioni dell’intervento.
Considera i tuoi obiettivi quando decidi se l’artrodesi è l’opzione migliore per te.
Pro:
- Sollievo dal dolore
- Stabilità nell’articolazione fusa
- Riduzione significativa del dolore quando il peso è sopportato sull’articolazione fusa
- Allineamento migliorato per l’artrite grave
Contro:
- La sostituzione dell’articolazione può ancora essere un’opzione migliore per alcuni pazienti
- Perdita di flessibilità e movimento con un’articolazione fusa
- Leggera possibilità di complicanze nella guarigione della ferita
Recupero dall’artrodesi
Dopo l’intervento chirurgico, un cast verrà posizionato sull’articolazione sottoposta all’artrodesi. Fino a quando non vi sarà evidenza di fusione a raggi X, l’uso dell’articolazione interessata sarà limitato. Il processo di guarigione può richiedere molto tempo. Ad esempio, i pazienti con artrodesi di caviglia non sono autorizzati a pesare da 8 a 12 settimane. Dovresti mantenere la gamba sollevata per diminuire il gonfiore e promuovere la guarigione fino a quando non ci saranno prove di fusione. Dovrai tenere il peso fuori dall’articolazione fino a quando non sarà fuso, così le stampelle o le sedie a rotelle saranno nel tuo futuro.
L’artrodesi non è senza potenziali complicazioni. Il dolore nel sito di fusione ossea, lesione del nervo, infezione o hardware rotto (ad es. Perni, viti) sono noti rischi associati all’artrodesi. La complicazione potenziale più fastidiosa è una fusione fallita, il che significa che l’articolazione fisicamente non si fonde. L’artrodesi, tuttavia, è normalmente una procedura di grande successo e le complicazioni gravi sono rare.
