Se hai bisogno di un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio, non sei il solo. Ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite oltre 300.000 sostituzioni di ginocchio, un numero che dovrebbe aumentare del 525% entro il 2030, secondo la rivista Time. Prima esecuzione nel 1968, la sostituzione totale del ginocchio è uno dei migliori progressi chirurgici ortopedici del 20 ° secolo.
La protesi di sostituzione del ginocchio è costituita da tre componenti: femorale (metallo), tibiale (plastica in un vassoio di metallo) e rotulea (plastica). La protesi sostituisce l’articolazione del ginocchio danneggiata.
Chi ha bisogno di una sostituzione totale del ginocchio?
È necessaria la normale funzione del ginocchio per eseguire quasi tutte le normali attività quotidiane. Il ginocchio ti consente di camminare, piegare, inginocchiarsi e accovacciarsi.
Se il ginocchio è stato ferito o fa male a causa dell’artrite, sarà difficile svolgere attività di routine. L’artrosi, l’artrite reumatoide e l’artrite traumatica sono i tre tipi più comuni di artrite che colpiscono l’articolazione del ginocchio.
In genere, i pazienti affetti da artrite prima tentano trattamenti conservativi per controllare il dolore al ginocchio e rallentare il danno articolare. Se i trattamenti conservativi (farmaci, iniezioni, tutori, terapia fisica, calore) non sono efficaci e non producono una risposta soddisfacente, molti pazienti considerano la sostituzione del ginocchio come opzione di trattamento di ultima istanza.
La decisione di sottoporsi all’intervento di sostituzione del ginocchio deve essere presa con la famiglia, il medico di base e il chirurgo ortopedico. Ma, per ora, prendi in considerazione se hai una delle seguenti condizioni:
- Grave dolore al ginocchio che limita le attività, come camminare, salire le scale, entrare e uscire dalle sedie
- Dolore al ginocchio moderato-severo durante il riposo durante il giorno o la notte
- Ginocchio infiammazione non assistita da farmaci o riposo
- Deformità del ginocchio come l’inchinarsi dentro o fuori il ginocchio
- Rigidità del ginocchio che rende difficile piegare o raddrizzare il ginocchio
- Sollievo insoddisfacente dai FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei)
- Un’intolleranza a farmaci analgesici (antidolorifici) tried Risultati insoddisfacenti di altri trattamenti conservativi provato
- Se hai risposto di si alla maggior parte o tutte le domande, potresti essere un candidato per un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.
Come vengono valutati i pazienti per la sostituzione del ginocchio?
La maggior parte dei pazienti con sostituzione del ginocchio ha un’età compresa tra 60 e 80 anni, ma alcuni pazienti sono più giovani o più anziani e fanno molto bene dopo l’intervento. Ogni paziente deve essere valutato per determinare se l’intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio è la sua migliore opzione.
I pazienti vengono valutati in base alla loro storia medica. I medici rivedono le informazioni sulla salute generale del paziente, l’entità del dolore al ginocchio e la gravità della limitazione fisica. Un esame fisico fornisce più informazioni sul ginocchio, compresi range di movimento, stabilità, forza, allineamento e quali movimenti provocano dolore. I raggi X e altre tecniche di imaging sono utilizzate per valutare il danno articolare e la deformità.
Le tue aspettative sulla sostituzione del ginocchio sono realistiche?
È essenziale che i pazienti che considerano un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio capiscano cosa aspettarsi dalla procedura.
Ad esempio, la maggior parte dei pazienti opta per l’intervento nella speranza di alleviare il dolore e migliorare la funzionalità del ginocchio. Ma questo non significa che l’intervento di sostituzione del ginocchio ti trasformi nell’uomo bionico. In effetti, avrai restrizioni dopo l’intervento chirurgico, sia temporaneo che a lungo termine. Inoltre, le protesi di ginocchio durano per molti anni, ma potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di revisione.
Circa il 90% dei pazienti con sostituzione del ginocchio ha avuto esito positivo dopo l’intervento. I pazienti riportano in genere un notevole sollievo dal dolore e la capacità di eseguire attività di base che non hanno svolto facilmente per un lungo periodo di tempo. I chirurghi formulano spesso raccomandazioni sul livello di attività dopo la sostituzione del ginocchio.
Potrebbero aspettarsi che tu faccia qualche passeggiata ricreativa, nuoto, golf, guida, trekking leggero, ciclismo ricreativo, ballo liscio e normale scalata.
Le attività che eccedono le consuete raccomandazioni includono una camminata vigorosa o escursioni, sci, tennis, ripetizioni di scalate aerobiche ripetitive e sollevamento ripetitivo di oltre 50 chili. Quindi, rilassati dopo l’intervento. Alcune attività sono considerate decisamente pericolose dopo l’intervento chirurgico. Includono jogging, corsa, sport di contatto, sport di salto e aerobica ad alto impatto. Non pensate nemmeno di impegnarvi in queste attività.
Sei pronto per la chirurgia?
Il tuo chirurgo ortopedico e il suo staff ti guideranno nella loro normale routine per la sostituzione del ginocchio. Ti assegneranno un appuntamento chirurgico e ti daranno un programma per ciò che dovrebbe essere fatto prima dell’intervento. Ciò include il controllo dell’assicurazione medica, dei test pre-op e della donazione di sangue autologo, se necessario.
Una volta completate le attività pre-op, ti verranno fornite informazioni su cosa aspettarti durante l’intervento. Imparerai a conoscere le tue opzioni per l’anestesia, la durata dell’intervento, la durata della degenza in ospedale e la pianificazione della dimissione.
Dopo l’intervento chirurgico o post-operatorio, ti verranno fornite le istruzioni per la riabilitazione o le istruzioni per lo scarico. Sarai valutato da fisioterapia, terapia occupazionale e funzionari di cura delle ferite. I piani saranno fatti in base alle tue esigenze, ma l’obiettivo è quello di farti recuperare in modo sicuro, completo e senza complicazioni.
Quali sono le possibili complicanze della sostituzione del ginocchio?
Il tasso di complicanze associato alla chirurgia sostitutiva del ginocchio è basso con complicazioni gravi che si sviluppano in meno del 2% dei pazienti. L’infezione articolare è considerata una grave complicanza della sostituzione del ginocchio.
La complicanza più comune della chirurgia sostitutiva del ginocchio è la formazione di coaguli di sangue nelle vene delle gambe. Vengono prese misure preventive per ridurre la probabilità di coaguli di sangue: esercizi di sollevamento delle gambe per promuovere la circolazione nelle gambe, le calze a compressione e i fluidificanti del sangue.
Punti da ricordare sulla sostituzione del ginocchio
Dopo aver sostituito il ginocchio, sii consapevole di alcuni aspetti importanti della guarigione:
Esegui gli esercizi post-op secondo le istruzioni del tuo fisioterapista.
- Equilibra il riposo e l’attività, specialmente all’inizio del recupero.
- Seguire le istruzioni per evitare coaguli di sangue.
- Conoscere i segni dell’infezione.
- Stai attento a non cadere.
- Rispettare le tue restrizioni.
