Se il bambino oscilla o sposta ritmicamente parte del proprio corpo poco prima o persino durante il sonno, ciò può rappresentare una condizione chiamata disturbo del movimento ritmico correlato al sonno (RMD). Questa condizione può persistere anche negli adulti. Cos’è l’RMD? Quali condizioni sono associate e quali disturbi simili dovrebbero essere esclusi? Ulteriori informazioni sul disturbo del movimento ritmico, comprese le opzioni di trattamento per mantenere il bambino al sicuro.
I risultati del disturbo del movimento ritmico
Il disturbo del movimento ritmico (RMD) può essere osservato nei bambini piccoli durante il periodo immediatamente precedente o durante il sonno. Durante questo periodo, un bambino affetto può oscillare o muovere una parte del corpo in modo ritmico. Questo può coinvolgere il braccio, la mano, la testa o il tronco. Si possono osservare altri comportamenti come sbattere la testa o rotolare.
Sebbene questi movimenti possano essere relativamente miti e costituire una forma di auto-sollievo per facilitare il sonno, possono anche essere più estremi. Possono verificarsi ulteriori movimenti violenti e possono anche verificarsi lesioni.
La condizione è a volte indicata come jactatio capitis nocturna o rhythmie du sommeil, che si riferiscono alle descrizioni originali della condizione del 1905.
Quando si verifica il disturbo del movimento ritmico?
I bambini con disturbi del movimento ritmico possono sviluppare la condizione prima dell’età di 3 anni. Nella maggior parte dei casi, i sintomi svaniscono man mano che il bambino invecchia.
Raramente può persistere negli adulti.
L’RMD si verifica in genere precocemente durante il periodo di insorgenza del sonno, più comunemente durante il sonno leggero o non REM. I movimenti tipicamente diminuiscono durante la fase 2 del sonno. Può anche verificarsi durante REM, tuttavia, che potrebbe rendere difficile distinguere dal disturbo comportamentale REM.
Esistono numerose altre condizioni associate a RMD. Questi includono:
- Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
- Sindrome di Tourette
- Autismo
- Sindrome di Rett
- Sindrome di Angelman
- Apnea del sonno
La presenza del movimento non significa necessariamente che il bambino possa sviluppare altri disturbi.
Come viene diagnosticato il disturbo del movimento ritmico?
Molti genitori potrebbero riconoscere i movimenti nei loro figli. Potrebbe essere importante parlare con un pediatra delle tue osservazioni e ottenere una storia del sonno più approfondita. Ci sono alcune altre condizioni che potrebbero imitare RMD e queste potrebbero richiedere trattamenti distinti.
Movimenti incontrollati di parte del corpo possono verificarsi come parte di un attacco notturno. Le contratture dei muscoli, spesso chiamate distonia, possono anche apparire simili al disturbo del movimento ritmico. Ci sono alcuni disturbi del sonno nei bambini che potrebbero comportare movimenti, tra cui parasonnie e risvegli confusionali. Inoltre, altri problemi comportamentali possono manifestarsi con sintomi simili a RMD.
Alcuni farmaci possono anche causare movimenti eccessivi durante il periodo che circonda il sonno e questi dovrebbero essere considerati. Se il bambino prende farmaci per curare allergie, vomito e alcune condizioni psichiatriche (inclusi antidepressivi e neurolettici), questi possono essere implicati come possibile causa.
In questi casi, interrompere il farmaco dopo averlo discusso con il pediatra può alleviare i movimenti.
Potrebbe essere necessario eseguire alcuni test per differenziare la causa dei movimenti. Può essere eseguito un elettroencefalogramma di routine (EEG). Il sonno può essere studiato formalmente con un polisonnogramma che può includere l’EEG come parte di esso.
Quali opzioni di trattamento esistono per il disturbo del movimento ritmico?
Ci sono dei passi che possono essere presi per minimizzare la possibilità che tuo figlio si ferisca durante questi movimenti.
In primo luogo, è importante mantenere un programma di sonno regolare e osservare le migliori linee guida sul sonno per i bambini.
Questi passaggi garantiranno un sonno di qualità e prevengono i fattori esacerbanti come la privazione del sonno.
Quando i movimenti sono più estremi o violenti, con conseguente autolesionismo, potrebbe essere necessario prendere alcune precauzioni di sicurezza. Potrebbe essere necessario spostare il materasso sul pavimento dalle pareti della camera da letto o da altri oggetti. Alcuni bambini con forti colpi di testa dormono in un elmetto protettivo.
In alcuni casi, i farmaci sedativi possono essere utilizzati per minimizzare i movimenti. Ad esempio, è stato usato il farmaco clonazepam, che è spesso usato per trattare l’ansia. Anche altre tecniche di rilassamento sono risultate efficaci.
Nella maggior parte dei casi, sebbene il disturbo del movimento ritmico possa essere angosciante da osservare, è relativamente innocuo. I bambini non ne sono tipicamente disturbati. Come la maggior parte troppo grande per la condizione, potrebbe non richiedere un trattamento a lungo termine. Anche se persiste, potrebbe non essere particolarmente fastidioso per la persona colpita o altri, soprattutto se i movimenti sono più miti.
Se durante il sonno assistete a movimenti incontrollati durante il sonno, potreste voler iniziare facendo il check-in con il vostro pediatra per discutere se è necessaria un’ulteriore valutazione.
