Esistono trattamenti medici che possono sopprimere l’angioedema. La maggior parte delle volte, se viene identificato un allergene (una sostanza che scatena un’allergia), si raccomanda di evitarlo.
Una volta stabilita una diagnosi di angioedema, il trattamento dipende dalla causa. Potrebbe essere necessario prendere regolarmente un trattamento con steroidi se i sintomi non sono il risultato di un’allergia.
In caso di allergia, in particolare se non è completamente chiaro a cosa si è allergici, potrebbe essere necessario portare con sé l’adrenalina iniettabile perché le emergenze potrebbero progredire rapidamente prima di poter ricevere assistenza medica.
Rimedi casalinghi e stile di vita
Ci sono un certo numero di adattamenti dello stile di vita efficaci che puoi fare se hai esperienza di angioedema. Alcune delle modifiche dello stile di vita sono utili per prevenire una reazione se si dispone di un allergene noto, e alcuni possono aiutarti a diventare più comodo se hai avuto una reazione.
Identifica i trigger
Se si sono verificati episodi ricorrenti, specialmente se lievi, potrebbe essere difficile identificare la causa del tuo angioedema. Pensare ai diversi alimenti, bevande e materiali con cui potresti essere stato in contatto può aiutarti a determinare cosa potrebbe aver causato la tua reazione.
Ci sono colpevoli comuni, come fragole e frutti di mare, ma è possibile avere angioedema in risposta a una sostanza che non si conosce provoca una tale reazione nelle persone.
Puoi certamente fare un test allergologico, ma potresti imparare che hai un’allergia a qualcosa a cui non ricordi di essere stato esposto, quindi è utile per te considerare attentamente l’ambiente circostante mentre adatterai il tuo stile di vita per evitare futuri episodi di angioedema.
Evita i trigger alimentari
Una volta identificato il grilletto, puoi agire per evitare l’esposizione leggendo gli ingredienti del cibo preparato e persino evitando cibi se non riesci a capire come sono stati preparati.
Evitare l’esposizione agli allergeni chimici
Potrebbe essere necessario essere più vigili circa le sostanze chimiche nei prodotti che si utilizzano. Se hai avuto una reazione al sapone, ad esempio, dovrai controllare se i detergenti o altri prodotti per il corpo contengono anche quell’allergene.
Consapevolezza dei farmaci
Assicurati di informare il tuo medico se hai esperienza di angioedema in risposta a un farmaco. Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) sono tra i farmaci che comunemente causano episodi di angioedema. Questi farmaci sono usati per il trattamento di problemi cardiaci come ipertensione e insufficienza cardiaca.
Mantenere il comfort durante gli episodi di angioedema
Alcune persone con angioedema usano gli impacchi di ghiaccio per il massimo comfort, specialmente se il gonfiore è molto localizzato o se si associa dolore o bruciore.
Se hai gonfiore in tutto il corpo, potresti considerare un bagno freddo come un modo per alleviare il disagio. Certo, dovresti essere sicuro di non spendere più di qualche minuto in acqua fredda.
Terapie da banco
Se si soffre di angioedema ricorrente che non progredisce fino a diventare grave, si potrebbe rispondere bene ai farmaci da banco. Se uno di questi farmaci ha funzionato per te in passato, è una buona idea tenerlo a portata di mano in caso di ripresentarsi dei sintomi.
Antistaminici orali
Gli antistaminici come difenidramina (Benadryl), loratadina (Claritina) e cetirizina (Zyrtec) sono spesso utili per la gestione e la prevenzione degli episodi di angioedema. Funzionano sopprimendo il tuo sistema immunitario iperattivo, che è spesso il problema nell’angioedema.
Questi farmaci sono assunti per via orale e dovresti usarli solo se il tuo medico ha già valutato i tuoi segni e sintomi e ti ha detto che questa è una buona opzione. Utilizzare i farmaci in base alle istruzioni del pacchetto e consultare un medico se si inizia a sentirsi peggio o se si ha difficoltà a respirare o si sente svenire.
Se si verificano effetti collaterali come sonnolenza o sonnolenza, prendere in considerazione il passaggio ad un altro antistaminico che si può tollerare.
Creme antistaminiche
Alcune creme antistaminiche possono ridurre il prurito e l’eruzione cutanea se si hanno questi sintomi. Sono generalmente ben tollerati e sono più propensi a ridurre i sintomi se si ha una reazione a qualcosa con la quale si è venuti a contatto.
Creme per steroidi
Le creme steroidee OTC agiscono localmente nell’area di un rash o prurito e possono anche ridurre parte del gonfiore.
Creme ipoallergeniche
Potresti non aver bisogno di una crema medicamentosa per lenire la pelle se hai un angioedema. Creme che lubrificano la pelle senza avere necessariamente un ingrediente medico attivo possono essere sufficienti a darti sollievo.
Prescrizioni
Potresti aver bisogno di farmaci con prescrizione medica se hai episodi di angioedema ricorrente o se i sintomi sono gravi.
Antistaminici
Gli antistaminici con forza di prescrizione come la ciproeptadina (Periactin), l’idrossizina (Atarax, Vistaril) e la desloratadina (Clarinex) funzionano allo stesso modo degli antistaminici OTC, sopprimendo il sistema immunitario, tranne che hanno un effetto più forte e possono anche produrre effetti collaterali più evidenti di sonnolenza e sonnolenza. Gli antistaminici possono essere usati regolarmente o secondo necessità, a seconda della situazione.
Orale (per bocca) Steroidi
Alcune persone con angioedema devono assumere regolarmente steroidi per via orale per prevenire una reazione. In alcuni casi, il medico può raccomandare di assumere steroidi per via orale per un certo periodo di tempo per aiutare a risolvere i sintomi.
Steroidi per via endovenosa (IV)
L’equipe medica potrebbe considerare di somministrare IV invece di steroidi per via orale, in particolare se non si riesce a deglutire o se si ha bisogno di un effetto più rapido rispetto a quanto previsto con steroidi per via orale.
Epinefrina
L’epinefrina è un potente farmaco che sopprime il sistema immunitario più rapidamente degli steroidi e degli antistaminici. È usato come iniezione quando si ha una reazione grave e improvvisa e quando si è inclini a difficoltà respiratorie o al coinvolgimento del cuore.
Se hai questa tendenza, il medico può consigliare di tenere un EpiPen sempre con te in modo che tu possa iniettarti o farti iniettare da qualcuno se inizi ad avere una reazione pericolosa.
Procedure guidate da specialisti
In generale, non è necessario un intervento chirurgico o procedure speciali per l’angioedema. Tuttavia, ci sono rare circostanze in cui potresti aver bisogno di procedure speciali se la tua respirazione è compromessa.
Tracheotomia
Se la lingua o la gola diventano estremamente gonfie, potrebbe essere necessario avere una procedura di salvataggio chiamata tracheotomia. Questa è una procedura in cui viene inserito un foro nel collo e nella trachea e viene inserito un tubo nel foro in modo che l’aria possa arrivare ai polmoni. Questo buco sarà riparato chirurgicamente dopo il recupero.
Ventilazione meccanica
Se si verificano difficoltà respiratorie o arresto respiratorio, potrebbe essere necessario un sistema di ventilazione meccanica che fornisca la pressione necessaria per spostare l’aria dentro e fuori i polmoni durante il recupero.
L’interessamento respiratorio è un problema diverso dall’ostruzione delle vie aeree, che è causata dal gonfiore fisico della lingua o della gola. Grave difficoltà respiratoria sono la conseguenza dell’effetto infiammatorio dell’angioedema sui polmoni e sui bronchi.
Angioedema ereditario
I trattamenti usati per angioedema non ereditario, spesso indicato come angioedema acquisito, non sono gli stessi usati per l’angioedema ereditario. Infatti, antistaminici e steroidi possono peggiorare l’angioedema ereditario.
Diversi trattamenti approvati dalla FDA per angioedema ereditario includono quanto segue. In Inibitori di esterasi C1 (C1-INH)
I farmaci includono Berinert, Cinryze, Haegarda e Ruconest. Questi farmaci devono essere autoiniettati e possono essere utilizzati se si avverte un evento in arrivo.
Kallikrein Inhibitor
Ecallantide (Kalbitor) è un farmaco iniettabile che previene la sintesi della bradichinina. La bradichinina promuove l’infiammazione, quindi ridurre la bradichinina può aiutare a prevenire le riacutizzazioni dell’angioedema ereditario.
Antagonismo Bradykinin
Un altro farmaco, icatibant (Firazyr), blocca direttamente l’attività della bradichinina per prevenire l’eccessiva infiammazione nell’angioedema ereditario.
Medicina complementare
Sono stati usati trattamenti alternativi per i sintomi di lieve angioedema e alcuni trattamenti alternativi sono stati considerati utili per la prevenzione.
Alcuni di questi trattamenti sono molto confortanti e forniscono sollievo per gli episodi di angioedema, anche se non curano la condizione se si ha il tipo ereditario, né impediscono di avere una reazione a qualcosa che si è allergici.
Tuttavia, se provi tregua dai tuoi sintomi, ha senso usare un metodo che ti aiuti fintanto che è approvato dal tuo medico.
Vitamine
Le vitamine sono state raccomandate per la prevenzione e il trattamento dell’angioedema, con poche prove concrete.
Ci sono alcune prove che suggeriscono che la carenza di vitamina D possa contribuire all’angioedema. Al contrario, ci sono segnalazioni di angioedema che potrebbero essere state attivate da vitamine. Non è chiaro se le vitamine causano angioedema o se un altro componente delle compresse stesse possa essere il fattore scatenante.
Farina d’avena
I trattamenti lenitivi come la farina d’avena sono a volte consigliati per l’eruzione cutanea e il prurito dell’angioedema. In generale, lenire la pelle non diminuisce l’attività immunitaria iperattiva dell’angioedema.
Anche se non ci sono prove specifiche a supporto dell’efficacia dell’uso di farina d’avena sulla pelle, è un approccio popolare per l’angioedema. Se un trattamento lenitivo sulla tua pelle ti fa sentire meglio mentre ti stai riprendendo da un episodio, dovresti usare ciò che ti rende fisicamente comodo.
Bagni di latte
Come con la farina d’avena, non vi è alcuna prova specifica del fatto che i bagni di latte alleviano effettivamente l’infiammazione dell’angioedema. Tuttavia, questo è un trattamento popolare per il disagio della pelle che molte persone sperimentano.
