Paradossale è una parola che può essere abusata nel campo della medicina del sonno: si applica a uno stato di sonno, un’esperienza di insonnia caratterizzata da errata percezione dello stato del sonno e persino un comportamento trattamento per l’insonnia. Il sonno paradosso è uno dei due stati fondamentali del sonno ed è notevole per la presenza di movimenti oculari rapidi (REM). Ottieni i fatti su questa fase del sonno e il disturbo del sonno noto come insonnia paradossale.
Scopri anche come funziona l’intenzione paradossale per trattare l’insonnia.
Cosa definisce il sonno paradossale?
Anche conosciuto come sonno REM o sonno da sogno, il sonno paradossale è una fase distinta del sonno con intensa attività cerebrale nel proencefalo e nel mesencefalo. È caratterizzato dal sogno e dall’assenza della funzione motoria ad eccezione dei muscoli oculari e del diaframma. Si verifica ciclicamente più volte durante il sonno e predomina verso la mattina, ma spesso comprende la porzione più piccola del ciclo del sonno.
Durante il sonno paradossale, i nostri muscoli sono rilassati in modo da non realizzare i nostri sogni. Se questo non riesce, si può sviluppare il disturbo del comportamento del sonno REM.
Il paradosso è che anche se il cervello è abbastanza attivo durante il sonno REM, consumando grandi quantità di energia, il corpo rimane completamente inattivo.
Cos’è l’insonnia paradossale?
L’insonnia è definita come difficoltà ad addormentarsi ed è spesso esacerbata dallo sforzo correlato al sonno.
L’insonnia paradossale è una condizione rara in cui le persone giudicano erroneamente quanto tempo impieghino loro ad addormentarsi e quanto tempo abbiano effettivamente dormito. Potrebbero pensare di aver dormito solo per un paio d’ore, anche se hanno dormito per sette o otto anni. Le persone con questo disturbo sono estremamente consapevoli di ciò che li circonda mentre dormono, suggerendo che possono transitare spesso tra luce, fase 1, sonno e veglia.
Il giorno dopo si sentono privati del sonno. La melatonina, farmaci da banco contenenti difenidramina e farmaci per il sonno con forza di prescrizione (come Ambien o Lunesta) possono contrastare i sintomi dell’insonnia paradossale.
L’insonnia paradossale è considerata rara perché mentre l’insonnia colpisce circa il 35% della popolazione, meno del 5% di questi casi è considerato paradossale.
Nei casi tipici di insonnia, se cerchi di addormentarti, non accadrà. Ma cosa succede se cerchi di rimanere sveglio? Può essere utile l’uso di una tecnica comportamentale chiamata terapia del sonno paradossale.
I cambiamenti comportamentali possono migliorare l’insonnia
Esiste una varietà di interventi comportamentali che possono essere efficaci nel trattamento dell’insonnia cronica. Questi sono collettivamente impiegati come parte di un programma strutturato chiamato terapia comportamentale cognitiva per l’insonnia (CBTI). Alcune di queste modifiche si basano sull’alterazione del modo di pensare o di percepire una situazione, la componente nota come terapia cognitiva. Una tale opzione è l’intenzione paradossale.
Qual è l’intenzione paradossale?
Un paradosso è definito come un’affermazione che può sembrare superficialmente assurda o auto-contraddittoria, ma quando viene investigata o spiegata può rivelarsi fondata o vera.
Uno di questi paradossi nell’insonnia è che rimanendo sveglio più tardi, potresti addormentarti più velocemente e dormire meglio. È possibile utilizzare lo sforzo che circonda il sonno, che spesso perpetua l’insonnia, paradossalmente a tuo vantaggio.
L’intenzione paradossale è una forma o terapia cognitiva in cui si impara a confrontarsi con la paura di rimanere svegli e con i potenziali effetti negativi. Può essere appreso da uno psicologo, uno psichiatra o un medico esperto in medicina del sonno. L’intenzione paradossale aiuta ad alleviare la "ansia da prestazione" di addormentarsi.
Come parte di questo, potresti obiettivamente valutare le conseguenze di una notte di sonno povero nella funzione diurna.
Questa ristrutturazione cognitiva può alleviare un po ‘l’ansia di addormentarsi prontamente durante la notte. Inoltre, puoi effettivamente provare a rimanere sveglio per addormentarti più velocemente.
In che modo l’intenzione paradossa tratta l’insonnia?
Invece di tentare di costringerti a dormire, in un certo senso, di esibirti su richiesta, tu invece rimani passivamente sveglio senza alcuno sforzo per addormentarti. Con l’allenamento, smetti di "provare" a dormire (che non funziona mai). La veglia silenziosa diventa un’alternativa accettabile. Anche la distrazione cognitiva, comprese le tecniche di respirazione, il rilassamento muscolare progressivo e le immagini guidate possono rivelarsi utili.
L’intenzione paradossale può essere raggiunta rimanendo svegli fino a quando non si sente assonnato e poi andando a letto. Ritirati in camera da letto e spegni le luci e preserva l’ambiente del sonno come luogo adatto per riposare e dormire (senza attività come leggere, guardare la TV, o eccessiva luce o rumore). Sdraiati tranquillamente con gli occhi chiusi. Invece di concentrarti sull’addormentare, cerca di rimanere sveglio. Sorprendentemente, potresti scoprire che ti addormenti più velocemente in queste condizioni.
L’ansia di non essere in grado di dormire è quindi gradualmente alleviata mentre impari ad accettare la veglia tranquilla come un’alternativa accettabile quando sei a letto.
L’intenzione paradossale può essere particolarmente utile nelle persone che hanno l’insonnia che è caratterizzata da una difficoltà ad addormentarsi all’inizio della notte. È stato dimostrato di essere efficace e non ha rischi di effetti collaterali.
L’uso del paradosso nella medicina del sonno
Quindi, l’aggettivo paradossale può essere usato in tre modi distinti in riferimento agli argomenti della medicina del sonno. Descriveva uno stato di sonno che è meglio conosciuto come sonno REM. Si riferisce a un tipo di insonnia in cui il sonno è male interpretato come veglia. Infine, è un’utile tecnica comportamentale in cui l’intenzione diventa paradossalmente uno sforzo per rimanere svegli, piuttosto che addormentarsi. Indipendentemente da come viene utilizzato, la comprensione del sonno può essere migliorata definendo questo tipo di termini.
Una parola da Verywell
Se hai bisogno di ulteriore assistenza per l’insonnia, trova uno specialista CBTI nella tua zona e metti fine alla tua insonnia. Può anche aiutare ad avere una valutazione da parte di un medico della medicina del sonno certificata dal consiglio di amministrazione che può organizzare ulteriori test e trattamenti.
Fonte:
