Una cisti del ganglio del polso è un gonfiore che di solito si manifesta intorno alla mano o al polso. Una cisti gangliare è una capsula piena di liquido; non sono cancerogene, non si diffondono e, sebbene possano crescere di dimensioni, non si diffonderanno ad altre parti del corpo. Le cisti gangliari possono verificarsi sul dorso della mano o sul lato del palmo del polso. Quando si verificano sul dorso della mano, sono chiamati cisti gangliari dorsali.
Quando si verificano sul lato del palmo del polso, vengono chiamate cisti del ganglio volare.
Le cisti gangliari non sono in realtà nemmeno "vere cisti", ma piuttosto si presentano come sacchetti di liquido che provengono dalle piccole articolazioni del polso, o dal fluido all’interno della guaina che circonda i tendini del polso. Quando il fluido, chiamato fluido sinoviale, fuoriesce da questi spazi, può formare una struttura simile a un sacco che chiamiamo cisti gangliari. Il fluido all’interno della cisti gangliari è identico al normale fluido trovato all’interno di un’articolazione o all’interno di una guaina tendinea. Il fluido è gelatinoso e sembra gelatinoso.
Grumi e protuberanze della mano e del polso
È importante controllare questo tipo di nodulo dal proprio medico per assicurarsi che sia semplicemente una cisti gangliare. Mentre la maggior parte dei noduli e delle protuberanze della mano e del polso sono cisti gangliari (di gran lunga le più comuni), ci sono altre condizioni che hanno trattamenti diversi. Altri tipi di tumori come un lipoma o un tumore a cellule giganti, infezioni, sporgenza carpale (sperone osseo) e altre condizioni possono causare grumi intorno al polso.
Le cisti gangliari possono essere teneri, ma il più delle volte è l’aspetto della cisti che disturba i pazienti. La cisti non dovrebbe aderire alla pelle e la pelle dovrebbe avere un colore normale. Un test per diagnosticare una cisti gangliale è quello di tenere una sorgente luminosa, come una piccola torcia, contro la cisti. Una normale cisti gangliare si illuminerà, indicando che la luce passerà attraverso la cisti indicando che non è una massa solida.
Trattamento di una cisti gangliare
A volte, le cisti gangliari del polso vanno via senza alcun trattamento, o possono indugiare o addirittura ingrandirsi. Tipicamente le cisti formano un tipo di valvola unidirezionale in modo tale che il fluido entri facilmente nella cisti, ma non possa sfuggire. Quando la cisti del ganglio diventa abbastanza grande, comincerà a fare pressione sulle strutture circostanti. Questa pressione può causare sintomi dolorosi e di solito è la ragione per cui queste cisti gangliari vengono rimosse.
Ci sono diversi metodi di trattamento per una cisti gangliari del polso. Mettere un ago nella cisti del ganglio e aspirare il liquido può funzionare. Tuttavia, il fluido gelatinoso all’interno della cisti non sempre passa attraverso un ago molto bene. Inoltre, questo trattamento lascia dietro di sé il rivestimento della cisti e la cisti del ganglio ritorna circa il 50% delle volte. Il vantaggio di svuotare la cisti è che è una procedura semplice da eseguire e la possibilità che un problema si verifichi è molto piccola. Il rovescio della medaglia è che la possibilità di ricorrenza è piuttosto alta.
Un’altra alternativa, che alcuni chiamano tradizionale, altri chiamano un po ‘barbaro, è quella di distruggere la cisti del ganglio del polso con un oggetto duro come un libro. Questo apre la cisti e rompe il rivestimento del sacco. Mentre molte persone hanno familiarità con questo trattamento, non è considerato accettabile in quanto vi è il potenziale per altri danni dal trauma del trattamento.
In realtà, ci sono rare segnalazioni di fratture delle ossa intorno al polso associate a sforzi eccessivi per schiacciare la cisti.
Il trattamento più aggressivo per una cisti ganglionica persistente o dolorosa è di rimuoverlo con una procedura chirurgica. Durante l’intervento chirurgico, il ganglio del polso è completamente asportato, compresa la sacca che circondava il fluido. Inoltre, la connessione alla guaina del giunto o del tendine che ha fornito il fluido può essere occlusa. Mentre questo di solito è efficace, una piccola percentuale di ganglio del polso rimosso tornerà comunque. Il trattamento chirurgico è stato ben descritto sia come procedura chirurgica aperta (attraverso un’incisione cutanea) sia come procedura artroscopica.
Diversi chirurghi hanno preferenze per il loro approccio preferito.
Infine, molti esperti di mani e polsi non raccomandano alcun trattamento per le cisti. Mentre alcune persone non amano l’aspetto di una cisti gangliare, e alcune persone hanno disagio, le cisti non sono generalmente dannose, e molti pazienti si sentono molto meglio una volta rassicurati che la cisti non causerà alcun problema a lungo termine. In particolare con le cisti del ganglio volare, il trattamento può essere problematico e possono verificarsi tutte le complicanze, tra cui infezione, danno al tendine e recidiva della cisti. Se la cisti può essere tollerata, molti esperti consigliano di essere lasciati soli.
