Il Clostridium difficile (C. diff) provoca uno spettro di malattie batteriche nel colon. Potresti avere i batteri, ma non avere sintomi. Oppure, potresti sperimentare sintomi che vanno dalla lieve diarrea alla colite più grave, a volte pericolosa per la vita (infiammazione del colon).
Molte persone che sono infettate da Clostridium difficile non si ammaleranno.
Tuttavia, è importante ricordare che puoi potenzialmente diffondere la malattia senza saperlo. Le persone che hanno maggiori probabilità di ammalarsi sono quelle che sono ospedalizzate o che assumono antibiotici.
Come si diffonde: La malattia si verifica quando qualcuno che ha assunto antibiotici o ha determinate condizioni mediche viene infettato dai batteri. Questo di solito accade quando trasferiscono i batteri da oggetti o superfici contaminati da feci alla bocca o al naso.
Il Clostridium difficile è un microbo resistente che può formare spore che sopravvivono nell’ambiente per mesi. In ambito ospedaliero, le spore si diffondono da paziente a paziente, nonché da personale ospedaliero a paziente.
Come provoca la malattia: Il trattamento di malattie batteriche con antibiotici può contemporaneamente uccidere i batteri residenti, chiamati anche "microflora", che vivono nel colon. La microflora normalmente protegge il colon, ma in sua assenza, altri microbi infettivi, come Clostridium difficile (che è più resistente alla maggior parte degli antibiotici rispetto ai tipici batteri della microflora) possono prendere il loro posto e causare la malattia.
Il Clostridium difficile produce tossine che causano la diarrea danneggiando le cellule del colon, causando la formazione di ulcere (piaghe) nel colon. Le tossine portano a una grave infiammazione e le cellule e il muco morti risultanti possono formare una "pseudomembrana", caratteristica della malattia.
Nel 2006, un nuovo ceppo di Clostridium difficile chiamato NAP1, che produce 20 volte più tossine rispetto ad altri ceppi, è risultato essere responsabile di malattie del colon di maggiore gravità e mortalità.
Nel novembre 2008, il ceppo NAP1 potenzialmente mortale è stato segnalato fino a 20 volte più comune di quanto si pensasse in precedenza. (Il ceppo potrebbe essere responsabile di epidemie risalenti al 2000.)
Chi è a rischio? Tutte le persone possono essere infettate, ma le persone che stanno assumendo antibiotici o sono ospedalizzate sono a rischio di contrarre una grave malattia. Altri fattori che aumentano il rischio di malattia da Clostridium difficile include comprendono una degenza ospedaliera più lunga, un’età superiore a 65 anni, una grave malattia di base e un soggiorno in strutture di assistenza a lungo termine. I neonati hanno meno probabilità di contrarre malattie perché non sono influenzati dalle tossine Clostridium difficile . Sintomi e segni:
Il sintomo principale è la diarrea acquosa, tre o più volte al giorno per almeno due giorni. Altri sintomi includono febbre, nausea, perdita di appetito e dolore addominale. Diagnosi:
Sono disponibili numerosi test per Clostridium difficile , compresi quelli che rilevano specifiche tossine nei campioni di feci e colture batteriche per il microbo. Un grande salto nella conta dei globuli bianchi può anche essere un segno.Trattamento: is Si consiglia l’uso di antibiotici della durata di dieci giorni, come la vancomicina orale o il metronidazolo. Tuttavia, poiché l’infezione può essere
causata con l’uso di un altro antibiotico, in primo luogo, potrebbe essere necessario rimanere più a lungo sul farmaco prescritto. Un trattamento sperimentale promettente, chiamato batterioterapia fecale, comporta il trasferimento di materiale fecale da un donatore sano per invertire lo squilibrio batterico nell’intestino. Il microbioma sano è stato in qualche modo spazzato via dagli antibiotici e come tale il C Diff può prosperare; un trapianto di fecale consente di piantare un nuovo microbioma. Prognosi e complicanze:
La maggior parte delle persone che hanno
malattia da Clostridium difficile will presenterà una diarrea da lieve a moderata. Malattie gravi, come la colite, possono verificarsi e richiedono un trattamento. Senza trattamento, la colite può svilupparsi in malattie più gravi, come la colite fulminante, che richiede una consultazione chirurgica immediata. Prevenzione: Poiché la malattia da Clostridium difficile primarily si verifica principalmente dopo l’uso di antibiotici, è importante limitare l’uso di antibiotici per il trattamento di malattie in cui sono essenziali. Inoltre, si dovrebbero praticare frequenti lavaggi delle mani e disinfezione ambientale. La disinfezione manuale a base alcolica non elimina C. diff spore, quindi il lavaggio a mano è assolutamente essenziale.
Fonti: Informazioni generali su Clostridium difficile Infezioni. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
Servizio sanitario ospedaliero nazionale degli Stati Uniti
Clostridium difficile Sondaggio .. Fondazione di ricerca APIC. Salyers AA e Whitt DD. Patogenesi batterica: un approccio molecolare. © 1994, American Society for Microbiology, Washington, DC. pp. 282-289.
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