L’artroscopia della spalla è una procedura chirurgica spesso eseguita per il trattamento minimamente invasivo di diverse condizioni. L’artroscopia della spalla viene spesso eseguita per il trattamento delle lacrime della cuffia dei rotatori, delle lacrime labrale e della borsite della spalla. Le procedure artroscopiche sono talvolta utilizzate anche per il trattamento dell’artrite precoce alla spalla.
Mentre l’artroscopia della spalla è considerata una procedura chirurgica molto sicura, ci sono possibili complicazioni che dovrebbero essere considerate prima di sottoporsi ad intervento chirurgico per il trattamento della tua condizione. I pazienti devono essere consapevoli delle possibili complicanze e della probabilità che queste complicanze si verifichino.
1 Infezione
L’infezione è una seria preoccupazione ogni volta che si esegue un intervento chirurgico, sia che si tratti di una procedura chirurgica importante o di un trattamento minore. I batteri sono presenti sulla nostra pelle e nell’ambiente, e anche con grande cautela, c’è la possibilità di sviluppare un’infezione ogni volta che si esegue un intervento chirurgico.
Gli interventi di spalla sono soggetti a sviluppare comuni infezioni batteriche della pelle come staph e streptococco– i tipi più comuni di infezioni chirurgiche. Inoltre, un batterio meno comune chiamato Propionibacterium acnes è spesso associato a infezioni alla spalla. P. acnes è presente sulla pelle attorno alla spalla e può essere difficile da rilevare con i test standard per l’infezione batterica.
Ci sono dei passaggi che è possibile adottare per aiutare a prevenire le infezioni chirurgiche. Il trattamento delle infezioni può richiedere ulteriori interventi chirurgici e antibiotici a lungo termine, per cui vale la pena che i pazienti adottino questi provvedimenti per prevenire le possibilità di infezione.
Lesione nervosa
Le lesioni nervose sono rare, ma con il numero di nervi maggiori che circondano l’articolazione della spalla, questa è una possibile complicazione dell’intervento. Quando è richiesto un lavoro nella parte inferiore della spalla (la capsula inferiore o il labrum) vi è una particolare preoccupazione di lesioni ai nervi. I nervi possono essere feriti da strumenti che lavorano all’interno dell’articolazione della spalla, o inserendo gli strumenti troppo vicini ai nervi che circondano l’articolazione della spalla.
3 Spalla congelata
Uno dei problemi più comuni dopo l’intervento chirurgico alla spalla è la rigidità dell’articolazione della spalla. Per alcune procedure chirurgiche, è necessario un periodo di immobilizzazione per consentire una guarigione adeguata. Tuttavia, l’immobilizzazione dell’articolazione può anche portare i pazienti a sviluppare una condizione chiamata spalla congelata.
I pazienti che sviluppano una spalla congelata hanno una forma eccessiva di tessuto cicatriziale nella capsula dell’articolazione della spalla, il tessuto che circonda l’articolazione della spalla della palla e dell’incavo. La spalla congelata viene generalmente trattata con terapia aggressiva e talvolta con iniezione di cortisone. Molti casi di spalla congelata impiegano mesi o più a risolversi.
4 Condololisi
La condrolisi è una complicanza rara ma potenzialmente grave dell’artroscopia della spalla. La condrolisi causa danni alla cartilagine della superficie articolare e può portare alla progressione iniziale dell’artrite dell’articolazione. Questo è particolarmente problematico per i giovani pazienti che sviluppano questa condizione dopo il trattamento di un infortunio atletico. In genere, l’aspettativa di questi pazienti è di ripristinare la piena funzionalità della spalla, e la condrolisi può portare a problemi permanenti con l’articolazione della spalla se la cartilagine è gravemente danneggiata.
Fortunatamente, la condrolisi è una complicanza molto rara e i chirurghi hanno imparato a prendere precauzioni per aiutare a prevenire questa complicanza potenzialmente grave.
Infezione da testa / collo
Una delle sfide della chirurgia della spalla è la posizione dell’articolazione. I teli chirurgici coprono l’area della testa e del collo durante l’intervento chirurgico per prevenire la contaminazione e l’infezione, ma questo può limitare la capacità di vedere la testa e il collo dall’anestesista. I chirurghi devono fare molta attenzione a proteggere e sostenere la testa e il collo per garantire che non vi siano lesioni a causa della scarsa posizione del paziente.
