Cos’è l’Otite Externa maligna (MEO)?

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L’otite esterna maligna (MEO) è una rara complicanza dell’orecchio del nuotatore (otite esterna). Si verifica quando un’infezione dell’orecchio esterno si diffonde ai tessuti e alle ossa circostanti. Nonostante il nome, il termine "maligno" non significa che hai il cancro. Il termine "maligno" era originariamente usato dal medico che scoprì il MEO a causa della grave natura della malattia e della sua rapida progressione.

Con l’avvento degli antibiotici, i risultati sono molto migliori e il nome è un po ‘fuorviante per quanto riguarda la gravità della malattia. Questa condizione è anche nota come otite necrotizzante (maligna) esterna.

Il ceppo più comune di batteri responsabili dell’otite esterna maligna è pseudomonas aeruginosa.

Fattori di rischio per MEO

L’otite esterna maligna si verifica quando l’orecchio del nuotatore si diffonde oltre il condotto uditivo e causa un’infezione tissutale o ossea del cranio, incluso l’osso temporale. Diversi fattori potrebbero causare che ciò accada, tra cui:

  • batteri del nuotatore non resistenti
  • batteri resistenti
  • sistema immunitario compromesso da chemioterapia, diabete o altre condizioni

Altri fattori di rischio significativi per l’acquisizione di otite esterna maligna includono:

  • vivere in un clima caldo umido
  • anziani
  • il maschio
  • diabetico
  • inizia spesso come una sorta di trauma (infortunio) al condotto uditivo esterno

Una volta che l’infezione si diffonde oltre il condotto uditivo esterno, provoca tipicamente un’infezione ossea alla base del cranio, in particolare l’osso temporale.

Un’ulteriore progressione può causare danni ai nervi cranici e alla paralisi del nervo facciale.

Sintomi di MEO

I sintomi di otite esterna maligna possono variare a seconda delle circostanze e della progressione dell’infezione. I sintomi possono includere:

  • dolore acuto all’orecchio che peggiora di notte
  • dolore quando viene toccata l’area dietro l’orecchio drain drenaggio auricolare che può contenere pus, colore giallo o verde o odore foul perdita uditiva
  • sensazione di pienezza in l’orecchio
  • prurito alle orecchie
  • febbre (raro)
  • difficoltà di deglutizione
  • debolezza facciale
  • perdita di voce
  • mal di testa
  • Diagnosi di MEO
  • L’otite maligna esterna è meglio diagnosticata da un medico specializzato in disturbi dell’orecchio, del naso e della gola chiamato otorinolaringoiatra, anche se può essere diagnosticato da medici in altre specialità. Il medico valuterà la tua storia clinica, compresi eventuali fattori di rischio che potresti avere e i tuoi sintomi. Il medico cercherà di esaminare l’orecchio con un otoscopio, tuttavia ciò potrebbe essere doloroso a seconda dell’entità e della progressione dell’infezione. Esamineranno anche la tua testa per tenerezza. Molti test possono essere utilizzati per confermare una diagnosi di otite esterna maligna, il medico può ordinare alcuni dei seguenti test a seconda delle loro preferenze e delle circostanze individuali.

esami del sangue inclusi tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR), conta dei globuli bianchi e rossi, livelli di glucosio e creatina

coltura del drenaggio dell’orecchio

  • imaging radiografico per cercare l’infezione ossea da osteomielite) mediante TC scan
  • biopsia del tessuto nel condotto uditivo esterno
  • Trattamento del MEO
  • Di solito è necessario un lungo corso (mesi) di antibiotici poiché le infezioni ossee sono particolarmente difficili da curare.

Il medico deve attendere che una coltura del drenaggio delle orecchie possa confermare il tipo di batteri che causano l’infezione. Culture fornirà inoltre al medico le informazioni su quali antibiotici tratteranno meglio l’infezione.

Dovrai essere monitorato durante questo periodo e continuare gli antibiotici fino a quando le procedure di imaging non mostreranno più l’infiammazione. Nei casi gravi può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l’osso danneggiato.

Altre cose a cui prestare attenzione:

L’ossigenoterapia iperbarica a volte viene utilizzata in combinazione con una terapia antibiotica per facilitare la guarigione dei tessuti danneggiati.

Se si soffre di diabete, è necessario mantenere uno stretto controllo del livello di zucchero nel sangue poiché elevati livelli di zucchero nel sangue aiutano la crescita dei batteri.

  • MEO può essere prevenuto?
  • I seguenti suggerimenti possono aiutare a prevenire il MEO:

Se si hanno sintomi dell’orecchio del nuotatore, farlo trattare in modo appropriato il più presto possibile.

Evita di pulire le orecchie con un batuffolo di cotone o di attaccare oggetti nell’orecchio che possono causare lesioni.

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