Se hai avuto problemi con il controllo della vescica, allora hai a che fare con una situazione che può essere stressante con cui vivere. Ma dovresti sapere che ci sono opzioni e approcci che possono aiutarti a migliorare il controllo sulla tua minzione.
Esistono diversi tipi di problemi di controllo della vescica. Uno di questi è chiamato vescica neurogena, il che significa che la causa dei problemi di minzione è legata ai nervi che controllano la vescica.
Sintomi della vescica neurogena
I sintomi della vescica neurogena comprendono una varietà di problemi di minzione, alcuni dei quali possono sembrare in realtà in contrasto tra loro. Spesso, la vescica neurogena provoca la minzione involontaria e l’incapacità di urinare volontariamente. Molte persone con vescica neurogena sperimentano una combinazione di questi problemi.
La vescica neurogena può manifestarsi come incontinenza urinaria minore o grave (perdita del controllo della vescica) e ritenzione urinaria lieve o estrema (incapacità di rilasciare l’urina). I sintomi più comuni della vescica neurogenetica includono qualsiasi combinazione di quanto segue:
- Sensazione di urgenza di urinare frequentemente
- Rilascio di piccole quantità di urina ogni volta che vai in bagno
- Perdita di urina senza accorgertene
- Perdita di urina senza la capacità di fermarlo
- L’improvviso bisogno di urinare, con poco o nessun avvertimento
- Incapace di avviare il flusso di urina
- Incapace di svuotare completamente la vescica
- Sensazioni insolite, fastidiose o dolorose nella zona addominale inferiore
Effetti della vescica neurogena
L’incontinenza e la ritenzione urinaria possono entrambi causano una varietà di problemi e conseguenze spesso spiacevoli:
Effetti dell’incontinenza (perdite urinarie):
- Umidificazione dei vestiti
- Odore sgradevole da perdite di urina
- Irritazione cutanea da perdite di urina
- Piaghe sulla pelle che possono essere dolorose e possono essere infettate
- Imprevedibilità degli stimoli urinari
- Imbarazzo dovuto alla fuoriuscita di piccole o grandi quantità di urina quando attorno ad altre persone
Effec ts di ritenzione urinaria (ritenzione della vescica):
- Disagio fisico
- Dolore o pressione addominale
- Infezione del tratto urinario – questo deriva dall’urina che rimane nella vescica per troppo tempo, il che può consentire ai batteri infettivi di prosperare. Un’infezione del tratto urinario richiede spesso un trattamento con farmaci per la forza prescrizione.
Diagnosi della vescica neurogena
Il medico può diagnosticare la vescica neurogena basata principalmente sulla vostra storia di sintomi. A volte, può essere necessaria un’analisi delle urine o ulteriori test della funzione della vescica.
Ci sono altre cause di incontinenza e ritenzione urinaria oltre alla vescica neurogenica, quindi potresti avere un’altra causa dei tuoi sintomi oltre alla vescica neurogena che dovrebbe essere trattata a seconda di cosa potrebbe essere. Questo è il motivo per cui è importante parlare con il medico e ottenere la diagnosi corretta per il trattamento più efficace.
Trattamento della vescica neurogena
Esistono diversi trattamenti efficaci per la vescica neurogena. La gestione medica e chirurgica della vescica neurogena è complicata e spesso richiede un team di medici e terapisti.
A volte, potresti aver bisogno di una combinazione di trattamenti diversi o potresti aver bisogno di aggiustare i farmaci o la terapia mentre inizi il trattamento. Le diverse terapie per la vescica neurogena includono:
- Trattamento della causa sottostante della vescica neurogenica (sclerosi multipla, neuropatia, ecc.)
- Farmaci per controllare i muscoli della vescica. Alcuni dei diversi tipi di farmaci includono: terapia estrogenica, imipramina, amitriptilina, ossibutinina, tolterodina, fesoterodina, trospio, darifenacina, solifenacina, mirabegron. Questi farmaci agiscono sui nervi o sui muscoli per aiutarti a riprendere il controllo del processo di minzione.
- Il trattamento chirurgico prevede il posizionamento di stimolatori o dispositivi nervosi per aiutare a ottimizzare la funzione nervosa e muscolare nella vescica neurogena.
- Le iniezioni di farmaci possono essere somministrate direttamente nei muscoli che controllano la vescica in determinate situazioni della vescica neurogena.
- Allenamento della vescica tramite terapia fisica o terapia occupazionale
- Uso di un catetere per svuotare la vescica: un catetere è un tubo simile alla cannuccia che può essere inserito nella vescica per consentire il flusso dell’urina. Questo metodo è utile solo in determinate circostanze di ritenzione urinaria e ti verranno date istruzioni da un operatore sanitario finché non ti sentirai pronto a utilizzare questo metodo da solo.
- La modifica dello stile di vita può aiutarti ad affrontare i sintomi, ma non può curare i problemi. Le modifiche dello stile di vita includono indossare un pannolino o un pannolino, urinare su un programma per evitare sorprese ed evitare bevande e farmaci che sono o disidratanti o che hanno un effetto diuretico (promuovendo la perdita di liquidi in eccesso dal corpo).
Cause della vescica neurogena
Esistono diverse cause di vescica neurogena. Queste sono in genere condizioni neurologiche gravi che producono diversi sintomi oltre alla vescica neurogena. Queste condizioni non sempre causano la vescica neurogena, perché possono o meno coinvolgere i nervi associati al controllo della vescica. Le cause più comuni della vescica neurogenica sono:
- sclerosi multipla
- ictus
- lesione spinale
- neuropatia
- demenza
- cancro
Il modo in cui queste condizioni causano la vescica neurogena è interferendo con la funzione dei nervi che controllano la vescica. La vescica stessa è un sacco muscolare che trattiene i rifiuti liquidi del corpo dopo essere stato filtrato nei reni.
Normalmente, la vescica contiene una quantità ragionevole di urina fino a che non è conveniente urinare, e quindi il muscolo della vescica si spreme volontariamente per rilasciare l’urina dal corpo (questa è la minzione). Ci sono dei nervi che "attivano" i muscoli della vescica per avviare, arrestare o trattenere l’urina, a seconda della situazione e delle tue intenzioni.
La vescica neurogena si verifica quando i nervi che controllano la minzione volontaria e / o il "trattenimento" volontario non sono in grado di mantenere questo controllo di tenere nelle urine o di rilasciare l’urina nel momento più opportuno.
Una parola da Verywell
La vescica neurogena può essere un risultato inopportuno di diverse condizioni mediche. Oltre all’imbarazzo e al disagio associati alla mancanza di controllo della vescica, la vescica neurogena può anche causare ulteriori problemi di salute, come infezioni e piaghe.
Esistono modi efficaci per gestire la vescica neurogena in modo da poter condurre una vita produttiva con il minimo possibile di interferenza della disfunzione vescicale. Il tuo team medico può indirizzarti verso le migliori risorse per gestire la tua vita con la vescica neurogena.
Dal momento che potresti aver bisogno di alcuni aggiustamenti dello stile di vita e della terapia medica, è importante mantenere i contatti con il tuo team medico e seguirti da vicino in modo da poter beneficiare del miglior piano di trattamento disponibile per te.
