Fortunatamente, la maggior parte dei trattamenti non è invasiva.
Cos’è il Labrum?
Per compensare la presa della spalla poco profonda, l’articolazione ha un risvolto di cartilagine chiamato un labrum che forma una coppa per la fine dell’osso del braccio (omero) per muoversi all’interno. Il labbro circonda la presa della spalla poco profonda (la glena) per rendere più profonda la presa.
Questo polsino di cartilagine rende l’articolazione della spalla molto più stabile e consente una vasta gamma di movimenti (infatti, la gamma di movimenti della spalla può superare di gran lunga qualsiasi altra articolazione del corpo).
Perché il Labrum Tear?
Il labrum è costituito da un tessuto spesso che è suscettibile di lesioni con traumi alla spalla. Quando un paziente sostiene una lesione alla spalla, è possibile che il paziente abbia una lesione labiale. Il labrum diventa anche più fragile con l’età, e può sfilacciarsi come parte del processo di invecchiamento.
Diversi meccanismi sono stati descritti come cause di strappi labrali superiori nella spalla.
A volte la causa è una lesione improvvisa, come una compressione forzata o una trazione improvvisa sul braccio. Al contrario, alcune lesioni labiali sono il risultato di lesioni ripetitive alla spalla, come nel caso delle attività di lancio in testa.
Molti studi sono stati eseguiti e hanno identificato posizioni specifiche dell’articolazione della spalla dove il labrum è particolarmente a rischio di lesioni.
A seconda dell’attività e della posizione del braccio, il medico può determinare il tipo e la posizione più probabile di lesione del labbro.
Sintomi di un Labro lacerato
I sintomi di uno strappo labiale dipendono da dove si trova la lacrima, ma possono includere:
Una sensazione di dolore nell’articolazione della spalla
- Affrontare la spalla con movimento
- Dolore con attività specifiche
- Inoltre, alcuni tipi di lacrime labiali, in particolare una lesione di Bankart, può aumentare il potenziale di dislocazione della spalla.
Diagnosi di lacrime di Labrum
Un medico di solito fa una cronologia accurata della lesione e del dolore che sta causando problemi. All’esame, possono essere eseguiti test specifici per rilevare i diversi tipi di lacrime.
I test di imaging vengono spesso eseguiti in aggiunta all’esame fisico. Una radiografia regolare in genere non mostra anomalie. Di solito una risonanza magnetica è il test migliore per rilevare il danno labiale.
Se esiste una preoccupazione specifica per un infortunio labrale, la risonanza magnetica viene eseguita iniettando l’enhancement del gadolinio (colorante) nell’articolazione della spalla. Questa iniezione migliora drasticamente la precisione della risonanza magnetica nel rilevare lo strappo.
Tipi di lacrime Labral
I modelli più comuni di lacrime labiali sono:
SLAP Lacrime:
- Questo è più comunemente visto in atleti di lancio in testa come i giocatori di baseball e giocatori di tennis. Il labrum strappato visto in una lacrima SLAP è nella parte superiore della presa di spalla in cui il tendine del bicipite si attacca alla spalla.Bankart Tears:
- Una lacrima Bankart è una lacrima labiale che si verifica quando una spalla si disloca. Quando la spalla esce dalla sua articolazione, il labrum viene strappato e rende la spalla più suscettibile alle future dislocazioni.Lacrime posteriori del Labral:
- Le lacrime del labbro posteriore sono meno comuni, ma a volte osservate negli atleti in una condizione chiamata conflitto interno. In questa sindrome, la cuffia dei rotatori e il labrum vengono pizzicati insieme nella parte posteriore della spalla.Trattare un Labro lacerato
Trattare un labrum strappato dipende dal tipo di lacrima che si è verificato. La maggior parte delle lacrime labiali non richiede un intervento chirurgico; tuttavia, nei pazienti che presentano sintomi persistenti nonostante trattamenti più conservativi, può essere necessario un intervento chirurgico.
In genere, i primi passi sono semplici passi per concentrarsi sul permettere al corpo di guarire la ferita e per l’infiammazione a placarsi. Lavorare con un fisioterapista può aiutare a migliorare la meccanica della spalla per eliminare lo stress dal labbro danneggiato nella spalla. Nei casi in cui la spalla è instabile o se i passaggi di trattamento più semplici falliscono, è possibile prendere in considerazione trattamenti più invasivi. Il tipo di trattamento varia anche in base al tipo specifico di lacrima.
Una parola da Verywell
