Artrite al ginocchio
La parola "artrite" significa "infiammazione dell’articolazione". La maggior parte delle persone pensa che l’artrite sia il logorio della cartilagine in una articolazione – questo è il risultato finale dell’infiammazione all’interno dell’articolazione. Nel corso del tempo, l’infiammazione può portare alla perdita della cartilagine e all’osso esposto, invece di una normale superficie liscia dell’articolazione.
Il tipo più comune di artrite al ginocchio è l’artrosi. Questa viene spesso definita artrite "usura e lacerazione" e provoca il logorio della normale cartilagine fino all’esaurimento dell’osso nudo. Altri tipi di artrite comprendono l’artrite reumatoide, l’artrite gottosa e l’artrite del lupus.
Quali sono i diversi tipi di artrite?
- Cosa causa l’artrite?
- Tempo di sostituzione
La chirurgia sostitutiva del ginocchio è una procedura eseguita quando l’articolazione del ginocchio ha raggiunto un punto in cui i sintomi dolorosi non possono più essere controllati con trattamenti non operativi. In una procedura di sostituzione del ginocchio, il chirurgo rimuove la superficie articolare danneggiata e la sostituisce con un impianto di metallo e plastica.
Una sostituzione totale del ginocchio è un intervento chirurgico importante e decidere di fare l’intervento è una decisione importante. Ecco alcuni segnali da cercare per aiutarti a decidere se il momento è giusto, o meno, per un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. La domanda più comune che ho sentito da persone che considerano la sostituzione del ginocchio è che non sanno come dire se hanno raggiunto il punto in cui dovrebbero prendere in considerazione un intervento chirurgico. Ci sono alcune semplici domande che possono aiutarti a determinare se la sostituzione del ginocchio potrebbe essere il giusto passo da fare per te.
Sei troppo giovane per la sostituzione del ginocchio?
- C’è qualche danno nel ritardare l’intervento chirurgico?
- Alternative alla sostituzione
Il trattamento dovrebbe iniziare con le opzioni di base e progredire verso i più coinvolti, che possono includere un intervento chirurgico. Non tutti i trattamenti sono appropriati per ogni paziente.
La sostituzione del ginocchio è generalmente riservata ai pazienti che hanno provato tutti gli altri trattamenti e sono ancora lasciati con dolore significativo durante le normali attività. I pazienti che hanno dolore occasionale, sono in grado di partecipare ad attività atletiche o non hanno provato trattamenti non operazionali probabilmente non sono pronti per una protesi al ginocchio. Le opzioni di trattamento non operatorio comprendono:
Perdita di peso
- Modifiche alle attività
- Farmaci antinfiammatori
- Supplementi articolari
- Iniezioni di cortisone
- Acido ialuronico (ad es. Synvisc) Iniezioni
- Nessuno ha una grande risposta al trattamento non chirurgico, ma molte persone possono rivolgersi al loro artrite del ginocchio con trattamenti non chirurgici, soprattutto nelle fasi precedenti. Mentre si può tentare di procedere direttamente a una soluzione chirurgica, alcuni semplici trattamenti dovrebbero essere tentati prima di considerare una procedura chirurgica importante come una protesi di ginocchio.
Impianti di sostituzione del ginocchio
L’intervento di sostituzione del ginocchio rimuove il rivestimento articolare danneggiato e sostituisce le superfici articolari con un impianto di metallo e plastica che funziona come un normale ginocchio. Questi impianti si logorano nel tempo e le sostituzioni del ginocchio vengono eseguite raramente nei pazienti più giovani a causa della preoccupazione che l’impianto si consuma troppo rapidamente.
Gli impianti di sostituzione del ginocchio sono stati modificati al fine di garantire il miglior funzionamento possibile con risultati di lunga durata. Questo sforzo per perfezionare gli impianti di sostituzione del ginocchio è costantemente in atto. Alcuni nuovi impianti hanno promesso, altri potrebbero non rivelarsi migliori.
Sostituzioni al ginocchio parziale
- Sostituzioni al ginocchio rotante
- Sostituzioni al ginocchio specifiche per sesso
- Sostituzioni al ginocchio personalizzate
- Alcune persone beneficeranno di uno specifico tipo di sostituzione del ginocchio o potrebbero aver bisogno di impianti specializzati per affrontare una particolare deformità o instabilità dell’articolazione del ginocchio. Tuttavia, per la stragrande maggioranza delle persone sottoposte a sostituzione del ginocchio, molte aziende realizzeranno un impianto adatto. Parlate con il vostro chirurgo se avete domande specifiche sull’impianto che potrebbero consigliare per la vostra particolare situazione.
Interventi chirurgici sostitutivi al ginocchio
Quando si esegue un intervento di sostituzione del ginocchio, vengono rimossi l’osso e la cartilagine all’estremità dell’osso della coscia (femore) e la parte superiore dell’osso tibiale (tibia). Questo viene eseguito utilizzando strumenti precisi per creare superfici che possano accogliere perfettamente l’impianto. Un impianto di sostituzione del ginocchio in metallo e plastica viene quindi posto in funzione come una nuova articolazione del ginocchio. A seconda delle condizioni della cartilagine sotto la rotula, la superficie della rotula può anche essere sostituita.
Come sono mantenuti gli impianti di sostituzione nell’osso?
- Le ginocchia possono essere sostituite in un’unica operazione?
- Sostituzione del ginocchio minimamente invasiva
- Sostituzione del ginocchio assistita dal computer
- Rischio di sostituzione di un giunto
La chirurgia sostitutiva del ginocchio è diventata abbastanza comune, ma sussistono ancora dei rischi. Fortunatamente, ben oltre il 90% dei pazienti sottoposti a chirurgia sostitutiva del ginocchio hanno buoni risultati.
Dovresti avere una discussione ponderata con il tuo medico prima dell’intervento di sostituzione totale del ginocchio e assicurati di avere una risposta alle tue domande.
Domande da porsi prima di un intervento chirurgico sostitutivo del ginocchio È necessario comprendere i potenziali rischi:
- Coaguli sanguigni
- Perdita di sangue
- Infezione di una protesi del ginocchio
- Rigidità della sostituzione del ginocchio
- Mentre le complicazioni successive all’intervento di sostituzione del ginocchio sono inusuali, possono verificarsi. Conoscendo le complicazioni e, soprattutto, i segni di potenziali complicazioni, puoi contribuire ad assicurarti che tutti i problemi siano affrontati in anticipo e prima di tornare a problemi più seri.
Riabilitazione del ginocchio
La chirurgia sostitutiva del ginocchio ha molto successo, ma il successo della procedura è in parte dovuto al periodo di riabilitazione che segue l’intervento. Per i pazienti aspettarsi un buon risultato dall’intervento di sostituzione del ginocchio, devono essere un partecipante attivo di riabilitazione.
La riabilitazione dopo la sostituzione del ginocchio inizia immediatamente. I pazienti lavoreranno con un fisioterapista non appena la procedura chirurgica sarà stata eseguita. L’enfasi nelle prime fasi della riabilitazione è di mantenere il movimento della sostituzione del ginocchio e di garantire che il paziente possa camminare in sicurezza. Il corpo reagisce alla chirurgia creando tessuto cicatrizzato, e i pazienti potrebbero non recuperare mai il movimento normale se non si concentrano sulla flessione e sul raddrizzamento della protesi del ginocchio.
Domande comuni
Ecco le risposte ad alcune delle domande più frequenti poste dai pazienti con un sostituto del ginocchio:
Quali attività e sport posso partecipare dopo una sostituzione del ginocchio?
- Devo prendere antibiotici ogni volta che vedo il dentista?
- L’impianto ha attivato i metal detector?
- Posso ottenere una risonanza magnetica con un sostituto del ginocchio?
- Qual è il rumore di clic che sento?