Comprensione della gestione dei tessuti cicatriziali in terapia fisica

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  • Se si dispone di tessuto cicatriziale chirurgico o di formazione di tessuto cicatriziale da una ferita, è possibile beneficiare della terapia fisica per ridurre la cicatrice. Il fisioterapista può utilizzare varie tecniche, come massaggi, taping o stretching, per ridurre le aderenze e le formazioni del tessuto cicatriziale in modo da poter ripristinare la normale mobilità funzionale.

    Il tessuto della cicatrice si forma dopo una lesione alle normali cellule di collagene nel corpo.

    Se ti tagli, hai un intervento chirurgico o un tessuto lacrimale nel corpo, si svilupperà tessuto cicatriziale. Lo sviluppo del tessuto cicatriziale fa parte del normale processo di guarigione nel corpo.

    Che cos’è il collagene?

    Il collagene è una sostanza presente in tutte le parti del nostro corpo. C’è collagene nei muscoli, nei tendini e nei legamenti. C’è anche collagene nella pelle e nelle ossa. Il trucco cellulare del collagene lo rende molto forte grazie all’allineamento delle cellule di collagene. Può resistere a forze di trazione, come allungamento e trazione, senza strappi o rotture.

    Come si forma il tessuto cicatriziale?

    Dopo un infortunio a un muscolo, tendine, pelle o legamenti nel corpo, il processo infiammatorio inizia a guarire il sito della lesione. Questo processo aiuta a garantire che il sito danneggiato venga ripulito e vengano introdotte nuove cellule sul sito che presto diventeranno tessuti sani. Alcune di queste nuove cellule sono cellule di collagene.

    Sfortunatamente, il corpo non sa esattamente come sistemare le cellule di collagene in modo che diventino un tessuto sano in grado di resistere alle forze di trazione e allungamento.

    Le cellule di collagene si trasformano in un ammasso di tessuto chiamato tessuto cicatriziale. Questo tessuto manca della normale elasticità del tessuto sano e non lesionato.

    Il tessuto cicatriziale è permanente?

    Dopo la formazione di tessuto cicatriziale nel corpo, non è permanente. Il tessuto cicatriziale può diventare più forte e meglio in grado di tollerare le forze di stretching attraverso un processo chiamato rimodellamento.

    Rimodellamento del tessuto cicatriziale è un must per garantire che il muscolo, i tendini, la pelle, l’osso o il legamento diventino di nuovo normali, tessuti sani. Questo può aiutarti ad avere piena mobilità e libertà di movimento nei tuoi tessuti dopo un infortunio.

    Tessuto cicatriziale rimodellante

    Il processo di rimodellamento della cicatrice si verifica quando si inizia ad allungare e a tirarlo. Lo stiramento del tessuto cicatriziale aiuta ad allineare le fibre di collagene per consentire loro di tornare alla normalità. Questo riallineamento delle fibre di collagene rende il tessuto più capace di tollerare le forze che vengono posizionate su di esso durante il giorno.

    Se sottoponga a tensione il muscolo o il tendine del bicipite femorale, ad esempio, seguirai il protocollo R.I.C.E per alcuni giorni. Dopo che è avvenuta qualche guarigione, è indicato un leggero allungamento del muscolo bicipite femorale per aiutare a garantire che il tessuto cicatriziale venga adeguatamente rimodellato.

    Dopo una frattura o una lesione all’osso, il carico con l’osso aiuta a rimodellare il tessuto osseo per renderlo di nuovo forte. La legge di Wolff afferma che l’osso si sviluppa e si rimodella in risposta al carico specifico ad esso applicato. Pertanto, l’osso diventa più forte man mano che si pone uno stress sempre maggiore. Dopo una frattura, il fisioterapista può aiutarti ad apprendere le strategie per posizionare la corretta quantità di stress nella direzione corretta per aiutare con il processo di rimodellamento dell’osso.

    Se hai avuto un intervento chirurgico, una cicatrice potrebbe essere presente vicino al sito del tuo intervento chirurgico. Il massaggio del tessuto cicatriziale è un altro modo per aiutare a rimodellare il tessuto cicatriziale della pelle. Questo può anche aiutare a sciogliere eventuali aderenze tra la cicatrice e il tessuto sottostante e la fascia. Il nastro per Kinesiologia può anche essere usato per allungare delicatamente il tessuto cicatriziale.

    Ad esempio, se hai un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio, una cicatrice chirurgica sarà presente nella parte anteriore del ginocchio. Questa cicatrice può aderire al tessuto sottostante e impedire il normale intervallo di movimento. Il massaggio della cicatrice, insieme alla flessibilità del ginocchio e agli esercizi di rafforzamento, può aiutare a sciogliere il tessuto cicatriziale e assicurare che avvenga un adeguato rimodellamento.

    Il rimodellamento del tessuto cicatriziale è un passo importante per ottenere una gamma completa di movimento nel ginocchio.

    Kinesiologia Taping per allungare una cicatrice

    Il nastro kinesiologico è una forma relativamente nuova di trattamento utilizzata nelle cliniche di terapia fisica per estendere il tessuto cicatriziale. Inizialmente, dopo l’infortunio o la chirurgia, l’incisione o il tessuto cicatriziale potrebbero non essere pronti per lo stretching. Prima di eseguire qualsiasi massaggio con tessuto cicatriziale, nastratura kinesiologica o stiramento per tessuto cicatriziale, è necessario verificare con il proprio medico per accertarsi che sia sicuro farlo.

    Se la tua cicatrice ha ancora punti metallici o punti, probabilmente è troppo presto per mobilizzare la cicatrice. La prima mobilizzazione o stiramento della cicatrice aperta può causare l’apertura dell’incisione. Questo potrebbe ritardare la guarigione o potrebbe esporvi a gravi infezioni e complicanze.

    In generale, la tua cicatrice dovrebbe essere completamente chiusa e guarita prima di utilizzare il nastro kinesiologico per gestire il tessuto cicatriziale. La completa guarigione dei tessuti molli e l’incisione chirurgica di solito non si verificano fino a quattro-sei settimane dopo l’intervento chirurgico o la ferita. È sempre meglio fare il check-in con il proprio medico in modo che lui o lei possa valutare la propria disponibilità a utilizzare un nastro kinesiologico per trattare il tessuto cicatriziale. Dovresti anche essere sicuro che non ci sono controindicazioni specifiche all’uso del nastro kinesiologico per la tua condizione.

    Operazioni preliminari con il nastro per kinesiologia per tessuto cicatriziale

    Prima di utilizzare il nastro kinesiologico per il tessuto cicatriziale, è necessario determinare la quantità e la direzione di restrizione nel tessuto cicatriziale. Il fisioterapista è una buona persona da contattare per aiutare a determinare le restrizioni dei tessuti molli che circondano il tessuto della cicatrice, quindi è meglio controllare con lui o lei.

    Per valutare la restrizione del tessuto della cicatrice, è sufficiente tirare la pelle e la cicatrice è direzioni diverse per valutare la quantità di movimento che si verifica mentre si tira. Fatelo per tutta la lunghezza della vostra cicatrice, e assicuratevi di tirare delicatamente in varie direzioni lungo la vostra cicatrice. Questo può aiutarti a determinare dove si trovano specifiche restrizioni nella pelle e nella fascia sotto la tua cicatrice.

    Prima di utilizzare il nastro kinesiologico per trattare il tessuto cicatriziale, è necessario dedicare alcuni minuti alla familiarizzazione con il nastro e i diversi tipi di strisce che è possibile tagliare. Di solito, il trattamento con tessuto cicatriziale con nastro kinesiologico comporta l’uso di strisce "I" o strisce "Y".

    Applicazione del nastro di cinesiologia per tessuto cicatriziale

    Per utilizzare un nastro kinesiologico per fornire un tratto delicato al tessuto cicatriziale, è necessario tagliare una striscia a "I" lunga circa 4-6 pollici.

    • Ancorare il nastro lungo un lato della cicatrice e strofinare delicatamente il nastro per assicurarsi che aderisca.
    • Tirare delicatamente il nastro lungo il lato della cicatrice, spostandosi nella direzione della restrizione della cicatrice. Il nastro dovrebbe avere un allungamento dal 25 al 50 percento.
    • Fai zig-zag il nastro premendolo in posizione, spostandolo leggermente in diagonale, premendo il nastro e spostandolo in diagonale.
    • Ripeti il ​​disegno a zig-zag lungo il lato della tua cicatrice fino a quando la striscia piena "I" aderisce alla tua pelle.

    Quando hai finito di applicare il nastro, dovrebbe essere delicatamente tirando lungo il lato del tessuto cicatriziale chirurgico. Il nastro non dovrebbe attraversare la tua cicatrice. Dovrebbe essere tirato lungo il lato della cicatrice in un leggero disegno a zig-zag.

    È possibile mantenere il nastro in kinesiologia sul posto accanto al tessuto cicatriziale per 3-5 giorni. È necessario assicurarsi che il nastro non stia irritando la pelle. Se vedi del rossore intorno al nastro, rimuovilo immediatamente.

    Come funziona il nastro?

    Si ritiene che l’applicazione di un nastro di kinesiologia lungo le linee di restrizione delle cicatrici aiuti a fornire un allungamento a bassa intensità e lunga durata ai tessuti attorno al tessuto cicatriziale. Questo aiuta ad allungare lentamente le cellule di collagene che compongono la cicatrice.

    Poiché il nastro kinesiologico è una nuova modalità di trattamento nella terapia fisica, gli studi che esaminano l’efficacia dell’uso del nastro kinesiologico per il trattamento del tessuto cicatriziale sono scarsi. Uno studio pubblicato su Ann Polish Annals of Medicine ha riscontrato che un numero significativo di pazienti era soggettivamente soddisfatto dell’aspetto della loro cicatrice dopo un intervento chirurgico o di un infortunio durante l’utilizzo del nastro kinesiologico. Gli studi che hanno confrontato l’uso del nastro kinesiologico con l’uso di nastro o con una tecnica di taping falsa devono ancora essere pubblicati. Pertanto, è necessario prestare attenzione quando si decide di utilizzare il nastro kinesiologico per il tessuto cicatriziale specifico.

    Se si dispone di un’incisione chirurgica o di una cicatrice limitata in specifiche direzioni, potrebbe essere possibile utilizzare il nastro kinesiologico per aiutare a tirare delicatamente e ad allungare il tessuto cicatriziale. Il nastro kinesiologico può fornire un allungamento a bassa intensità e lunga durata al tessuto della cicatrice. Questo può aiutare a migliorare la mobilità generale della tua cicatrice e può aiutarti a muoverti in tutte le direzioni senza limiti di movimento.

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