Quando si parla della condizione di salute che molti clinici chiamano ora "sensibilità al glutine non celiaca", è facile concentrarsi rigorosamente sulla proteina del glutine. Dopotutto, è il glutine a causare danni intestinali nella celiachia, e quindi non sembrava un grande allungamento, quando questa nuova condizione fu descritta per la prima volta, assumere il glutine era la causa dei sintomi anche qui. What Ma cosa succede se il colpevole che causa i sintomi della "sensibilità al glutine"
non èglutine? Che cosa succede se, invece, si tratta di un altro composto – o anche più composti – trovato nei chicchi di grano contenenti glutine, orzo e segale, e forse anche in altri alimenti, anche? Questa è un’idea che sta attirando l’attenzione. Possibili composti problematici trovati in quei grani includono fruttani (un carboidrato complesso che può causare sintomi nelle persone con sindrome dell’intestino irritabile) e inibitori della tripsina amilasi (che sono proteine), oltre al glutine di proteine.
Ecco cosa mostra la ricerca su tutti e tre i componenti del grano e come potrebbero essere correlati alla sensibilità al glutine non celiaca.
Il glutine è il sospetto primario
Questa è la componente del grano sulla quale si concentra la maggior parte delle persone. Il glutine è una proteina che le piante di grano usano per immagazzinare i nutrienti per la prossima generazione di piante. Si trova nei semi delle piante di grano – la parte della pianta che pensiamo e usiamo come cibo.
La ricerca iniziale sulla sensibilità al glutine non celiaca, pubblicata nel 2011, ha indicato il glutine come il problema nella condizione appena descritta. Secondo lo studio, il glutine ha fatto in modo che gli intestini di alcune persone perdessero e si infiammassero senza causare celiachia. I ricercatori hanno concluso che queste persone stavano reagendo al glutine negli alimenti che mangiavano.
Da quel primo studio, ci sono stati diversi altri studi che hanno usato il glutine di grano puro per cercare di indurre sintomi in persone che credevano di essere sensibili al glutine. Questi hanno avuto risultati contrastanti.
Uno studio, ad esempio, ha rimosso tutti gli alimenti a base di glutine di glutine dalle diete di 37 soggetti e li ha quindi nutriti con glutine di grano puro (i soggetti non sapevano quando stavano mangiando glutine e quando stavano mangiando un placebo). Le persone nello studio non hanno avuto sintomi digestivi mentre mangiavano il glutine puro, ma alcuni di loro hanno avuto depressione.
Un altro studio ha utilizzato la stessa tecnica per "sfidare" le persone che hanno dichiarato di essere sensibili al glutine e il glutine e hanno scoperto che alcuni di loro reagivano al glutine puro. In questo studio, 101 persone hanno dichiarato che i loro sintomi digestivi miglioravano quando seguivano una dieta priva di glutine e il 14% di quelli peggiorava quando inconsapevolmente ingerivano glutine come parte dello studio.
La conclusione: alcune persone che dicono di essere sensibili ai chicchi di glutine sembrano reagire al glutine, ma molti altri non reagiscono quando vengono alimentati senza glutine al puro glutine. Sono necessarie ulteriori ricerche su questo.
FODMAPs è un problema in IBS
È possibile che il problema con il grano siano i suoi fruttani. Questo è quello che ha concluso uno dei recenti studi sulla sensibilità al glutine – quello con le 37 persone che non hanno ottenuto sintomi digestivi da puro glutine.
I fruttani sono un carboidrato complesso che fermenta nell’intestino crasso, causando potenzialmente gas, gonfiore, crampi, dolore, diarrea e costipazione. Questo particolare studio ha indotto FODMAP (fermentescenti, oligo-, di-, monosaccaridi e polioli), che sono zuccheri presenti nei chicchi di grano e in molti altri alimenti quando le persone nello studio non vedevano i loro sintomi intestinali peggiorare con il glutine puro.
La conclusione: FODMAP sembra causare sintomi digestivi in molte persone con la sindrome dell’intestino irritabile, e una dieta a basso contenuto di FODMAP ha dimostrato di ridurre i sintomi in quasi tre quarti di quelli con IBS.
Ma non è chiaro se il problema della "sensibilità al glutine" sia in realtà il FODMAP e se la soluzione sia una dieta a basso FODMAP, piuttosto che una dieta priva di glutine. Ancora una volta, sono necessarie ulteriori ricerche.
Inibitori della tripsina amilasi sono i driver dell’infiammazione
C’è un terzo componente dei moderni grani di glutine che gli scienziati hanno identificato come un potenziale problema: inibitori della tripsina amilasi. Queste proteine sono in realtà pesticidi naturali – sono fatte dalla pianta per proteggersi dagli insetti.
Gli inibitori della tripsina amilasi nei chicchi di glutine rendono effettivamente difficile o impossibile agli insetti la digestione degli amidi nel chicco di grano. Il grano moderno è stato allevato per avere molte più di queste proteine.
Il problema è che gli inibitori della tripsina amilasi nel grano (e forse in altri grani di glutine) sembrano causare infiammazione in alcune persone, sia nell’intestino che altrove nel loro corpo. I ricercatori che studiano queste proteine ipotizzano che potrebbero giocare un ruolo nella celiachia, nella sensibilità al glutine non celiaca e possibilmente in altre condizioni che sono guidate dall’infiammazione.
La linea di fondo: inibitori della tripsina amilasi possono contribuire o addirittura causare ciò che le persone chiamano sensibilità al glutine non celiaca. Tuttavia, al momento sono i meno studiati di queste tre possibili cause.
Quindi, qual è?
Non è affatto chiaro in questo momento che cosa potrebbe causare la condizione che chiamiamo "sensibilità al glutine non celiaca". Potrebbe finire per essere glutine, FODMAPs, inibitori della tripsina amilasi, qualche combinazione dei tre o qualcos’altro interamente.
Se il glutine non è la colpa, ma qualcos’altro in glutine è, quindi le persone che hanno la condizione potrebbe aver bisogno di seguire una dieta priva di tutti i componenti di grano, orzo e segale … non solo il glutine.
La ricerca nei prossimi anni dovrebbe dirci di più su cosa causa la sensibilità al glutine non celiaca e quante persone ne hanno. Questo, a sua volta, dovrebbe aiutarci a capire come diagnosticare e curarlo.
