L’acne è una malattia cronica delle ghiandole sebacee. Mentre a volte sembrano brufoli comparsi durante la notte, lo sviluppo di un breakout dell’acne è in realtà un processo esteso che inizia a livello cellulare. Tutti i brufoli iniziano come un blocco del follicolo pilifero o dei pori. Acquisire una comprensione del perché un blocco inizia e di come si sviluppa un brufolo alla fine ti aiuterà a curare la tua acne.
L’epidermide
La parte più esterna della pelle, la parte che vedi ogni giorno, è chiamata epidermide. L’epidermide è composta da cinque strati. Lo strato più profondo dell’epidermide è lo strato germinativo. È composto da un singolo strato di cellule. La divisione cellulare, o mitosi, ha luogo nello strato germinativo.
Le nuove cellule iniziano il loro viaggio attraverso l’epidermide fino alla superficie della pelle. In primo luogo, vengono spinti verso l’alto attraverso lo strato di mucoso, quindi lo strato spinoso. Questi tre strati (stratum germinativum, mucosum e spinosum) insieme sono chiamati lo strato basale.
Man mano che le cellule della pelle viaggiano, raggiungono lo strato granuloso. In questo strato, le cellule iniziano a morire e ad indurirsi, dando loro un aspetto granulare. Quando le cellule raggiungono lo strato corneo, sono morte.
Lo strato corneo è costituito da queste cellule epiteliali ermeticamente chiuse che cadono continuamente e vengono sostituite.
Questo processo è chiamato desquamazione. Ci vogliono circa 28 giorni, dalla nascita cellulare alla desquamazione.
Il derma
Il derma è la sezione più profonda o interna della pelle ed è costituito da tessuto connettivo resistente. Il derma nutre e fornisce sangue all’epidermide. È anche ciò che dona alla pelle la sua elasticità.
Il derma è molto più spesso dell’epidermide ma ha solo due strati distinti: lo strato papillare e lo strato reticolare.
All’interno del derma, troverai vasi sanguigni e linfatici, nervi, muscoli pettorali (i muscoli che ti fanno rizzare i capelli), ghiandole sudorifere (sudore), ghiandole sebacee (olio) e follicoli piliferi. È all’interno del follicolo pilifero e delle ghiandole sebacee che inizia l’acne.
Il follicolo pilifero
Il follicolo pilifero è una piccola apertura tubulare nella pelle attraverso cui i capelli e il sebo raggiungono la superficie della pelle. Il follicolo consiste nell’apertura dei pori, nella radice e nel bulbo pilifero, nel dotto sebaceo e nella ghiandola sebacea. Sebbene sia contenuto nel derma, l’epidermide allinea l’interno del follicolo pilifero.
In un normale follicolo funzionante, le ghiandole sebacee secernono olio, o sebo, nel poro. Tipicamente, il sebo e le cellule morte liberate dallo strato corneo emergono sulla superficie della pelle attraverso l’apertura dei pori. In quelli con l’acne, tuttavia, questo processo va storto.
Nella pelle a tendenza acneica, sebo e cellule morte si intrappolano facilmente all’interno del follicolo. Questo accumulo di detriti cellulari e materia sebacea forma una spina dura che ostruisce l’apertura dei pori. Questo ostacolo è chiamato comedo.
Si manifesta come urto non infiammato o punto nero sulla superficie della pelle.
Propionibatteri Acnes
Propionibacterium acnes (P. acnes) è il batterio responsabile per l’acne infiammata. P. acnes sono residenti regolari all’interno del follicolo pilifero. Normalmente, sono innocui. Tuttavia, nella pelle incline all’acne la popolazione di P. acnes diventa fuori controllo.
Quando un comedone blocca l’apertura dei pori, crea un ambiente anaerobico o una mancanza di ossigeno all’interno del follicolo. Questo ambiente anaerobico, insieme all’eccesso di sebo all’interno del poro, crea un ambiente favorevole in cui i batteri di P. acnes possono prosperare.
Quando il follicolo si riempie di sebo, cellule morte e batteri, inizia a gonfiarsi. La parete del follicolo si rompe e si riversa nel derma. I globuli bianchi si precipitano a combattere i batteri. Si verificano arrossamento e gonfiore e viene creato pus. Si è formato un brufolo.
Se la rottura nella parete del follicolo avviene vicino alla superficie, il brufolo è generalmente di modesta entità e guarisce rapidamente. È quando la rottura si verifica in profondità all’interno del derma che si sviluppano lesioni più gravi, come noduli e cisti
