Screening per il cancro ai testicoli
Esistono altri tipi di cancro per i quali lo screening viene regolarmente applicato. Questi includono tipi come seno, colon, prostata e polmone. Si potrebbe chiedere se ci dovrebbe essere lo screening per il cancro ai testicoli piuttosto che aspettare che l’individuo noti un nodulo o altri sintomi. Il motivo per cui lo screening non è perseguito né raccomandato è multifattoriale.
Per prima cosa, la maggior parte dei tumori ai testicoli viene scoperta in una fase precoce anche senza screening. Per un’altra cosa, anche quando il cancro ai testicoli si è diffuso, è ancora altamente curabile. Lo screening può essere effettuato con tre diversi approcci: esame periodico dei testicoli (da un medico o da un autoesame), esami del sangue periodici alla ricerca di alcuni marcatori tumorali specifici per il cancro ai testicoli e / o gli ultrasuoni scrotali periodici. Nessuno di questi ha dimostrato di essere benefico per la diminuzione della mortalità (decessi) da tumore del testicolo1, che è già molto basso, meno del 5% dei casi.
Sviluppo di un sospetto
La diagnosi di cancro ai testicoli viene eseguita in modo graduale. Prima di tutto, ci deve essere un sospetto di cancro ai testicoli. Questo si verifica più comunemente quando qualcuno nota un grumo indolore su uno dei testicoli (singolare dei testicoli, fondamentalmente sinonimo di testicolo) o rigonfiamento scrotale. May Possono anche essere presenti altri segni e sintomi.
Valutazione clinica
Un esame clinico condotto da un medico esperto e qualificato (medico, assistente medico o infermiere) è il prossimo passo nella valutazione. Un esame testicolare verrà eseguito palpando (sensazione) ogni testicolo tra il pollice e le cifre opposte.
Sarà necessario prestare attenzione per determinare se il nodulo o gonfiore è dovuto ad una causa benigna come un idrocele o varicocele, tra le altre cose. Se il sospetto è ragionevolmente alto, l’ecografia è il prossimo passo nella diagnosi.
Ultrasuoni
L’ecografia dello scroto rappresenta il gold standard per stabilire ragionevolmente la diagnosi di cancro ai testicoli dopo un esame clinico. I dispositivi ad ultrasuoni utilizzano onde sonore ad alta frequenza che vengono poi ricevute e interpretate per creare immagini delle strutture anatomiche sottostanti. Non ci sono effetti avversi noti da un’ecografia scrotale e nessuna radiazione è usata. Se viene visualizzata una massa sul testicolo sospetto per il cancro del testicolo, la chirurgia è il prossimo passo.
Chirurgia
L’orchiectomia radicale è la rimozione chirurgica del testicolo con il sospetto cancro. Di solito viene eseguito da un urologo qualificato. Una biopsia con ago non viene in genere eseguita in anticipo perché le prove suggeriscono che questo può influenzare il drenaggio linfatico e causare la diffusione del cancro in diversi modelli. Dopo l’intervento, tutti i tessuti rimossi vengono inviati alla patologia per revisione e diagnosi.
Valutazione patologica
Un patologo è un medico specializzato addestrato nella valutazione dei tessuti per le entità patologiche, incluso il cancro.
Il tessuto / le cellule vengono valutate al microscopio con macchie speciali. È qui che viene ufficialmente fatta la diagnosi di cancro ai testicoli e non si escludono altre eziologie. Il sottotipo di cancro testicolare esatto viene scoperto in questo momento. Questo processo richiede in genere circa tre giorni a seconda dell’istituto.
Valutare per la diffusione del cancro
Prima di qualsiasi intervento chirurgico per il cancro, è importante completare la stadiazione attraverso l’imaging diagnostico e gli esami del sangue per profilo chimico, emocromo completo e marcatori tumorali. Una scansione TC viene eseguita dell’addome e del bacino per valutare in modo specifico se il cancro è nei linfonodi.
In genere viene eseguita anche l’imaging del torace. Potrebbe trattarsi semplicemente di una semplice radiografia o di una TAC, soprattutto se vi sono sintomi polmonari come tosse o mancanza di respiro.
Questo conclude il processo diagnostico del cancro ai testicoli. A seconda dello stadio e di altri fattori, ulteriori trattamenti possono includere la chemioterapia o le radiazioni.
