Una delle cause più comuni di dolore ai piedi o alle caviglie è la tendinite. I muscoli della gamba, del piede e della caviglia sono ancorati all’osso dai tendini, che sono strutture forti simili a corde. La tendinite è un’infiammazione che circonda un tendine. Avrai dolore con l’attività e di solito va via con il riposo, solo per tornare di nuovo.
I tipi più comuni di tendinite del piede e della caviglia sono la tendinite di Achille, la tendinite tibiale posteriore, la tendinosi peroneale, la tendinite flessoria e la tendinite estensoria.
Le misure di auto-cura di solito guariscono queste lesioni nel corso di poche settimane. Scopri di più su cosa li causa, quando vedere il tuo medico e come prevenire la tendinite del piede e della caviglia.
Cause
- Uso eccessivo: La causa più comune di tendinite è un uso eccessivo, il che significa che un tendine è eccessivamente teso e che potrebbe verificarsi un piccolo grado di distacco o lacerazione. Ciò si verifica quando c’è un aumento dell’attività, che può includere qualsiasi cosa, dalla camminata alla partecipazione a sport agonistici.
- Struttura anormale del piede: Problemi come piedi piatti o archi alti possono creare squilibri muscolari che mettono sotto stress uno o più tendini.
- Trauma: Un infortunio al piede o alla caviglia può causare tendinite. Questo può accadere con un movimento improvviso e potente come il salto. Un’altra forma di trauma è lo sfregamento cronico contro una scarpa, che si verifica più spesso nella parte superiore del piede o del tallone, con conseguente tendinite in quelle aree.
- Condizioni mediche: Alcune condizioni mediche che causano infiammazione generale possono portare a tendinite. Condizioni infiammatorie come l’artrite reumatoide, la gotta e la spondiloartropatia possono causare tendinite di Achille o tendinite tibiale posteriore.
Sintomi
I sintomi caratteristici della tendinite comprendono dolore e, occasionalmente, gonfiore durante l’attività o con l’allungamento del tendine interessato. Solitamente il dolore viene alleviato dal riposo, sebbene il tendine interessato possa essere doloroso al tatto.
Noterai dolore, specialmente quando inizi prima un’attività, come alzarti e camminare.
Spesso, il dolore diminuisce ma poi ritorna mentre continui a camminare o fai altre attività. Si può notare gonfiore, anche se questo non è di solito un sintomo immediato. Spesso, il piede e la caviglia si irrigidiscono quando si ha la tendinite.
Cura di sé
Quando si manifestano sintomi di tendinite, la prima cosa da fare è R.I.C.E, che sta per riposo, ghiaccio, compressione e elevazione.
- Diminuire l’attività il più possibile.
- Applicare ghiaccio o impacchi freddi per 20 minuti alla volta. Mentre gli impacchi freddi e il ghiaccio sono utili per il gonfiore, recenti studi medici hanno dimostrato che l’applicazione di calore alle zone doloranti è ugualmente terapeutica per il dolore.
- La compressione può significare l’applicazione di un involucro ACE o altro supporto per la caviglia acquistato in negozio, se necessario.
- Possono anche essere presi farmaci anti-infiammatori come l’ibuprofene per aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
Quando cercare l’attenzione medica
Se il dolore e il gonfiore peggiorano, non vengono alleviati con le cure a domicilio, o si verificano mentre si è a riposo, è meglio rivolgersi al medico il prima possibile. Il tuo medico prenderà la tua storia e potrebbe ordinare ai raggi X o alla RM di vedere se hai una frattura, una calcificazione o una rottura del tendine, che potrebbe richiedere una diversa forma di trattamento. Un tendine strappato richiede l’immobilizzazione con un getto o uno stivale e può anche richiedere un intervento chirurgico.
Se si verificano frequentemente sintomi di tendinite, una valutazione podiatrica può aiutare a identificare le anomalie del piede che potrebbero causarle. Raccomandazioni di scarpe, plantari o plantari e bretelle di prescrizione sono possibili opzioni di trattamento per gestire e prevenire le tendiniti.
Trattamento
Il principio generale per il trattamento del tendinite del piede e della caviglia è di dare riposo alla ferita in modo che il corpo possa guarirla. Questo richiede tempo, di solito settimane o mesi. Il medico può darti uno scarpone per mantenere il piede e la caviglia immobilizzati in modo da non utilizzarlo, oppure potresti essere diretto a non avere alcun peso sul piede colpito.
È probabile che ti vengano prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Il medico può anche raccomandare il trattamento domiciliare con la glassa, alternando calore e freddo e stretching. Si può fare riferimento alla terapia fisica per apprendere esercizi di stretching e rafforzamento che contribuiranno a ridurre lo stress sul tendine interessato.
Prevenzione
Uno dei modi migliori per prevenire la tendinite è di fare esercizi di stretching prima dell’allenamento. I muscoli stretti mettono a dura prova i tuoi tendini. Dovresti anche indossare scarpe appropriate ed evitare scarpe da ginnastica logore. Quando inizi una nuova attività o sport, aumenta il tempo e l’intensità gradualmente.
Tipi specifici
Questi sono tipi comuni di tendinite del piede e della caviglia:
- tendinite d’Achille (parte posteriore della caviglia): Il tendine d’Achille è il tendine grande che attacca i muscoli del polpaccio alla parte posteriore del tallone. La tendinite di Achille è caratterizzata da dolore che si trova da 1 a 4 pollici sopra l’area in cui il tendine si attacca all’osso del tallone. Questa è la parte più debole del tendine ed è solitamente il punto in cui si verificano le lacrime del tendine. La tendinite d’Achille è una comune lesione sportiva da stress ripetitivo e può essere causata da un aumento dell’attività o da cambiamenti nelle scarpe o terreno. Anche i muscoli del polpaccio possono contribuire a questo. Ci sono alcune opzioni chirurgiche se i tuoi sintomi non vengono chiariti in un paio di mesi. Tend Tendinite tibiale posteriore (lato interno della caviglia): tend La tendinite tibiale posteriore è solitamente associata a piedi piatti. Il tendine del muscolo tibiale posteriore si avvolge all’interno (lato dell’alluce) della caviglia (malleolo mediale) e del collo del piede. Quella zona è il solito sito di dolore e gonfiore. I piedi piatti di solito mostrano il segno "too-many-toes", una posizione anormale del piede in cui le dita del piede si allargano verso l’esterno in relazione alla parte posteriore del piede. Il piede spesso continua ad appiattirsi e allargarsi verso l’esterno se la tendinite tibiale posteriore diventa un problema cronico e ricorrente. Potresti aver bisogno di una gamba corta o di una scarpa da passeggio per dare il tempo di risolvere il gonfiore del tendine, quindi un tutore o un plantare.
- Tendinosi peroneale (lato esterno della caviglia): I tendini dei muscoli peronei si avvolgono attorno all’esterno (lato mignolo) della caviglia (malleolo laterale). Il dolore e il possibile gonfiore si verificano in questa zona della caviglia e nell’area appena al di sotto e al di sopra di essa. Piedi ad arco alto e una storia di distorsioni della caviglia ricorrenti sono talvolta associate a tendinosi peroneale.
- Tendinite flessore (parte interna della caviglia): tend La tendinite flessore presenta dolore caratteristico nella parte posteriore della caviglia, sul lato dell’alluce. Questo tipo di tendinite è solitamente presente nei ballerini o in coloro che praticano attività che richiedono molto equilibrio delle dita dei piedi. Tend Tendinite estensoria (parte superiore del piede):La tendinite che colpisce i tendini estensori sulla parte superiore del piede è solitamente causata dallo sfregamento del piede contro la scarpa o, meno frequentemente, da condizioni infiammatorie come l’artrite reumatoide. I piedi ad arco alto sono più suscettibili all’attrito della scarpa che causa questo tipo di tendinite.
- Una parola da VerywellIl dolore al piede o alla caviglia causato da tendinite è un segnale che devi prendere facilmente. Se il dolore persiste, consultare il medico per ottenere un consiglio di trattamento. Anche se potrebbe significare settimane lontane dalle tue attività preferite, l’obiettivo è quello di prevenire complicazioni che possano metterti in secondo piano anche più a lungo.
