DHE sta per diidroergotamina ed è un alcaloide della segale cornuta usato per il trattamento degli attacchi di emicrania acuta. Impariamo di più su questo farmaco per l’emicrania, compreso come viene somministrato e possibili effetti collaterali.
Uso di DHE per trattare le emicranie
Oltre agli attacchi di emicrania da moderata a grave, DHE può essere particolarmente efficace nel trattamento dell’emicrania mestruale, dell’uso eccessivo di farmaci, dello stato migrainosus o dell’emicrania cronica.
È importante notare che DHE non previene l’emicrania, né è usato per trattare cefalea non emicranica come mal di testa tensione.
Come viene amministrato il DHE?
DHE può essere somministrato per via intranasale (attraverso il naso) o può essere iniettato. D.H.E. 45 è il nome commerciale iniettabile e può essere somministrato per via sottocutanea, intramuscolare (nel muscolo) o per via endovenosa (in una vena). DHE iniettabile viene comunemente somministrato in pronto soccorso per un rapido sollievo dall’emicrania, specialmente se una persona non risponde ad altre terapie abortive emicraniche o per status migrainosus.
Migranal è il nome commerciale per la diidroergotamina nasale ed è più comunemente indicato in ambito ambulatoriale – cioè prescritto da un medico. È interessante notare che esiste una forma inalatoria di DHE, chiamata Levadex, che non è stata ancora approvata dalla FDA.
Come funziona DHE?
DHE ha una serie di meccanismi d’azione tra cui:
- Legame ai recettori della serotonina
- Arterie dilatanti
- Legame ai recettori della dopamina
- Fornire effetti anti-nausea
Qual è l’appello del DHE iniettabile?
I farmaci iniettabili bypassano il tratto gastrointestinale, rendendolo appropriato per i pazienti che soffrono di nausea e vomito a causa di un’emicrania.
Qual è l’appello di DHE Nasale?
DHE nasale è conveniente e può essere una buona opzione per le persone con nausea e vomito che non possono assumere una pillola.
DHE è controindicato durante la gravidanza e l’allattamento al seno?
Sì. La diidroergotamina è etichettata dalla FDA come categoria di gravidanza X – è controindicata sia in gravidanza che durante l’allattamento.
Cosa devo dire al mio medico prima di prendere DHE?
È importante informare il medico di tutti i farmaci, inclusi integratori e vitamine da banco, che stai assumendo. Alcuni farmaci, come un tipo di farmaci anti-HIV chiamati inibitori della proteasi e antibiotici macrolidi, non possono essere assunti in combinazione con DHE – poiché sono stati riportati casi di diminuzioni potenzialmente fatali nel flusso sanguigno al cervello e alle braccia e alle gambe. Inoltre, DHE non dovrebbe essere assunto con 24 ore di un triptano.
Il DHE è anche controindicato in persone che hanno determinate condizioni mediche come:
- cardiopatia ischemica (es. Storia di infarto, angina) high ipertensione incontrollata
- allergia agli alcaloidi della segale corneale
- una persona su un farmaco che alza il sangue pressione attraverso la costrizione dei vasi sanguigni
- emicrania emiplegica o basilare
- malattia arteriosa periferica
- sepsi – grave infezione
- dopo chirurgia vascolare
- grave compromissione della funzionalità epatica
- grave compromissione della funzionalità renale
- Quali sono i potenziali effetti collaterali di DHE?
Raramente, l’uso prolungato di DHE iniettabile è stato associato a fibrosi o ispessimento di parti del polmone o del rene, così come la fibrosi della valvola cardiaca con altri farmaci alcaloidi dell’ergot.
Sono stati segnalati rari casi di infarto e ictus.
Secondo la FDA e il produttore, questi effetti indesiderati di seguito sono rari ma richiedono la notifica immediata del medico se si verificano:
intorpidimento o formicolio alle dita delle mani e dei piedi.
- Dolore, oppressione o fastidio al petto.
- Dolori muscolari o crampi alle braccia e alle gambe.
- Debolezza nelle gambe.
- Eccessiva accelerazione o rallentamento della frequenza cardiaca.
- Gonfiore o prurito
- Alcuni altri effetti indesiderati che possono verificarsi con DHE iniettabili includono:
pressione alta
- vertigini
- ansia
- problemi respiratori
- mal di testa
- arrossamento
- diarrea
- sfogo
- sudorazione
- Alcuni altri effetti indesiderati del DHE nasale comprendono:
naso che cola o congestione
- alterato senso del gusto
- reazioni al sito di applicazione
- vertigini
- nausea e vomito
- mal di gola
- Cosa significa questo per me?
DHE è un farmaco di emicrania benefico per alcune persone. Se è stato prescritto D.H.E. 45 o Migranal, assicurati di essere istruito su come utilizzarlo in modo appropriato e sicuro.
Inoltre, assicurati di aver compreso il dosaggio dei farmaci DHE. DHE non dovrebbe essere usato quotidianamente o per un periodo di tempo prolungato.
Consultare sempre il medico per quanto riguarda i farmaci.
