Diagnosi e trattamento delle cisti ovariche rotte

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  • Una cisti ovarica è un sacco pieno di liquido che si forma all’interno o sopra un’ovaia. Le cisti ovariche non sono così rare e tendono ad andare via da sole. Tuttavia, a volte possono rompersi e causare dolore estremo.

    Cause e sintomi

    La stragrande maggioranza delle cisti ovariche è indolore e non porterà a complicazioni di alcun tipo. Ci sono momenti, tuttavia, in cui la posizione di una cisti può causare irritazione o disagio durante un movimento intestinale o quando si fa sesso.

    Questo di solito accade quando la cisti è cresciuta così tanto da iniziare a premere sui nervi o altri organi.

    Se la cisti continua a crescere ancora di più, potrebbe improvvisamente rompersi, causando dolore e sanguinamento. Il dolore sarà solitamente acuto e improvviso e si troverà su un lato del bacino. Una rottura si verifica spesso durante o immediatamente dopo un intenso esercizio o sesso.

    Se l’emorragia è pesante, la donna può avvertire vertigini, stordimento, mancanza di respiro e una rapida frequenza cardiaca. I tessuti rotti possono aumentare il rischio di infezione se non trattati.

    Anche se la cisti non si rompe, a volte può causare la rotazione dell’ovaia e interrompere l’afflusso di sangue. Questa è una condizione grave chiamata torsione ovarica in cui la diminuzione della circolazione può causare la morte dei tessuti ovarici. Come con una rottura, il dolore sarà grave e situato da un lato. Sarebbe necessario un intervento chirurgico immediato per srotolare l’ovaio e prevenire la necrosi (morte cellulare).

    Diagnosi

    La diagnosi di una cisti ovarica rotta di solito inizia con un’ecografia. Se la cisti si rompe, l’ecografia mostrerà fluido intorno all’ovaio e potrebbe persino rivelare un’ulcera vuota simile a una sacca. Un esame emocromocitometrico completo (CBC) può essere utilizzato per verificare la presenza di segni di infezione o altre anomalie.

    Mentre un ultrasuono è il metodo migliore per valutare una cisti rotta, ha i suoi limiti. Per confermare la diagnosi, il medico dovrà escludere qualsiasi altra condizione con sintomi simili tra cui una gravidanza extrauterina, malattia infiammatoria pelvica (PID) o cause non ginecologiche come appendicite o calcoli renali.

    È importante notare che l’ovulazione stessa può talvolta causare un leggero dolore quando l’uovo viene rilasciato. Ci riferiamo a questo come dolore mittelschmerz, il cui sintomo non è intrinsecamente anormale. Tuttavia, in alcune donne, il dolore può essere estremo e dovrebbe garantire indagini per determinare se ci sono altre possibili cause come l’endometriosi (la crescita eccessiva del tessuto uterino).

    Trattamento

    Una volta che una cisti ovarica si è rotta, spesso non è necessario un trattamento ipotizzando che la CBC e i segni vitali della donna siano stabili. La terapia del dolore può essere prescritta per aiutare a gestire il disagio. Il riposo può essere raccomandato per un giorno o due per consentire la completa risoluzione dei sintomi.

    Tuttavia, in alcuni casi, una cisti può essere localizzata vicino a un vaso sanguigno significativo e la sua rottura può causare gravi emorragie. Con casi come questi, possono essere necessari ricoveri e interventi chirurgici per fermare l’emorragia e prevenire ulteriori perdite di sangue.

    Se non trattato, l’emorragia può portare a una condizione grave nota come ematoperitoneo in cui il sangue si accumula nello spazio tra il rivestimento interno della parete addominale e gli organi interni.

    Prevenzione

    Non c’è modo di impedire la rottura di una cisti ovarica. Detto questo, se il tuo medico ne trova uno durante un esame di routine, lui o lei può raccomandare un approccio watch-and-wait per vedere se la cisti aumenta di dimensioni o se ne va da sola.

    Se la cisti è grande e causa già disagio, il medico può raccomandare un intervento laparoscopico ("buco della serratura") per rimuovere la crescita. È una procedura intraospedaliera e non deve essere confusa con una cistectomia (la rimozione della vescica).

    Una parola da Verywell

    Se avverte dolore addominale o pelvico grave o persistente, deve farlo valutare immediatamente dal medico o ricorrere alle cure di emergenza. Non c’è modo di diagnosticare una condizione né dalla posizione del dolore né dal tipo di dolore sperimentato.

    Mentre la rottura di una cisti ovarica è raramente pericolosa per la vita, può esserci una gravidanza extrauterina. Il trattamento ritardato può causare gravi perdite di sangue, shock e persino la morte.

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