Mancanza di respiro, o dispnea, non è solo un sintomo spaventoso, ma è anche spesso un segno importante di un serio problema medico. In caso di dispnea, il medico deve impiegare tutto il tempo necessario per definire la diagnosi corretta, poiché la diagnosi corretta è fondamentale per la scelta del trattamento migliore.
Fortunatamente, è probabile che il medico abbia importanti indizi su ciò che sta causando la dispnea dopo aver parlato con te della tua storia clinica e con un attento esame fisico.
Di solito, con uno o due test aggiuntivi per confermare la diagnosi, è possibile iniziare il trattamento per far sparire la dispnea.
Come si sente la dispnea?
La dispnea è una sensazione di dispnea, di non avere abbastanza aria.
Può essere accompagnato da oppressione al petto, sensazione di soffocamento o sensazione di panico. A seconda della sua causa, la dispnea può verificarsi solo occasionalmente, in episodi discreti. D’altra parte può diventare continuo, o può gradualmente peggiorare. Mentre alcune forme di dispnea hanno una causa evidente che puoi identificarti (come un intenso esercizio fisico), la dispnea non spiegata dovrebbe sempre essere valutata da un medico.
Quali tipi di condizioni mediche possono causare dispnea?
Disturbi polmonari e delle vie aeree
- Disturbi che coinvolgono i polmoni stessi, incluso enfisema, cancro ai polmoni, fibrosi polmonare o sarcoidosi.
- Disturbi delle vie aeree, inclusi asma e bronchite.
- Infezioni che coinvolgono i polmoni o le vie aeree, compresa la polmonite batterica, l’istoplasmosi o la tubercolosi.
- Disturbi dei vasi sanguigni nei polmoni tra cui l’ipertensione polmonare e l’embolia polmonare.
- Altre patologie polmonari o toraciche comprendenti malattie polmonari restrittive o pneumotorace.
Disturbi cardiaci
Quasi tutti i disturbi cardiaci possono causare mancanza di respiro (tra cui malattia coronarica, valvola cardiaca, aritmie o malattia pericardica), ma la dispnea è più comune nello scompenso cardiaco.
Disturbi d’ansia
Gli attacchi di panico sono spesso caratterizzati da una sensazione di dispnea.
Decondizionamento
Essere molto "fuori forma" a causa della malattia o dello stile di vita sedentario può produrre dispnea anche con sforzi minori
Altre condizioni mediche
Possono includere anemia (basso numero di globuli rossi), disautonomia e disturbi della tiroide
Quali sono alcuni indizi importanti per la causa della dispnea?
Qui ci sono importanti indizi che il medico dovrebbe cercare nel tentativo di determinare la causa della dispnea.
- Sei un fumatore corrente o passato? (Suggerisce malattia polmonare o cardiopatia)
- Hai uno stile di vita sedentario, colesterolo elevato, ipertensione, diabete o altri fattori di rischio cardiaco? (Suggerisce malattie cardiache.)
- Hai una storia di esposizione a tossine che possono produrre malattie polmonari?
- Hai un sistema immunitario indebolito? o recente esposizione a agenti infettivi (suggerisce polmonite o altra malattia polmonare infettiva.)
- Ha avuto un intervento chirurgico recente, un riposo a letto prolungato o un lungo viaggio in aereo? (suggerisce embolia polmonare)
- Hai avuto un rec malattia con un periodo prolungato di inattività? (suggerisce il decondizionamento).
- Hai sintomi di altre condizioni mediche che possono produrre dispnea (come la malattia della tiroide o la disautonomia)?
- Il modello della tua dispnea suggerisce una causa particolare? (Per esempio, l’ortopnea o la dispnea notturna parossistica possono suggerire un’insufficienza cardiaca.) Dys La tua dispnea è persistente o in costante peggioramento? (Questo schema è indicativo di polmonite o altra malattia polmonare, o insufficienza cardiaca.) Your La dispnea va e viene, in episodi discreti? (Questo schema può essere indicativo di asma, enfisema, embolia polmonare ricorrente o malattia coronarica).
- Quali test possono essere necessari?
- Se il medico sospetta una malattia polmonare, è probabile che lui o lei vorrà eseguire una radiografia del torace e test di funzionalità polmonare per confermare la diagnosi.
Se si sospetta un embolo polmonare, è probabile che sia necessaria una scansione polmonare (un test di imaging che ricerca i blocchi nelle arterie del polmone), il test del D-dimero (un esame del sangue che ricerca i segni di un recente coagulo di sangue) ) e un test ecografico delle gambe (per cercare un coagulo di sangue). Se si pensa che le cardiopatie siano la causa, è probabile che il medico inizi con un ecocardiogramma per valutare la funzione del cuore. Gli esami del sangue possono essere utili se si ritiene che la dispnea sia correlata ad anemia, malattia della tiroide o infezione.
La linea di fondo
dispnea inspiegabile o inattesa può essere causata da un numero di condizioni mediche importanti e potenzialmente pericolose, quindi se si verifica questo sintomo si dovrebbe essere valutato il prima possibile da un medico. Nella maggior parte dei casi, dopo un’attenta valutazione medica iniziale (anamnesi e visita medica), un medico attento avrà un’idea abbastanza precisa di ciò che sta causando il problema. Ulteriori test possono quindi essere specificatamente diretti a confermare la diagnosi sospetta.
