Malattie infettive Sta Staphylococcus aureus resistente alla meticillina acquisito in ambito sanitario, o HA-MRSA, è un ceppo potenzialmente letale di Staph aureus resistente a diversi antibiotici. Questo superbatterio è apparso sempre più negli ospedali e in altre strutture sanitarie, rappresentando un crescente problema di salute pubblica negli Stati Uniti.
Nome delle specie: Staphylococcus aureus
Tipo di microbo: Batteri Gram-positivi
Come si diffonde l’HA-MRSA?
Molti pazienti negli ospedali sono portatori di HA-MRSA ma non hanno sintomi di malattia. Mentre questi pazienti sono la fonte più comune di batteri, la trasmissione avviene quando le mani degli operatori sanitari toccano altri pazienti portatori di HA-MRSA. Il mancato lavaggio delle mani contaminate può favorire la diffusione dei batteri. È importante avere buone pratiche igieniche in ospedale – per tutti – per prevenire la diffusione di queste infezioni.
Altre fonti di trasmissione in ambito sanitario comprendono ferite aperte, cateteri o tubi respiratori.
Chi è a rischio di infezione?
Le infezioni da HA-MRSA si verificano frequentemente negli ospedali e nelle strutture sanitarie, dove i pazienti sono sottoposti a procedure mediche invasive o hanno un sistema immunitario indebolito. L’HA-MRSA è un problema di salute crescente, in aumento dal 2% al 63% delle infezioni totali da Staph tra il 1974 e il 2004.
Sintomi, diagnosi e trattamento
Sintomi: Le infezioni da HA-MRSA possono includere infezioni della ferita chirurgica, infezioni del tratto urinario, infezioni della pelle come cellulite, infezioni delle ossa come osteomielite, infezioni articolari che sono l’artrite infettiva, infezioni del sangue con un quadro sepsi e polmonite.
Un’infezione cutanea HA-MRSA può apparire come una zona rossa, gonfia e dolorosa sulla pelle. Può anche assumere la forma di un ascesso, far bollire o una lesione piena di pus e può essere accompagnata da febbre e calore intorno alla zona infetta.
Le infezioni più gravi da HA-MRSA hanno sintomi che includono dolore al petto, brividi, stanchezza, mal di testa, dolori muscolari ed eruzioni cutanee.
L’MRSA può persino portare a infezioni nell’endocardite cardiaca.
Diagnosi: A seconda dei sintomi, il medico può raccomandare test, come emocolture, drenaggio da infezione, coltura della pelle, coltura dell’espettorato o coltura di urina, per diagnosticare l’HA-MRSA.
Prognosi: Le infezioni polmonari e del flusso sanguigno correlate all’HA-MRSA possono essere pericolose per la vita, specialmente senza trattamento.
Trattamento: Gli antibiotici (esclusa la meticillina) sono di solito la prima scelta di trattamento per le infezioni da HA-MRSA. Gli antibiotici che il medico potrebbe selezionare comprendono clindamicina, linezolid, tetraciclina, trimetoprim-sulfametossazolo o vancomicina. La scelta dell’antibiotico dipenderà dalla natura del ceppo batterico infettante (modelli locali di resistenza agli antibiotici e informazioni da colture) e dalla gravità della malattia. È importante completare l’intera prescrizione in base agli ordini del medico per evitare ulteriori complicazioni.
La scelta dell’antibiotico dipende dai modelli di resistenza locale, dai dati della coltura (se disponibili) e dalla gravità della malattia. Infezioni più gravi possono richiedere il ricovero in ospedale, durante il quale i trattamenti possono includere liquidi e farmaci per via endovenosa, dialisi renale (in caso di insufficienza renale) e ossigenoterapia (aumento dell’ossigenazione ai polmoni).
Prevenzione: Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone, in particolare negli ospedali o in altre strutture sanitarie. Assicurati che i tuoi operatori sanitari si lavino le mani con acqua e sapone prima di esaminarti.
In che modo l’HA-MRSA causa la malattia?
Staph aureus provoca una serie di malattie e si ritiene che ogni manifestazione di malattia dipenda da molti fattori.
In generale, Staph aureus si attacca a diversi tipi di tessuto all’interno del corpo e ha modi per eludere la risposta immunitaria. Ad esempio, può produrre proteine che interferiscono e distruggono i globuli bianchi durante una risposta immunitaria.
Molti sintomi delle infezioni da Staphy aureus si verificano a seguito della distruzione dei tessuti da parte degli enzimi batterici. Ad esempio, Staph aureus produce tossine, note come superantigeni, che possono indurre uno shock settico.
In ambito ospedaliero, Staph aureus può formare un materiale viscido, chiamato biofilm, su determinate superfici solide (cateteri e dispositivi protesici); il biofilm funge da barriera protettiva contro il sistema immunitario e gli agenti antimicrobici.
