La fibromialgia (FMS) e la sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) possono entrambi essere esacerbate da un trauma fisico. È comune che le persone con queste condizioni siano particolarmente preoccupate di fronte a un intervento chirurgico. Generalmente sono preoccupati che le loro condizioni possano infiammarsi in seguito, il che può complicare il recupero.
Finora, abbiamo pochissime conoscenze basate sulla ricerca dell’impatto della chirurgia su FMS o ME / CFS o su come i nostri sintomi influenzano il processo di recupero. Tuttavia, un paio di ricercatori hanno preparato raccomandazioni per noi sulla base della loro conoscenza delle condizioni e di ciò che hanno osservato nei loro pazienti.
Questi esperti sono The Fibromyalgia Information Foundation, fondata dai ricercatori dell’Oregon Health & Science University e Charles W. Lapp, MD, che ha fondato il Centro Hunter-Hopkins a Charlotte, NC, specializzato in FMS e ME / CFS.
I problemi specifici che potremmo affrontare dopo l’intervento chirurgico sono numerosi. Qui ci sono quelli che sono indicati dagli esperti di cui sopra e un paio di altre considerazioni, oltre a quello che puoi fare su ciascuna di esse.
Dolore 1Post-Operativo
Sia l’FMS che la ME / CFS coinvolgono l’iperalgesia, che è l’amplificazione del dolore. Ciò significa che probabilmente soffriremo più dolore post-chirurgico rispetto alla maggior parte delle persone, e quindi una maggiore debilitazione.
Soprattutto in FMS, la sola presenza di dolore chirurgico potrebbe scatenare un riacutizzazione dei sintomi. Ciò è dovuto alla sensibilizzazione centrale – ipersensibilità nel sistema nervoso centrale – che è teorizzata per essere una caratteristica importante di queste condizioni.
Anche se starai dormendo e non sarai consapevole del dolore della chirurgia stessa, il tuo cervello sarà comunque bombardato da segnali di dolore, a cui probabilmente reagirà in modo eccessivo, il che potrebbe innescare un riacutizzazione dei sintomi.
Per contribuire a contrastare questo:
- Chiedere di ricevere farmaci antidolorifici oppiacei prima dell’intervento chirurgico per alleviare l’attivazione dei sintomi.
- Chiedi di avere un anestetico locale a lunga durata d’azione usato sulla tua incisione.
Inoltre, le prescrizioni standard dei farmaci per il dolore postoperatorio potrebbero non essere abbastanza forti o consentire un numero sufficiente di ricariche per farti guarire.
Cosa puoi fare:
- Guarda se una pompa PCA, che ti permette di controllare in sicurezza i tuoi antidolorifici, è una possibilità.
- Richiedete farmaci antidolorifici più forti di quelli tipici, sia per la degenza ospedaliera che per il recupero a casa, e richiedete una ricarica aggiuntiva o due.
Il / i dottore / i potrebbe non essere disponibile o in grado di soddisfare tutte queste richieste, ma tutto ciò che possono fare in questo senso potrebbe aiutarti a migliorare la guarigione.
2Muscle Strain from Posizionamento
Durante l’intervento chirurgico, il tuo corpo potrebbe essere messo in posizioni che possono iperestendere o tendere determinati muscoli. Ad esempio, il braccio può essere allungato sopra la testa o lateralmente per ospitare una flebo.
Suggerimenti per alleviare questo problema includono:
- Chiedere di posizionare il tuo braccio endovenoso vicino al tuo corpo se possibile
- Chiedere se avrai un tubo endotracheale nel naso o nella bocca durante la procedura, e in tal caso, chiedendo di indossare un colletto morbido per ridurre il rischio di un’iperestensione del collo
Tenere presente che alcune sistemazioni potrebbero non essere possibili, a seconda della natura dell’intervento.
3 Deplezione Cellulare
Secondo il Centro Hunter-Hopkins, la ME / CFS può a volte coinvolgere bassi livelli di magnesio e potassio nelle loro cellule, che potrebbero portare a ritmi anormali del cuore quando si è sotto anestesia.
Le soluzioni a questo includono:
- Avere livelli di magnesio e potassio sierici controllati molto prima dell’intervento chirurgico in modo da avere il tempo di aumentarli se necessario
- Affrontare eventuali carenze attraverso la dieta e gli integratori
- Assicurarsi di ottenere molto magnesio e potassio dopo l’intervento
4Deidratazione
Hunter-Hopkins afferma che bassi volumi di plasma e altre caratteristiche di ME / CFS possono indicare la necessità di idratarsi prima dell’intervento chirurgico. La disidratazione può portare a problemi di sincope vasovagale (capogiri e svenimenti correlati alla bassa pressione sanguigna).
La soluzione a questo è chiara:
- Assicurati di essere ben idratato prima dell’intervento chirurgico.
- Assicurati di rimanere idratato dopo l’intervento.
5 Reazioni ai farmaci
Le persone con queste condizioni sono spesso sensibili ai farmaci, tra cui anestesia e rilassanti muscolari che possono essere utilizzati durante l’intervento chirurgico.
La Fibromyalgia Information Foundation sottolinea che la succinilcolina miorilassante può portare a mialgia postoperatoria (dolore muscolare). Questi problemi potrebbero potenzialmente complicare la tua ripresa.
Per risolvere questo potenziale problema:
- Parla con il tuo medico di farmaci che potrebbero darti fastidio, comprese eventuali allergie, sensibilità ed effetti collaterali noti.
- Discutere quali farmaci possono essere più adatti per te nel tuo sforzo di ridurre il dolore post-chirurgico.
- Se soffri di allergie ai farmaci, chiedi se verrà utilizzato un anestetico rilasciante l’istamina e discuti possibili alternative. D 6Discontinuing Drugs & Supplements
Molti di noi con FMS e ME / CFS si affidano a farmaci prescritti e supplementi nutrizionali per gestire i nostri sintomi. A seconda della natura dell’intervento, potrebbe essere richiesto di sospendere alcuni o tutti i farmaci e integratori.
La sospensione dei trattamenti può essere una cosa spaventosa, perché potrebbe significare che hai una ripresa dei sintomi prima dell’intervento.
Non c’è molto da fare su questo – se ti viene detto di smettere di prendere alcune cose, è per proteggere la tua salute.
Per ridurre al minimo i problemi con questo:
Parla con il tuo medico il prima possibile su quali farmaci e supplementi stai assumendo e se hai bisogno di interromperli prima dell’intervento e se c’è un processo di svezzamento coinvolto.
- Scopri quanto tempo dopo l’intervento chirurgico puoi ricominciare a fare le cose.
- Se possibile, cerca di alleggerire il tuo programma durante il tempo in cui sei fuori dai farmaci prima dell’intervento, in modo da ridurre lo stress sul tuo corpo. O 7 Altri problemi: apnea notturna
- Nessun gruppo di esperti menziona questo, ma la ricerca mostra che FMS e ME / CFS sono entrambi associati all’apnea ostruttiva del sonno, che ti impedisce di respirare durante il sonno. L’apnea notturna può essere un problema serio quando si è sotto anestesia.
Soluzione:
Se soffri di questo disturbo del sonno, assicurati di discutere con il medico se è necessario portare la macchina C-PAP o altro dispositivo che usi.
Assicurati di averlo con te e assemblato prima della procedura. O Altri problemi: la guarigione lenta
- Spesso la guarigione è lenta, quindi è saggio essere preparati per un lungo processo di guarigione. Un riacutizzazione dei sintomi può allungare il tempo necessario per sentirsi meglio.
- Cosa fare:
Conoscere prima di un intervento chirurgico che si prenderà cura di voi.
Organizza il tempo libero dal lavoro, includendo più tempo di quello che il medico ritiene necessario, se possibile.
Fai scorta di tutti i materiali di consumo di cui potresti aver bisogno per prepararti per un flare.
- Riposa e concedi al tuo corpo il tempo e l’energia di cui ha bisogno per guarire.
- Una volta che l’incisione è ben guarita, le Fibromyalgia Information Foundations suggeriscono uno stretching dolce e una riabilitazione dei muscoli.
- Chiedi al tuo dottore se puoi trarre beneficio dalla terapia fisica per aiutare il recupero e, in tal caso, trovare il fisioterapista giusto.
- Una parola da Verywell
- Può essere davvero spaventoso affrontare la chirurgia da solo, e ancora di più quando sei preoccupato che peggiorerà il tuo FMS o ME / CFS a lungo termine.
- Quando prendi la decisione di avere o non avere un’operazione, è importante avere tutti i fatti e prendere una decisione informata su cosa è meglio per la tua salute.
Parlate con il vostro medico e chirurgo e pesate gli aspetti negativi della chirurgia contro le possibili conseguenze di non averlo. Alla fine, sei tu che devi vivere con queste conseguenze.
Se la paura ti rende difficile decidere in base ai fatti, potresti prendere in considerazione di parlare con un consulente di salute mentale per aiutarti a risolvere i tuoi sentimenti. È inoltre possibile utilizzare le seguenti risorse aggiuntive:
Guida per i pazienti con fibromialgia sottoposti a chirurgia elettiva, dalla Fibromyalgia Information Foundation
Consigli per le persone con sindrome da affaticamento cronico Anticetando l’anestesia o la chirurgia, dal centro Hunter-Hopkins
