Il prurito si riferisce a una sensazione spiacevole che causa la necessità di graffiare, comunemente chiamato prurito dalla maggior parte delle persone. Il prurito può essere localizzato in una certa area del corpo o può essere tutto o generalizzato. Quando c’è un’eruzione cutanea che accompagna il prurito, la causa è spesso facilmente determinata e trattata. Tuttavia, i casi più difficili di prurito sono quelli senza un’eruzione cutanea associata.
Le basi del prurito
Il prurito si verifica quando le fibre nervose della pelle inviano un messaggio al cervello attraverso i nervi. Prurito (prurito) e dolore sono sensazioni strettamente correlate, in quanto gli stessi nervi trasmettono entrambi i segnali al cervello.
In generale, il prurito può essere correlato a un problema con la pelle o un’altra malattia di base del corpo (malattia sistemica). Quando il prurito è localizzato in una particolare area della pelle, di solito è causato da una condizione della pelle locale. Il prurito generalizzato, tuttavia, è collegato al sistema (corpo intero) per circa la metà del tempo.
Il Ciclo Grido-Prurito
Oltre a ciò che provoca un prurito in primo luogo, i graffi possono spesso portare a un ulteriore prurito. Questo è indicato come il ciclo di prurito e diventa importante nel trattamento del prurito indipendentemente dalla causa.
Cause prurito localizzate per regione
Quando il prurito si verifica solo su una parte del corpo, di solito è causato da un problema nella pelle.
L’area specifica del corpo che prude può dare un indizio sulla causa del prurito. Diamo un’occhiata a questi per posizione:
Varie regioni del corpo:Le condizioni della pelle che possono causare prurito in molte regioni del corpo includono dermatite atopica (eczema), dermatite da contatto (infiammazione della pelle legata al contatto con sostanze irritanti), psoriasi e infezione da scabbia ,
Cuoio capelluto:Le cause più comuni di prurito del cuoio capelluto comprendono la psoriasi, i pidocchi e la dermatite seborroica (forfora).
Palpebre:Le cause più comuni di prurito palpebrale comprendono le cause sopra elencate e congiuntivite allergica.
Naso:La causa più comune di prurito nasale è la rinite allergica (febbre da fieno).
Orecchie:Il prurito del condotto uditivo è stato associato alle cause soprastanti e all’otite esterna (l’orecchio del nuotatore).
Petto, addome o schiena:Le cause più comuni di prurito della pelle sulla parte principale del corpo possono includere le condizioni sopra indicate e la follicolite, che è un’infiammazione dei follicoli piliferi, solitamente dovuta a un’infezione locale.
Armi:Il prurito delle braccia, in particolare l’area alla curva del gomito, è spesso dovuto a psoriasi o dermatite atopica. Altre cause includono la xerosi (pelle secca) e la prurite brachioradiale, che è prurito lungo la parte superiore delle braccia, del collo e delle scapole correlate all’esposizione al sole e ai danni ai nervi della colonna vertebrale superiore.
Gambe:Il prurito delle gambe è causato da molte delle stesse malattie che causano prurito alle braccia, e la dermatite atopica è una causa molto comune di prurito dietro le ginocchia. Eruzioni pruriginose delle ginocchia (e dei gomiti) sono comunemente causate da psoriasi e dermatite erpetiforme (l’eruzione cutanea che spesso accompagna la sensibilità al glutine).
Mani e piedi:Il prurito delle mani e dei piedi può essere dovuto a dermatite da contatto, dermatite atopica, pompholyx (eczema disidrico), tinea (tricofitosi) e scabbia.
Inguine o ascelle:Le comuni cause di prurito all’inguine e alle ascelle includono tinea (jock prurito), dermatite da contatto, scabbia e infezioni da lievito.
Anus:Pruritus ani è il termine usato per descrivere il prurito nelle regioni anali. Gli ossiuri sono una causa abbastanza comune di questa condizione, specialmente nei bambini piccoli. Ci sono molte altre cause, tra cui emorroidi, e condizioni mediche sistemiche che verranno discusse successivamente.
Cause generalizzate di prurito
Mentre il prurito generalizzato può essere causato da condizioni della pelle (come la scabbia), una condizione sistemica è la causa in circa il 50% delle persone.
Alcune delle condizioni e delle cause del prurito generalizzato, specialmente quando non è presente un’eruzione, comprendono:
Infezioni parassitarie: In tutto il mondo, le infezioni da parassiti (come diversi tipi di vermi) sono una causa comune di prurito generalizzato
Farmaci:Ci sono molti farmaci che possono portare a prurito, da soli o in conseguenza delle loro azioni sul fegato. I farmaci che comunemente causano prurito senza eruzione includono oppiacei (come morfina o codeina) e farmaci usati per prevenire o curare la malaria. Alcuni dei nuovi farmaci mirati usati per il cancro possono causare prurito con o senza eruzione cutanea. Molti farmaci possono influenzare il fegato e causare prurito a causa di disfunzione epatica.
Malattia epatica: Molti tipi di malattie del fegato e disfunzioni epatiche correlate ai farmaci possono portare a prurito senza eritema
Carenza di ferro: la pelle è affetta da anemia sideropenica, può essere secca e sviluppare alveari o eruzione cutanea.
Prurito neuropatico: Questo tipo di prurito è correlato alla degenerazione o intrappolamento delle fibre nervose. Cause nerologiche di prurito sono spesso estremamente frustranti in quanto non rispondono ai graffi e possono essere difficili da trattare
Malattia della tiroide: Sia l’ipertiroidismo che l’ipotiroidismo possono produrre prurito.
Malattia renale: La malattia renale provoca comunemente prurito senza eruzione cutanea e il 25-50% delle persone in dialisi lamentano prurito cronico.
Cancro: leucemie e linfomi possono produrre prurito. La malattia di Hodgkin causa prurito nel 10-25% delle persone, anche se non è certo il motivo per cui
prurito associato con gli alveari: orticaria cronica (alveari), in particolare dermatografismo e forme sistemiche di dermatite da contatto sono anche cause comuni di prurito generalizzato, anche se non l’eruzione visibile è presente.
Diagnosi del prurito generalizzato
Se ha un prurito generalizzato, il medico vorrà fare un’anamnesi accurata ed eseguire un esame fisico. I test per il prurito generalizzato, specialmente quando non è presente un’eruzione cutanea, possono includere un esame emocromocitometrico completo, funzionalità renale, funzionalità epatica, funzionalità tiroidea, livello di ferro, studi di feci per i parassiti e una radiografia del torace alla ricerca di evidenza di linfoma.
Come viene trattato il prurito?
Il miglior trattamento del prurito è quello di fissare la causa sottostante del prurito, che si tratti di una condizione della pelle o di una malattia sistemica. Fino a quando il problema sottostante non viene corretto, potrebbe essere necessario un trattamento per controllare il prurito e quindi almeno ridurre il ciclo di prurito. Trattamenti non specifici per il prurito possono includere creme steroide topiche, antistaminici orali e una buona cura della pelle e idratazione.
Si raccomanda che le persone con sintomi di prurito, in particolare prurito generalizzato, consultino il proprio medico per una valutazione e un trattamento appropriati.
