Il gomito di un infermiere è una lesione al gomito comune riscontrata nei bambini piccoli. La ferita causa una sublussazione di una delle ossa (il raggio) all’articolazione del gomito. Sublussazione significa che le ossa sono scivolate fuori dalla posizione corretta. La lesione del gomito del bambinaia di solito si verifica nei bambini di età pari o inferiore a 5 anni.
Cause
Il gomito di un infermiere può essere causato in molti modi, ma il meccanismo classico è una spinta improvvisa sul braccio di un bambino.
Ad esempio, un adulto che cerca di impedire a un bambino di cadere può improvvisamente tirare il bambino con la sua mano. Se il braccio si trova in una determinata posizione, la testa radiale è suscettibile di sublussazione. Questo infortunio può verificarsi anche quando un adulto o un bambino più grande fa oscillare un bambino piccolo nell’aria trattenuta con le sole braccia.
Sintomi
I bambini che sostengono una sublussazione della testa radiale hanno un improvviso dolore intorno all’articolazione del gomito. I bambini spesso tengono il loro braccio flesso e contro il loro corpo. I sintomi comuni del gomito di un infermiere comprendono:
- Dolore improvviso attorno al gomito
- Incapacità di piegare il gomito
- Gonfiore o scolorimento intorno al gomito
Una diagnosi del gomito di un infermiere viene effettuata mediante radiografia che mostra la testa radiale fuori posizione. Può essere difficile fare questa diagnosi poiché le ossa dei bambini non sono completamente formate, e vedere la sublussazione può essere difficile. I raggi X del gomito non lesionato possono essere ottenuti per il confronto.
Altri test come un’ecografia possono essere utili se la diagnosi non è chiara.
Il medico prenderà in considerazione anche altri problemi che possono causare sintomi simili tra cui fratture del gomito e lussazioni della testa radiale congenita.
Trattamento
La testa radiale sublussata può di solito essere rimessa in posizione dal medico.
Talvolta la sedazione leggera viene utilizzata per il comfort, ma spesso non è necessario. Quando la testa radiale viene riposizionata (chiamata riduzione), il medico di solito può ritenerla in posizione. I bambini di solito sentono un immediato miglioramento del dolore. La manovra viene eseguita ruotando l’avambraccio mantenendo la pressione sulla testa radiale mentre si piega il gomito.
Se la ferita viene trattata rapidamente, e se questa è la prima sublussazione della testa radiale nel bambino, allora di solito l’immobilizzazione non è necessaria. In alcuni casi, una stecca può essere applicata per circa una settimana. Se si verificano più sublussazioni della testa radiale, un cast può essere applicato per un periodo di tempo per consentire ai legamenti attorno al gomito di guarire.
Prevenzione
I genitori devono essere consapevoli dei limiti del corpo dei loro figli; sono resistenti, ma possono essere feriti! Cerca di non sollevare i tuoi bambini alla fine di un braccio: tiri improvvisi della mano o del polso possono causare una sublussazione della testa radiale nei bambini piccoli.
